Ce este boala Crohn?

Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică a tractului gastro-intestinal de origine necunoscută, ceea ce înseamnă că, deși nu poate fi vindecată permanent, tratamentele terapeutice pot ameliora simptomele și, în unele cazuri, pot oferi ameliorare pe termen lung.

Inflamația sistemului digestiv

Boala Crohn poate afecta orice parte a sistemului digestiv, de la cavitatea bucală la anus. Inflamația apare adesea în plasturi care includ secțiuni intestinale sănătoase.

Inflamația afectează toate straturile peretelui intestinal, uneori inflamația și ulcerele pot pătrunde complet în peretele intestinal, rezultând un abces sau fistulă, adică o trecere de la o parte a intestinului la alta, chiar la un organ adiacent (piele, vezică, etc. .).

Erupțiile apar în cursul bolii Crohn. Perioada asimptomatică (remisie) poate fi înlocuită cu așa-numitele erupții când simptomele devin active. Nu este posibil să se prezică când se vor alterna aceste perioade sau cât de mare va fi o zonă afectată de inflamație.

Cauzele bolii Crohn

Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică a tractului gastro-intestinal de origine necunoscută, ceea ce înseamnă că nu poate fi vindecată, dar tratamentele terapeutice pot ameliora simptomele și, în unele cazuri, pot oferi o ameliorare pe termen lung.

Nu se cunoaște cauza exactă a bolii Crohn. Cercetătorii consideră că boala poate fi cauzată de o serie de factori, inclusiv factori genetici, anomalii ale sistemului imunitar și factori de mediu.

Epidemiologia bolii Crohn

Boala Crohn apare atât la bărbați, cât și la femei. Afectează în principal adolescenții și adulții tineri cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani, dar poate apărea și la copiii și adulții mai mici. Unul din cinci pacienți cu Crohn are vârsta sub 20 de ani. Boala se poate dezvolta și la sugari.

Simptomele bolii Crohn

scaune neregulate sau diaree: o problemă frecventă, persistentă, care poate apărea de mai multe ori pe zi; este asociat cu pierderea de lichide sau sânge și epuizarea nutrienților vitali;
dureri abdominale: de obicei crampe, adesea după mese, balonare; pot apărea în zone inflamate și afectate tractul intestinal;
febră datorată inflamației;
oboseală și slăbiciune;
lipsa hranei sau pierderea în greutate din cauza simptomelor intestinale;
inhibarea dezvoltării și creșterii și a tulburărilor hormonale la copii/adolescenți;
anemie: deficit de fier, deficit de vitamina B12;
greaţă.

Simptome generale: oboseală, scădere în greutate, febră ușoară. Simptomele intestinale se pot dezvolta mai târziu.

Cum diagnostichează, detectează boala crohn?

Boala Crohn este diagnosticată prin revizuirea istoricului medical și a istoricului familial al pacientului folosind examinări și teste clinice. După efectuarea istoricului medical și a examenului fizic, dacă se suspectează boala Crohn, medicul dumneavoastră va efectua teste suplimentare. Acestea includ următoarele.

Endoscopie

Endoscopia este cea mai importantă procedură de diagnostic utilizând un endoscop, un tub flexibil cu o sursă de lumină și o cameră mică care transmite imagini pe un ecran. Gastroenterologul introduce endoscopul în tractul gastro-intestinal. În examinarea colonului, endoscopul este introdus prin anus - aceasta se numește colonoscopie. În cazul tractului gastro-intestinal superior, endoscopul se introduce prin gură - aceasta se numește gastroscopie sau enteroscopie.

Histologie

În timpul endoscopiei, medicul ia o probă de țesut (biopsie) din zona afectată. Se efectuează o examinare microscopică detaliată a probei. Opinia histopatologică este foarte importantă, poate confirma boala, diferenția diferitele forme de boală inflamatorie intestinală, arăta nivelul de activitate al bolii și posibilele modificări (displazii) în caz de boală cronică.

Teste de laborator

Testele de sânge (număr de celule albe din sânge (număr de leucocite)), număr de trombocite, hemoglobină și markeri ai inflamației acute, cum ar fi CRP, ESR etc.) nu sunt adecvate pentru confirmarea bolii Crohn, dar sunt importante pentru determinarea activității bolii și evaluarea eficacității a tratamentului și controlului bolilor.poate fi exacerbat.
Testul scaunului (calprotectina, utilizat pentru a detecta inflamația intestinală acută). Detectarea calprotectinei în materiile fecale ajută la diferențierea dintre bolile inflamatorii intestinale și bolile intestinului iritabil și ajută la evaluarea activității bolii inflamatorii intestinale și a succesului tratamentului. Calprotectina poate prezice exacerbarea bolii.

Teste de diagnostic imagistic

Examenele radiologice sunt teste diagnostice suplimentare importante care permit examinarea secțiunilor afectate ale tractului gastro-intestinal și/sau a complicațiilor bolii prin imagistică.
Radiografie abdominală nativă (RTG): un test pentru a exclude megacolonă toxică, perforație gastro-intestinală și obstrucție intestinală (torsiune intestinală).

Enterografia CT (CTE): un studiu imagistic cu date similare RMN, dar expunând pacientul la radiații.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): o procedură de diagnostic mai recentă, care nu implică expunerea la radiații; metoda se bazează pe rezonanța ionilor de hidrogen într-un câmp magnetic puternic. Corpul sau organul testat este plasat într-un câmp magnetic static, iar apoi undele radio convertesc semnalele în imagini realiste.

Ultrasunete (UH): Tehnologia cu ultrasunete este utilizată pentru examinarea bazinului și a organelor abdominale, care nu expune pacientul la radiații.

Endoscopia capsulei: un instrument de diagnosticare fără radiații pentru examinarea intestinului subțire. Pentru această procedură, medicul folosește o mică cameră wireless pentru a face fotografii ale sistemului digestiv. Camera se află într-o capsulă pe care pacientul trebuie să o înghită. Este mai sensibil decât alte proceduri imagistice (examen jejuneal, enterografie RM, enterografie CT) pentru a identifica zonele inflamatorii din intestinul subțire al pacienților fără stenoză sau obstrucție intestinală. Poate fi utilizat la pacienții cu boală Crohn suspectată a intestinului subțire, care nu a putut fi confirmată prin teste endoscopice și imagistice anterioare.