Ce contraceptiv să utilizați?

A fi sau a nu fi? Fructele sexului și ale iubirii sunt una dintre cele mai mari provocări pentru ingeniozitatea și creativitatea umană. A fost problematic să eviți să rămâi însărcinată de mii de ani, iar în epoca contracepției moderne este mai dificil să aduci un copil împreună.

Autor: Jurnalul părinților 30.08.2012.

În loc de metodele bizare și care pun în pericol sănătatea de odinioară, puteți alege dintre zeci de medicamente și instrumente. În loc să confundați abundența și să luați decizii proaste, ar trebui să apelați la un profesionist. Ca expert al articolului nostru, l-am întrebat pe Dr. Elem Illanitz, director medical al spitalului privat Dr. Rose.

Încercare constantă
Este zâmbitor și înfiorător în același timp, deoarece nu au încercat să influențeze fertilitatea în zorii umanității. O minge de fier plasată pe buric, un trifoi de pisică purtat la gât ca o amuletă sau un unguent din ceară sterilă ar putea aduce succes sporadic utilizatorilor săi. Sarcina a fost mai probabil să fie inhibată de bilele și conurile vaginale frământate dintr-un amestec special, pentru care s-a încercat totul, de la excremente de animale la gumă de lemn până la rodie. Acestea sunt destinate, pe de o parte, pentru a preveni ovulația prin absorbția substanțelor estrogenice și, pe de altă parte, pentru a inhiba concepția cu un nod de lână sau burete acid, spermicid, plasat la nivelul colului uterin.

Contraceptivele intrauterine au fost folosite pentru prima dată de oamenii din deșert acum trei mii de ani: pietre netede și plate au fost plasate în pântecele cămilelor pentru a împiedica animalele să rămână însărcinate. La femei, pieptul de pui a fost folosit în acest scop, ulterior instrumentele au fost făcute din metal și apoi din plastic. Folosim o spirală din plastic tratată cu corp luteu combinată cu argint și cupru de la sfârșitul anilor 1970.

Statistici mai devastatoare au fost produse de post-eveniment, în mare parte pe bază de plante și agenți care induc avortul spontan. Grecii au folosit sămânța știuletelor sălbatice, chinezii au folosit rădăcina de angelică, ei încă folosesc salată făcută din șanț de grădină în America Latină datorită efectului său contraceptiv, dar au încercat și otrăvuri precum mercurul în trecut.

În ceea ce privește protecția mecanică, manualele islamice au favorizat întreruperea actului sexual, în timp ce, din Evul Mediu, fiecare cultură și-a dezvoltat propriul prezervativ din materialele disponibile: piele, carcase pentru animale, hârtie de șervețel cu ulei, pânză. A început să fie din cauciuc acum o sută cincizeci de ani, iar astăzi este din latex.

Inovație semnificativă
Contracepția hormonală a început cu descoperirea lui Ludwig Haberlandt, profesor austriac de fiziologie: în 1901, a demonstrat efectul inhibitor al hormonului ovarian. În anii 1930, la propunerea fabricii lui Gedeon Richter din Budapesta, a reușit să producă extract de hormon ovarian la scară industrială. Între timp, Adolf Butenant, în experimentul său biochimic german câștigător al Premiului Nobel, a izolat estrogenul pur din urină și apoi din corpul galben (progesteron). La mijlocul secolului trecut, un derivat de hormon galben semisintetic a fost extras mai întâi din rădăcina mexicană de lemn dulce, iar apoi, în 1960, a fost lansată pe piață în America o pastilă contraceptivă numită Enovid. Din păcate, nivelurile de estrogen de patru până la cinci ori mai mari astăzi au cauzat multe probleme de sănătate în primele zile.

Metodologie
Cei mai mulți jură pilula, chiar și cei care se tem de efectele secundare percepute sau reale ale contracepției hormonale. Sute de milioane de femei din întreaga lume trăiesc astfel. Datorită dezvoltărilor farmaceutice din ultima jumătate de secol, pastilele actuale sunt sigure și mai puțin dăunătoare sănătății: conțin doze semnificativ mai mici de estrogen, deci sunt eficiente chiar și cu mai puține efecte secundare. Alții preferă apărarea tradițională a prezervativului. Majoritatea concepțiilor greșite afectează dispozitivele intrauterine, iar modul în care vasectomia sau contracepția hormonală a bărbaților este ascunsă este obscuritatea în sine și una dintre marile întrebări pentru viitor.

