Ce este boala celiacă

Ce este boala celiacă?

Știi ce este boala celiacă? Ce face asta să se întâmple? Cum se previne? Și ce este glutenul? Și în ce este? Aflați totul despre boala celiacă și gluten!

Ce este boala celiacă și de ce este necesară o dietă fără gluten?

Cerealele acceptate ca aliment de bază în dieta maghiară joacă, de asemenea, un rol în provocarea mai multor boli. Una dintre cele mai cunoscute este boala celiacă, dar poate provoca și alergii și alte boli provocatoare la nivelul tractului gastro-intestinal.

Boala celiacă este o boală autoimună care se dezvoltă genetic pe baza provocării mediului și este asociată cu distrugerea pufului intestinului subțire și o serie de simptome în afara tractului gastro-intestinal, comorbidități. Boala nu este vindecabilă, durează o viață, dar poate fi tratată perfect cu cunoașterea factorului care cauzează procesul bolii. Boala celiacă este singura boală autoimună al cărei agent cauzator, glutenul, a fost găsit în medicină. Proteina din cereale, glutenul, mai exact una dintre componentele sale, gliadina, inițiază procesul autoimun, deci este logic ca, dacă agentul cheie este exclus din dietă, procesul patologic se oprește și tractul intestinal se regenerează și simptomele dispar.

Incidența bolii celiace variază foarte mult, numărul cazurilor diagnosticate în Europa de Vest și America de Nord la 0,5-1%.

Simptomele tipice sunt diareea cronică, scaunele grele, ușoare, cu miros urât, scaunele grase, umflatul, abdomenul cu pereți subțiri (păianjen), pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate și pierderea înălțimii și a greutății la copii. Aspectul în afara tractului gastro-intestinal reprezintă simptome de oboseală constantă, simptome ale pielii, simptome neurologice, deficiențe de micro și macro-nutrienți. Bolile asociate sunt alte boli autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1.

Ce este glutenul?

Glutenul este o fracțiune din proteinele din grâu ale căror componente solubile în alcool, gliadinele, declanșează reacția. Efectele fiziologice adverse ale gliadinelor sunt binecunoscute, dar este dificil să se asocieze fundalul la toate acestea. Nici detectarea lor nu este ușoară, deoarece există mai multe metode, iar alimentele sunt matrici de compoziții diferite, ceea ce face, de asemenea, dificilă detectarea.

Numai glutenul este simptomul din boabe?

Pe lângă proteinele din gluten, un agent provocator în boala celiacă este și hordina din orz și secalina din secară. Proteina avenină a ovăzului nu provoacă o reacție autoimună la majoritatea persoanelor celiace, astfel încât ovăzul care nu este altfel contaminat cu gluten poate fi consumat.

Cerealele, ca declanșatoare, apar și în legătură cu alte sindroame. Alergiile la cereale sunt frecvente, de obicei o reacție alergică de tip I și pot dispărea pe parcursul unei vieți. Alergiile la cereale sunt mai frecvent cauzate de membrii superfamiliei proteinei prolaminei din cereale, familia nespecifică a proteinelor de transfer lipidic și inhibitorii enzimei alfa-amilază/tripsină. În aceste cazuri, desigur, nu ne concentrăm pe gluten-free, ci pe evitarea cerealelor.

Mai recent, sensibilitatea la gluten non-celiac (NCGS) a apărut în discursul public, care nu este doar o boală la modă în Ungaria, se crede că este descoperită de mulți oameni din întreaga lume. De fapt, este un alt set destul de incert de simptome care nu poate fi diagnosticat decât indirect. De fapt, există mai puțini pacienți reali cu NCGS decât cred despre ei înșiși. De asemenea, se întâmplă ca pacienții cu sindrom de colon iritabil (IBS) să creadă că sunt sensibili la gluten. În IBS, consumul de grâu poate fi un factor de ameliorare a simptomelor, dar în cazul lor nu glutenul este responsabil pentru toate acestea, ci carbohidrații fermentabili din grâu (FODMAPs, oligo-, di-, monozaharide și alcooli de zahăr fermentabili, Oligo fermentabil, Di-, monozaharide și polioli) și glucan (de asemenea, carbohidrați).

Tocmai din cauza celor de mai sus este necesar să se formuleze restricții alimentare pe baza unui diagnostic medical. Astfel, terapia pentru boala celiacă este o dietă fără gluten, în timp ce în cazul alergiilor la cereale trebuie evitată cerealele care cauzează simptomul, iar în IBS trebuie definită o dietă complexă care se potrivește cel mai bine pacientului.

