Cât de mult prelungesc viața defibrilatoarele implantabile?

Defibrilatorul implantabil de cardioverter (ICD) a făcut pași mari în tratamentul aritmiilor care pun viața în pericol.

Dispozitivul miniatural este implantat sub pielea pieptului pacientului. Este capabil să mențină ritmul normal (sinusal) al inimii, ca un stimulator cardiac, sau în caz de aritmie, restabilește contracția mușchiului inimii cu un ritm mai puternic, sau repornește inima oprită, salvând astfel viața pacientului.

Implantarea dispozitivului este luată în considerare dacă funcția de pompare a ventriculului stâng al inimii este afectată sau dacă simptomele insuficienței cardiace persistă cu o medicație optimă. Moartea subită cardiacă (de obicei asociată cu aritmia) este mai puțin frecventă după implantarea defibrilatorului, dar dispozitivul nu protejează împotriva insuficienței cardiace progresive, mai severe.

Cu toate acestea, experții americani spun că ratele de supraviețuire pentru pacienții cu defibrilatoare implantabile sunt mai slabe în practică decât s-ar fi așteptat pe baza rezultatelor studiilor anterioare. Pe baza rezultatelor studiilor clinice anterioare, rata anuală a mortalității între pacienți după implantarea defibrilatorului este de 2-9%.

Cercetătorii americani au analizat acum ratele de supraviețuire la persoanele cu defibrilatoare pe baza experienței practice de zi cu zi. Au fost revizuite două sute optzeci și șase de pacienți cu o vârstă medie de 64,7 ani care au fost supuși implantării defibrilatorului între 2000 și 2003.

Spre deosebire de datele anterioare, în rândul pacienților a fost înregistrată o rată anuală totală a mortalității de 11,3%. Cele mai grave rate de mortalitate s-au găsit la pacienții cu funcție ventriculară stângă foarte scăzută care nu depășesc 25% din valoarea fiziologică. Dintre aceștia, probabilitatea decesului în decurs de un an de la implantare este de 27,2%, iar în termen de trei ani, 50,5% dintre ei mor.

După studii statistice, s-a demonstrat că rezultatul a fost mai bun cu unele medicamente utilizate pentru tratamentul insuficienței cardiace.

Cunoașterea datelor de mai sus este importantă, atât în lumina așteptărilor pacientului care așteaptă intervenția, cât și a medicului.