Case de bătrâni Golden Cross - Demență

Dementa la batranete

Simptome și tratamentul demenței

golden

Ce este demența?

Pe măsură ce îmbătrânești numărul neuronilor creierului nostru scade constant, funcțiile de reamintire încetinesc. În mod normal, există o scădere a capacității de a asocia imagini rapid, dar acest lucru poate fi compensat de experiența și înțelepciunea acumulate de-a lungul vieții. Pe măsură ce îmbătrânești, deși nu legal, poate apărea uitarea, dar acest lucru nu se agravează în mod normal.

Demență (despre declin intelectual, poticnirel) vorbim atunci când abilitățile intelectuale scad din cauza bolii. Termenul în sine acoperă astfel un set de simptome, ale căror componente principale sunt afectarea memoriei, disfuncția corticală (tulburare de vorbire, disfuncție senzorială, afectarea mișcării organizate), declinul judecății și schimbarea personalității. Acest lucru este adesea însoțit de anxietate, depresie, iluzii, schimbări de comportament și, în principal, autosuficiență.

Incidența demenței

O demență cel mai semnificativ factor de risc este vârsta. Declinul cognitiv ușor, o afecțiune între uitarea legată de vârstă și demență, se observă la 15% din populația cu vârsta peste 65 de ani. Demența apare la 1 la sută la această vârstă, această rată se dublează aproximativ la fiecare cinci ani, astfel încât la vârsta de 90 de ani, rata demenței este de 30 până la 35 la sută.

Cauzele demenței

THE fondul bolii în multe cazuri, există un accident vascular cerebral, traume, encefalită (adică un eveniment care afectează funcția creierului) sau o boală cronică pe termen lung (hipertensiune arterială, diabet, obezitate, lipide crescute din sânge), ale căror complicații duc la declin mental. Alte efecte toxice, abuzul de alcool sau droguri, dar fumatul poate duce și la demență. O definiție precisă a cauzelor este absolut necesară, deoarece rezultatul bolii poate depinde de faptul dacă cauza de bază poate fi eliminată. Astfel, de exemplu, renunțarea la medicamente sau alcool poate îmbunătăți semnificativ starea mentală, astfel încât demența dezvoltată este încă reversibilă.

la bătrânețe Lipsa hormonilor estrogeni poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea uitării benigne, astfel încât terapia de substituție hormonală poate fi eficientă în reducerea simptomelor.

Se poate intampla, că cauza afectării memoriei nu este demența, ci depresia. Dacă o astfel de boală a apărut în familie și există o performanță fluctuantă la persoana cu tulburări de memorie, comportament de respingere atunci când este interesat (răspunsuri „nu știu”), indiferență față de eșec, posibile gânduri suicidare, ar trebui luată în considerare, deoarece prin tratarea depresiei Hipotiroidismul (hipotiroidismul) poate duce, de asemenea, la demență, dar la bătrânețe ar trebui să ne gândim și la îngustarea care apare din cauza deficienței de vedere și auz. Demența, stinghereala mersului și incontinența urinară sunt asociate cu hidrocefalie cu presiune normală, care apare după sângerarea meningeală, posibil după o leziune a capului și poate fi tratată cu o intervenție chirurgicală de șunt.

Dintre factorii de risc implicați în dezvoltarea bolii, vârsta nu poate fi influențată, dar vârsta este de cea mai mare importanță. De asemenea, este semnificativ dacă există doi sau mai mulți pacienți cu demență în familie, sugerând o predispoziție genetică.

PRINCIPALELE CAUZE A DENTENȚELOR reversibile

Medicament

Somnifere depășite, medicamente antiparkinsoniene, antidepresive de tip vechi, unele antiepileptice etc.

Boli emoționale

Boli metabolice și endocrine

Diabet zaharat, hipo/hipertiroidism, hipo/hiperparatiroidism, boala Addison etc.

Boala senzorială

Pierderea vizuală și a auzului

Boli neurologice

De exemplu, hidrocefalia normotensivă

Traume, tumori

Infecţie

Retragerea alcoolului, encefalopatii alcoolice

(adoptat de Rhine-Tariska: Neuropsihiatrie pentru vârstnici)

Diagnosticul demenței

În stabilirea diagnosticului este importantă o mapare detaliată a plângerilor și simptomelor, pe care medicul le obține de la rude pe lângă pacient.

