Ce este boala Crohn?

În 1932, internistul american Burrill Bernard Crohn a descris boala inflamatorie a intestinului după care a primit numele. Boala Crohn (Morbus Crohn) este o boală inflamatorie cronică a sistemului digestiv de origine necunoscută (așa-numita boală inflamatorie intestinală, IBD). O boală care se dezvoltă lent, dar provoacă plângeri persistente și poate afecta orice parte a tractului gastro-intestinal de la gură la rect. Cele mai frecvente simptome sunt durerile abdominale crampoase, diareea cronică, scaunele sângeroase, scăderea apetitului și pierderea în greutate, febra, fistulele și abcesele.

În plus față de simptomele gastrointestinale (intestinale), pot apărea și alte simptome și complicații non-intestinale (extraintestinale), cum ar fi anemie, diferit simptome cutanate, artrită, inflamația oculară și oboseala cronica. Simptomele pielii includ pioderma gangrenoză (leziuni cutanate ulcerative cu răspândire rapidă acoperite cu secreții purulente) și eritem nodos (nodul dureros, roșu, non-ulcerant, cel mai frecvent pe suprafața frontală a piciorului). Leziunile aftoase pe mucoasa bucală sunt frecvente. În caz de afectare extinsă a intestinului subțire ar trebui luate în considerare și malabsorbția și simptomele carențiale rezultate (de ex. crampe musculare în caz de deficit de calciu și/sau potasiu, anemie datorată deficitului de fier, simptome ale sistemului nervos în caz de deficit de vitamina B12).

Eventualul ileus poate apărea ca o complicație a inflamației cronice și în rândul celor care suferă de boală risc mai mare de cancer intestinal.

Cauza exactă a bolii Crohn este încă necunoscută. THE Conform prezentei opinii a experților, nu așa-numitul, ci datorită mai multor interacțiuni cauzale, așa-numitul boală multifactorială.
Se presupune că factori de mediu, imuni și bacterieni, și factori predispozanți genetici ereditari ambele joacă un rol în dezvoltarea bolii. Acești factori co-prezența are ca rezultat o tulburare asociată cu inflamația cronică, în care sistemul imunitar este perturbat, nerecunoscând astfel bacteriile care alcătuiesc flora intestinală, declanșând astfel o reacție defensivă împotriva florei intestinale sănătoase, ducând la deteriorarea tractului gastro-intestinal. Boala Crohn strâns legată de disfuncția sistemului imunitar, dar de fapt nu poate fi considerată o boală autoimună în sens clasic, deoarece atacul sistemului imunitar nu este activat de corpul însuși. Tulburarea imunitară de bază este încă neclară. Obișnuia să fie opinia generală că boala este cauzată de activitatea excesivă a sistemului imunitar, dar poate fi opus și o afecțiune de imunodeficiență este responsabilă de dezvoltarea acesteia.

Mai mult de jumătate din factorii predispozanți sunt înrudiți genetic, mai mult de 70 de gene s-au dovedit a fi implicate în cartografiere. Conform observațiilor fumătorii au de două ori mai multe șanse de a dezvolta boala Crohn decât nefumătorii. Este adesea precedat de formare gastroenterită.
Efectuarea unui diagnostic precis se bazează pe o serie de teste: teste de laborator, cultura scaunului, proceduri de diagnostic imagistic (ecografie abdominală, colonoscopie, endoscopie, oglindire gastrică), perete intestinal biopsie și examinarea histologică a acesteia. Boala Crohn poate avea simptome similare cu multe alte boli gastro-intestinale, astfel încât medicul dumneavoastră ar trebui să excludă bolile cu simptome similare, cum ar fi apendicită, diverticulită, infecție intestinală bacteriană, sindrom de contaminare a intestinului subțire (SIBO), sindrom de colon iritabil (IBS) sau boala Behçet.

În prezent, nu există medicamente sau intervenții chirurgicale disponibile pentru a obține o vindecare finală, prin urmare obiectivul principal al terapiilor aplicate este ameliorarea simptomelor, realizarea și menținerea remisiunii asimptomatice și prevenirea erupțiilor (recăderi). De obicei, este de scurtă durată la pacienții nou diagnosticați terapia cu corticosteroizi aplica, unii imunosupresoare prepararea ingredientului activ, de ex. metotrexat, azatioprină lângă. Pentru pacienții cu Crohn se recomandă renunțarea imediată la fumat. O cincime din persoanele cu boală au nevoie de tratament spitalicesc cel puțin o dată pe an, iar jumătate dintre acești pacienți necesită o formă de intervenție chirurgicală într-o perioadă de zece ani.

În ultimele decenii Boala Crohn a devenit mai frecventă în Occident și în țările în curs de dezvoltare este. Cele mai multe cazuri Începe sub vârsta de 30 de ani, cu majoritatea între 14 și 24 de ani. Există, de asemenea, unele particularități ale apariției bolii, cum ar fi Prezintă o direcție foarte puternică nord-sud în Europa și America de Nord, cu cât mergem mai la sud, cu atât mai rar putem întâlni boala. Este aproape de două ori mai frecvent în rândul albilor decât în rândul negrilor. Conform datelor epidemiologice bărbații și femeile au aceeași rată de boală, iar boala este mai frecventă în rândul oamenilor din mediul urban. Africa, Asia, America Latină este foarte rar în țările sale mai puțin dezvoltate Boala Crohn. În Ungaria cca. Poate afecta 15.000 de oameni iar numărul pacienților sub vârsta de cinci ani este deja în creștere.