Știri medicinale

Invaginarea sau în proeminența intestinală maghiară este starea patologică în care o secțiune a intestinului alunecă telescopic în secțiunea intestinală în continuarea sa.

Pereții și vasele de sânge ale intestinului proeminent sunt astfel supuse presiunii, astfel încât aportul lor de sânge se deteriorează. Inițial, peretele intestinal devine umflat și apos, apoi pe măsură ce procesul progresează, alimentarea cu sânge a secțiunii intestinale invaginate este complet oprită, după un timp intestinul moare și se perfora. Intrarea conținutului intestinal în cavitatea abdominală poate duce la un proces inflamator care pune în pericol întregul corp, o stare de șoc și, în cele din urmă, moartea. Între timp, tractul intestinal proeminent este o barieră în calea trecerii conținutului intestinal, provocând așa-numita obstrucție intestinală.

Boala afectează în principal copiii mici, dar poate apărea la orice vârstă.

Frecvența 1-4/1000 copii. Și ce o provoacă? 90% din proeminențele intestinale ale copilăriei nu au modificări anatomice detectabile. 70-80% din cazuri apar sub vârsta de 2 ani. Acest lucru poate fi cauzat de modificări ale nutriției legate de vârstă, de motilitatea intestinală crescută datorită „maturării” peretelui intestinal (peristaltism) sau de ganglionii limfatici intestinali măriti (hiperplazie limfoidă), adesea asociați cu boli infecțioase minore. Peste 4 ani, un punct de conducere, leziunea peretelui intestinal (polipi, tumoare a peretelui intestinal, limfom, diverticul Meckel etc.) sau un corp străin blocat sunt factorii declanșatori în aproximativ jumătate din cazuri. Este puțin mai frecvent la băieți decât la fete.

Deși proeminența intestinală poate apărea în orice parte a intestinului în ceea ce privește frecvența și semnificația clinică, invaginarea în tranziția dintre intestinul subțire și cel gros conduce pur și simplu pentru că este cea mai îngustă secțiune transversală și există puține șanse de dizolvare spontană aici.

Care sunt simptomele?

Un simptom foarte tipic este durerea abdominală severă, recurentă, la copilul dumneavoastră. Este dureros cu paloare și neliniște atac durează câteva minute, cel mic se calmează după aceea, dar crampe Acestea reapar la fiecare 5-15 minute, între timp aproape fără plângeri. Convulsiile Ce numar care poate fi severă într-un caz neglijat pentru deshidratare poate conduce, de asemenea. Scaune sângeroase (de obicei „jeleu de zmeură”) este un simptom mic și, de obicei, ulterior, primele crampe nu sunt încă însoțite, dar pot apărea și cantități mai mari de fecale, nu sânge complet proaspăt amestecat cu fecale. De obicei, copilul este refuză să ia alimente și lichide pe cale orală, burtica initial usor mai pufos. Febra, febra nu este un simptom specific, dar se poate datora unei boli infecțioase sau a deshidratării.

În cazul plângerilor și simptomelor de mai sus, este necesar să consultați un medic!

Este foarte important ca copilul să nu primească alimente și băuturi orale în acest moment!

Ce se întâmplă dacă invocarea este confirmată?

Dacă se suspectează invaginarea pe baza istoricului medical și a examenului fizic, se efectuează examinarea cu ultrasunete abdominală, care poate confirma sau exclude diagnosticul cu aproape 100% certitudine. În absența ultrasunetelor sau în caz de ultrasunete nesigură, se poate utiliza umplerea colonului cu contrast. Tratamentul trebuie început imediat după diagnostic. Terapia cauzală este eliminarea proeminenței intestinale. Dacă este un caz necomplicat, este posibil un tratament non-chirurgical, este o sarcină medicală să se decidă.

În practica instituției noastre, intervenția se efectuează sub anestezie, în care intestinele sunt umplute cu lichid printr-un cateter introdus în rect, dintr-un recipient plasat la o distanță maximă de 100 cm deasupra planului corpului. Coloana de fluid exercită presiune pe peretele intestinal și, prin urmare, o apasă înapoi în poziția sa normală. Procedura de injectare a aerului funcționează pe același principiu. Pentru ambele metode, controlul presiunii, sedarea adecvată și analgezia sunt importante și trebuie efectuate numai într-un cadru spitalic cu fond chirurgical și anestezic adecvat.!

Procesul și eficiența procedurii se efectuează prin examinarea cu ultrasunete și/sau examinarea cu raze X. Eficacitatea tratamentului non-chirurgical este de aprox. 80%. După o intervenție reușită, copilul este ținut sub supravegherea spitalului timp de 24 de ore, pe de o parte, deoarece lichidul pierdut și gospodăria ionică trebuie să fie stabilite și, pe de altă parte, deoarece în acest timp riscul de proeminență intestinală recurentă este cel mai mare. Este necesar un tratament conservator ineficient sau, în cazuri complicate, o intervenție chirurgicală. O excepție este un fenomen relativ frecvent care apare și în intestinele intacte, dar mai ales la copiii cu infecție cu virusul vărsături-diaree, constatarea ultrasunetelor descrie invaginarea în intestinul subțire (ileo-ileal). În acest caz, după o scurtă așteptare (1 oră), merită să repetați examenul cu ultrasunete. Dacă fenomenul a dispărut, nu este necesară nicio intervenție.

Cum să previi?

Nu există nicio modalitate de a o preveni. În cazurile non-chirurgicale, recuperarea completă este rapidă, dar este important să știți că procesul poate reapărea, deci dacă aveți plângeri similare, ar trebui să vă adresați imediat unui medic.!