Examinările psihiatrice ulterioare, care mapează funcțiile cognitive ale pacientului, sunt urmate de un examen neurologic detaliat, urmat de un examen de medicină internă, care are ca scop cartografierea cauzei de bază.

Joacă un rol fundamental în teste de laborator, care pot include tulburări metabolice, condiții toxice, tulburări endocrine, deficit de vitamine și ajută la excluderea originii infecțioase.

De asemenea, sunt foarte importante studii de imagistică a creierului care prezintă schimbări în structura și funcția creierului. Nouăzeci la sută dintre demențe sunt cauzate de boala Alzheimer, demență vasculară sau o combinație a celor două. Restul de 10 la sută este un grup de așa-numitele demențe reversibile, în care simptomele pot fi eliminate sau cel puțin semnificativ îmbunătățite prin tratarea cauzei de bază.

Simptome și evoluția demenței

Alte simptome, în plus față de afectarea memoriei, cum ar fi recunoașterea complexă afectată a stimulilor senzoriali (agnozie), înțelegerea sau exprimarea vorbirii (afazie), mișcările organizate afectate (apraxia) sau anticiparea consecințelor gândirii abstracte (judecată, acțiuni), planificarea în avans) afectează, de asemenea, funcțiile sociale ale individului în cauză.

Cele mai frecvente două tipuri de demență - boala Alzheimer și demența vasculară - există diferențe inițiale între simptome. În timp ce în primul este dificil de determinat în stadiul inițial, deoarece în cea mai mare parte există tulburări ale dispoziției, tulburările mentale se dezvoltă abia mai târziu, demența vasculară se caracterizează printr-un debut brusc, curs ondulant, agravare treptată cu confuzie nocturnă frecventă și neliniște . Cu toate acestea, pe lângă stările de dispoziție și plângerile fizice, schimbarea personalității nu este pronunțată.

Evoluția bolii este, în principiu, determinată de cauza principală. Boala Alzheimer depistarea precoce este importantă, dar terapia cauzală nu este încă disponibilă, cu scopul de a încetini progresia bolii cu terapia specifică. În cazul demențelor secundare, tratamentul cauzei de bază reduce semnificativ simptomele și îmbunătățește starea, deși gradul de îmbunătățire nu poate atinge nivelul inițial.

Tratamentul demenței

Tratament medicamentos: alegerea medicamentului potrivit în diferite scopuri: dacă este în primul rând memorie, învățare (cogniție), așa-numitul agenți nootropici. Apartin acestui loc a gingko biloba, medicamente care conțin piracetam, vinpocetină, nicergolină, cerebrolizină. Dacă nu există niciun efect atunci când este utilizat într-o doză suficientă timp de 3-4 luni, este recomandabil să încercați un alt membru al acestui grup în locul agentului utilizat. Dacă progresie (deteriorarea stării) vrem încetini, apoi pentru alte demențe asociate bolii Alzheimer, poate fi luată în considerare terapia cu vitamina E și selegilină. Dacă depresia agravează starea pacientului, se pot administra antidepresive avansate sau extract de sunătoare pentru a îmbunătăți simptomele. THE depresie în plus, acești agenți joacă, de asemenea, un rol în ameliorarea anxietății. Tulburari ale somnului Trebuie utilizate doar somnifere de ultimă generație. Dacă iluzii, halucinații și însoțind agitație, agresivitate, medicul prescrie pacientului antipsihotice.

În cazul demenței, este foarte important să aveți grijă de pacient


Desigur terapie non-medicamentoasă joacă, de asemenea, un rol important în promovarea vindecării. În fiecare caz, acest lucru trebuie să fie individualizat și să acopere nu numai pacientul, ci și rudele care îl îngrijesc! În demența ușoară a cu terapia cognitivă tulburările de vorbire și de memorie pot fi tratate, a terapia comportamentală și poate fi subliniat în tratamentul unui simptom bine ales (incontinență, rătăcire nocturnă). Îngrijirea îndelungată și îmbunătățirea insuficientă a stării pot, de asemenea, devora ruda îngrijitoare, care poate dezvolta atât boli fizice (de exemplu, lumbago), fie psihice (de exemplu, depresie). Este important ca cei care au grijă de un astfel de pacient să aibă grijă și de propria sănătate, așa că la rubrica de informații utile vom încerca să le facilităm situația în anumite moduri.

