Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Hipertensiune arterială »Hipertensiune arterială 2017/2» Caracteristicile populației maghiare și ale pacienților hipertensivi

Autor: prof. Dr. Kiss István Data încărcării: 2017.12.14.

Examinare completă a sănătății în Ungaria și în registrul maghiar de hipertensiune

Ar trebui să vorbim mai mult despre hipertensiune în familie și în companie. Caracteristicile și proprietățile pacienților hipertensivi sunt decisive pentru tratamentul eficient și prevenirea complicațiilor cardiovasculare. În medie, la fiecare doi ani, Societatea Maghiară de Hipertensiune face o „observare” a pacienților cu hipertensiune arterială și încearcă să descopere persoane hipertensive ascunse, necunoscute. Acest tip de date a fost introdus ultima dată în registrul maghiar de hipertensiune arterială în 2015, iar testele de screening sunt în curs de desfășurare de atunci.

Scopul profesional, științific și practic al Societății Maghiare de Hipertensiune este de a promova lupta împotriva hipertensiunii și de a oferi cât mai multe informații credibile posibil celor afectați și rudelor lor sănătoase. Prin urmare, Compania a început colectarea datelor din registrul de hipertensiune arterială din 2002 (datele anterioare de colectare a datelor: 2002, 2005, 2007, 2009, 2011, 2013, 2015).

Rezultatele screening-ului populației maghiare corespund cu media europeană (între 2010 și 2016, 116.674 de persoane). Vârsta celor examinați a fost de 40,2 ani pentru bărbați și 42,2 ani pentru femei. Indicele mediu de masă corporală (supraponderalitate, rata obezității; IMC) este de 27,2 kg/m 2 pentru bărbați și 25,7 kg/m 2 pentru femei. Obezitatea abdominală anormală a fost raportată de 47% dintre bărbați și 59% dintre femeile cu vârste cuprinse între 35 și 64 de ani și 55,3/77,5% (bărbați/femei) cu vârsta peste 65 de ani. Incidența unei afecțiuni pre-diabetice (prediabet) este cuprinsă între 18 și 22 la sută. Incidența metabolismului hipertensiv, diabetic, anormal al grăsimilor și a obezității (sindrom metabolic) este de aproximativ 35% la femei și 32% la bărbați. 22 la 30 la sută dintre femeile participante și 26 la 33 la sută dintre bărbați suferă de diabet de tip 2. Incidența colesterolului definitiv (peste 6 mmol/l) este de 15,3% la femei și de 14,6% la bărbați. Nivelurile crescute de acid uric sunt mai frecvente la bărbați în toate grupele de vârstă, iar 16 până la 25% au niveluri peste 400 micromoli/l care sunt încă acceptabile.

2015 observare

Între 2002 și 2015, caracteristicile a 374.000 de pacienți hipertensivi au fost compilate și evaluate în Registrul maghiar de hipertensiune. Voi prezenta acum un rezumat al acestui lucru din datele din 2015.

Vârsta medie a pacienților a fost de 62 de ani și a prezentat variații regionale semnificative. Vârsta medie este de 57 de ani în județul Somogy și 64 de ani în Budapesta, dintre care persoanele în vârstă erau în cea mai mică proporție (29%) în județul Somogy și majoritatea în Budapesta (51%). IMC pentru obezitate este de 29 kg/m 2, iar circumferința abdominală anormală este de 40% la bărbați și 68% la femei. 26 la suta din toti pacientii erau diabetici si 26 la suta au avut functii renale anormale. 28% dintre pacienți au fumat, iar hipertensiunea arterială, evenimentele cardiovasculare (accident vascular cerebral, infarct miocardic, boala vasculară periferică) și diabetul au fost foarte frecvente în rândul părinților și bunicilor lor.