Siguranță și prevenire
Complicați situația este sexul sigur și estomparea contracepției. Prezervativul este cu adevărat un instrument care sfințește ambele scopuri pentru cei care nu sunt încă pregătiți să își întemeieze o familie și să intre în contact cu parteneri ocazionali. Poate fi prevenită folosind, de exemplu, o infecție cu chlamydia care provoacă și infertilitate. Pentru a evita sarcinile nedorite, cea mai optimă alegere pe baze statistice este medicația obișnuită sau spirala intra-uterină. Cu toate acestea, posibilele efecte secundare ale contraceptivelor, inclusiv o tendință crescută de tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară, nu pot fi excluse, așa că revine ginecologului să selecteze și să prescrie pilula adecvată, adaptată nevoilor individuale ale pacientului. Greutatea, forma corpului, pielea feței, acneea, plângerile menstruale, dar chiar și prețul produsului poate juca un rol în alegere.

Pentru cine este recomandată tableta?
Administrarea pilulei zilnice este, în general, recomandată de medici pentru adulții tineri care nu fumează (18-35 de ani). Pilula nu este recomandată în principiu sub vârsta de 18 ani, cu toate acestea, experții sunt de acord că chiar și contracepția hormonală timpurie este mai bună decât un posibil avort. Eficacitatea medicamentului poate fi asigurată numai luându-l în mod regulat. Dacă uitați să luați medicamentul ocazional din uitare, va apărea sângerare inofensivă din cauza deficitului relativ de hormoni, ceea ce nu înseamnă însă neapărat încetarea efectului contraceptiv. Opiniile sunt împărțite cu privire la necesitatea de a lua o pauză din când în când dacă luați un contraceptiv pentru o perioadă mai lungă de timp. Nu există un motiv organic pentru pauză: mucoasa uterului se recuperează în fiecare ciclu și este respinsă chiar și fără pastile. Sarcinile nedorite în timpul unei pauze de droguri sau așa-numita „amenoree post-pastilă”, lipsa sângerării, pot fi mai mult o problemă.

În acest sens, o întrebare legitimă este: ce efect mai poate avea o sarcină cu câteva mii de șanse în plus față de administrarea pastilelor? Conținutul minim de hormoni al comprimatelor moderne este eliminat din corp în câteva zile, deci nu au efecte nocive asupra fătului, dar în același timp nu este optim să rămâneți gravidă în timp ce luați comprimate. Comprimatele de tip vechi necesită, de asemenea, 2 până la 3 luni pentru ca hormonul să fie complet eliminat din organism.

Inel spiralat, cu manșon
Spirala intrauterină se dovedește în continuare a fi un instrument convenabil și de încredere, fără plângeri, igienic și nu provoacă niciun disconfort la 95% dintre femei. Celălalt dispozitiv posibil este inelul vaginal, care are avantajul că conținutul său de hormoni este absorbit direct, evitând ficatul, de aceea este recomandat celor care au avut anterior probleme hepatice.

Unde să mergem?
Cercetările intensive indică viitorul contracepției hormonale. Se așteaptă ca dozele să fie reduse în continuare, substanțele active rafinate și riscul de tromboză ca efect secundar minimizat. Dezvoltarea agenților non-orali este, de asemenea, în așteptare. Marile beneficii ale unui inel vaginal, plasture de piele sau implantat în piele, injecție lunară și dispozitive care eliberează hormoni intrauterini sunt că evită tractul digestiv și ficatul.

Știați? Supraponderabilitate și contracepțieeficienţă
Cercetările au arătat că anumite contraceptive cu hormoni slabi sunt mai puțin eficiente la femeile obeze. Acum, o săptămână de studii de studiu a nuanțat oarecum situația, demonstrând că această constatare este adevărată în primul rând pentru tablete. Motivul este probabil că excesul de grăsime are un efect asupra circulației, încetinind astfel absorbția comprimatelor. Pe baza acestui fapt, femeile cu un IMC mai mare de 25 au o eficacitate mai mică a comprimatelor, iar riscul de sarcină crește în proporție directă cu rata obezității. Cu toate acestea, corelații similare s-au găsit în plasturi contraceptivi pe baza greutății corporale, mai degrabă decât a IMC.
Nu s-a observat nicio reducere a eficacității la contraceptivele injectabile. Totuși, dacă te uiți la posibilele efecte secundare ale contraceptivelor hormonale, această soluție nu este recomandată în cazul obezității mai mari, deoarece crește și mai mult riscul de a dezvolta probleme cardiovasculare.