Cum se realizează o dietă echilibrată fără gluten?

În boala celiacă, de obicei ne concentrăm exclusiv asupra lipsei de gluten, deși liniile directoare pentru o dietă echilibrată ar trebui respectate în același mod. O dietă fără gluten este cel mai adesea săracă în fibre dietetice datorită consumului de puține cereale din legume, fructe și cereale integrale fără gluten. Putem crește aportul de fibre dietetice oferind legume și fructe în conformitate cu recomandarea, adică 60-80 dkg/zi, precum și amestecuri de făină de pâine brună fără gluten, pâine de semințe fără gluten, orez brun pufos și semințe oleaginoase. Alimentele pot fi, de asemenea, îmbogățite cu Psyllium (coji de pătlagină).

În boala celiacă, întâlnim adesea alte boli care necesită și dietă. Intoleranța la lactoză, deficiența de micronutrienți și macronutrienți sunt frecvente în așa-numita boală celiacă refractară netratată, recent descoperită, nedietetică. Se caracterizează în principal prin lipsa vitaminelor A, D, E, B12, B1, B6, precum și a calciului, cuprului, seleniului, zincului, fierului, acidului folic. Acestea ar trebui să fie întotdeauna adaptate la dietă, dar poate fi necesară suplimentarea cu calciu, vitamina D și fier.

Ce este fără gluten?

În dieta bolii celiace, încercăm să ne adaptăm cât mai mult posibil la pacienți, deoarece este o dietă cu restricții pe tot parcursul vieții, astfel încât alimentele fără gluten nu conțin gluten zero. În temeiul Regulamentului (CE) nr. 41/2009, termenul „fără gluten” poate fi utilizat dacă conținutul de gluten al alimentelor nu depășește 20 mg/kg în raport cu alimentele vândute consumatorului final, în timp ce alimentele etichetate „extrem gluten scăzut "poate să nu aibă un conținut de gluten. mai mult de 100 mg/kg în raport cu alimentele vândute consumatorului final.

Posibilitatea contaminării ar trebui luată în considerare și într-o dietă fără gluten, deoarece majoritatea pacienților nu ar trebui să consume produse care pot conține „urme de gluten”. La fel ca cei 13 alergeni alimentari, EFSA a adăugat gluten pe lista de alergeni care urmează să fie etichetați. În conformitate cu formularea regulamentului, „cerealele care conțin gluten (grâu, secară, orz, ovăz, spelta, grâu kamut sau hibrizii acestora) și produsele derivate din acestea” trebuie etichetate ca alergeni. În consecință, consumatorii ar trebui informați cu privire la conținutul de gluten atât al alimentelor preambalate, cât și al celor nepreambalate, al alimentației și al alimentației (meniu). Va fi indicat să indicați conținutul de gluten pe meniuri lângă numele alimentului, dar metoda și forma informației vor fi reglementate de o măsură națională în viitor.

Unitățile de catering sunt reglementate de Regulamentul 37/2014 al EMMI, care prevede că nu numai etichetarea glutenului este obligatorie în cazul lor, ci și furnizarea de mese dietetice, cu condiția ca justificarea alimentației să fie justificată de un aviz de specialitate. Potrivit acestui lucru, furnizorul de servicii este obligat să asigure o dietă fără gluten pentru pacientul celiac.

Boala celiacă poate fi prevenită?

Cercetările actuale sugerează că boala celiacă poate fi prevenită prin introducerea sugarului în gluten între vârstele de 4 și 7 luni. Implementarea practică este posibilă în mai multe moduri, nu există un protocol uniform pentru aceasta. O modalitate este de a îngroșa legumele care pot fi date la această vârstă cu 1 linguriță de făină de grâu. O altă modalitate este de a sfărâma biscuiții fără lapte și ouă (de uz casnic) în pulpa de fructe (1/2 bucată/zi sau 1 bucată/2 zile). Deoarece nu este vorba de introducerea glutenului în dietă, ci doar de introducerea acestuia, este important să respectăm reglementările cantitative. Concomitent cu introducerea glutenului, alăptarea trebuie continuată până la vârsta de cel puțin 6 luni, cu introducerea solidelor (alimente solide). Solidele care conțin gluten trebuie introduse treptat în jurul vârstei de 7 luni. Numeroase studii de prevenire a alergiilor au concluzionat, de asemenea, că întârzierea introducerii alimentelor poate să nu aibă un efect preventiv, ci, dimpotrivă, poate crește dezvoltarea alergiilor alimentare.