Rata de acoperire țintă

Una dintre cele mai caracteristice măsuri ale eficacității tratamentului cu hipertensiune este proporția pacienților care realizează o valoare sub 140/90 mmHg. Mulți factori influențează atingerea obiectivului, cei mai importanți doi fiind alegerea corectă a terapiei și capacitatea pacienților de a lucra împreună.

Pe baza datelor din registrul de hipertensiune, dacă nu a existat nicio altă boală în familie, rata țintă de realizare a tensiunii arteriale este de 50%. Incidența accidentului vascular cerebral, a infarctului miocardic și a bolii vasculare periferice este de doar 42%, iar în trei cazuri este de 35%. Rata țintă de realizare, similară cu rata incidenței la pacienții hipertensivi, prezintă diferențe regionale semnificative. Printre diabetici, boli de inimă și hipertensiune renală, tensiunea arterială țintă este cea mai puțin frecventă (26%). Atingerea tensiunii arteriale țintă a fost cel mai mult împiedicată de bolile vasculare periferice la femei, pe lângă tulburările de grăsime, metabolismul acidului uric și diabetul. La bărbați, performanțele slabe s-au datorat metabolismului grăsimilor, fumatului, consumului de alcool și bolilor vasculare periferice.

Combinația de medicamente utilizate a fost cel mai adesea de două tipuri. Optzeci și opt la sută dintre pacienți au primit terapie combinată și 12 la sută au primit doar un singur tip de medicamente. Conform orientărilor profesionale ale Societății Maghiare de Hipertensiune, tratamentul medicamentos propus nu prezintă diferențe regionale, iar practica aplicată respectă reglementările.

Dacă cunoaștem principalele caracteristici ale pacienților și factorii care influențează eficacitatea tratamentului, precum și utilizarea medicamentelor adecvate, de ce nu are mai mult succes în scăderea tensiunii arteriale, de ce atingem valoarea țintă dorită doar la aproape 50% dintre pacienți ? Răspunsul constă în colaborarea medic-pacient și în cunoștințele individuale de conservare a sănătății și de prevenire a bolilor. Odată cu dezvoltarea comunicării și transferului de informații, utilizarea telemedicinei și a serviciilor de internet, toate acestea pot fi îmbunătățite și ajutate semnificativ.

În concluzie

Incidența hipertensiunii arteriale în Ungaria arată diferențe regionale semnificative.
Populația maghiară este în general obeză, are un risc semnificativ de a dezvolta diabet și are niveluri ridicate de colesterol și acid uric.
La pacienții hipertensivi, toate acestea sunt mai pronunțate.
Rata țintă de atingere a tensiunii arteriale a crescut în hipertensiune, dar semnificativ sub media europeană în prezența comorbidităților sau complicațiilor.
Medicamentul pentru pacienții hipertensivi pare a fi adecvat și prescris.
Atingerea tensiunii arteriale țintă este semnificativ afectată de anomalii metabolice (zahăr din sânge, colesterol, acid uric) și boli vasculare periferice.
Tratamentul adecvat este influențat fundamental de calitatea relației medic-pacient, de cunoștințele pacienților despre îngrijirea sănătății și de responsabilitatea lor de a preveni bolile.

Pe baza tuturor acestor lucruri, conservarea sănătății și prevenirea bolilor ar fi cele mai importante activități de sănătate publică și individuală. În tratamentul pacienților, cel mai bun mod de a îmbunătăți relația medic-pacient, utilizarea telemedicinei și tratamentul bazat pe îndrumări profesionale ar fi să.

Prof. Dr. István Kiss

Este medic calificat în medicină internă, rinichi, medicină în vârstă, hipertensiune și obezitate. Lucrează la Spitalul de predare al Universității St. Imre, la Rețeaua de dializă B. Braun și la Departamentul de Medicină pentru Vârstnici de la Universitatea Semmelweis și este șeful acesteia. Președinte de onoare al Societății Maghiare de Hipertensiune și Președinte al Societății Maghiare de Gerontologie și Geriatrie.