Șanse de recuperare după demență

Șansele de recuperare pot fi foarte diferite în funcție de cauză. În 90% dintre demențe, obiectivul principal este de a opri deteriorarea și de a îmbunătăți calitatea vieții. Cu toate acestea, există condiții pentru care se așteaptă o îmbunătățire semnificativă (demențe reversibile, 10%). Uneori există un efect medicamentos în dezvoltarea demenței, caz în care starea poate fi îmbunătățită sau eliminată prin părăsirea medicamentului. Chiar și în cazul depresiei, se dezvoltă adesea declinul mental. Consumul de alcool, condiții toxice, traume (leziuni ale capului),în timpul encefalitei trebuie să ne gândim și la dezvoltarea demenței, care poate fi eliminată prin eliminarea cauzei principale. O formă reversibilă specială se mai numește hidrocefalie cu presiune normală.

Prevenirea demenței

Dintre factorii de risc care pot fi influențați, un accident vascular cerebral crește riscul de demență de nouă ori! De asemenea, arată că afecțiunile cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială, creșterea grăsimilor din sânge și diabetul, pot afecta vasele de sânge poate contribui la dezvoltarea demenței. Alcoolul, drogurile (inclusiv drogurile sistemului nervos central) și fumatul pot contribui, de asemenea, la declinul mental. Prin urmare, este foarte important să dezvoltați un stil de viață sănătos la o vârstă fragedă, controale medicale regulate și tratamentul bolilor cronice asimptomatice.!

Educația este un factor care ajută la menținerea și protejarea abilităților de gândire. Persoanele cu mai puțin de opt studii generale au de două ori mai multe șanse să dezvolte demență la vârsta de 75 de ani decât cele cu studii superioare, astfel încât activitatea mentală este foarte importantă.

Informatii utile

  • Dacă mergi la medic, fii pregătit pentru următoarele întrebări:
    • Ce plângere de amintire există?
    • Ce alte reclamații există (infecție existentă, traume recente, boli acute).
    • Ce boli aveți (infarct cerebral, epilepsie, boli cronice, deficit de vitamine, depresie).
    • Ce medicamente luați?

Pe cât putem, ar trebui să strângem documente medicale despre bolile anterioare, deoarece medicul curant trebuie să vadă testele făcute și diagnosticul exact. Acest lucru poate preveni, de asemenea, duplicarea inutilă a testelor.

  • Ce să faci cu ruda,
    • dacă pacientul are tulburări severe de memorie: este important să continuați să repetați informațiile (în ce zi ați făcut.). Ar trebui să utilizați cuvintele dvs. obișnuite, este recomandabil să puneți un ceas sau un calendar într-un loc clar vizibil, pentru a face o listă detaliată a sarcinilor zilnice. Vă poate ajuta să furnizați pacientului fotografii cu subtitrări ale unor persoane importante pentru el sau ea, pe care le întâlnește adesea.
    • dacă pacientul este neliniștit: rămâneți, de preferință, calm, prietenos. Un mediu armonios și o anumită activitate intenționată, cum ar fi o simplă gimnastică, pot ameliora tensiunea. Muzica de fundal poate ajuta la reducerea perioadelor neliniștite.
    • dacă pacientul rătăcește: brățara de identitate, cartea de identitate atârnată în jurul gâtului poate ajuta la identificare, dar un mediu sigur care poate fi blocat este absolut necesar pentru a reduce posibilitatea.
    • dacă pacientul este agresiv: ruda poate ajuta la prevenire asigurându-se că îngrijirea pacientului este bine gândită și structurată, respectând demnitatea umană a pacientului. Dacă pacientul devine încă agresiv, trebuie chemat un medic. Într-un astfel de caz, ruda ar trebui să fie pregătită pentru întrebări precum ce a precedat evenimentul, care a fost comportamentul specific și care au fost consecințele.