Ce trebuie să știți despre alergii

Telefon (Győr)

Telefon (dăunător)

Personalul nostru
Centrul de sănătate Győr
Rețeaua Națională
Carieră
Documente
Introducere

Medicina interna
Dermatologie
Ecografie mamară
Examinarea vaselor cervicale carotide
Sănătate la locul de muncă
Ureche nas gât Spital
Fizioterapie
Ecografie
Cardiologie
Pachet de sănătate
Laborator
Screeningul pulmonar
Filtrare managerială HIGH
Filtru manager TOP
Neurologie
Ginecologie
Oftalmologie
Tiroidă și țesut moale cu ultrasunete
Urologie
Depistarea cancerului
Ecografie cardiacă
Screening managerial
Sondaj anual de sănătate
Trusă de screening pentru cardiologie de bază
Pachet complet de ecran de cardiologie

Dermatologie web
Rețetă web
Medicină internă web
Dietetica web
Web-Gastroenterologie
Cardiologie web

Ce trebuie să știți despre alergii

Bolile alergice sunt prezentate mai jos, grupate în funcție de simptome, pe boli și sunt descrise posibilitățile de investigare a acestora. Un capitol separat tratează o descriere detaliată a procedurilor de testare, subliniind atât avantajele, cât și dezavantajele acestora.

Boli alergice respiratorii

La auzul unei boli alergice, majoritatea oamenilor se pot gândi la febra fânului. Într-adevăr, este una dintre cele mai bine definite boli alergice și, prin urmare, investigația sa este cea mai reușită.

Febra fanului (cunoscut medical sub denumirea de rinită alergică) alergenii care intră pe căile respiratorii provoacă o reacție alergică locală atunci când se ciocnesc cu mucoasa nazală. Această reacție este rapid mediată de anticorpii IgE: histamina este eliberată din așa-numitele mastocite ale mucoasei nazale, care provoacă cheaguri de sânge locale, umflarea mucoasei (congestie nazala) și creșterea secreției (nas curbat), mâncărime cauză. Simptomele afectează uneori conjunctiva ochiului, caz în care lacrimare, mâncărime a ochilor, datorită dilatării vaselor conjunctivei roșeață a ochiului se dezvoltă.

Denumirea maghiară pentru febra fânului constă în faptul că în acest caz cei mai frecvenți alergeni sunt diverse plante polenii (polen). În astfel de cazuri, simptomele arată o apariție sezonieră în funcție de perioada de înflorire a plantelor (vezi calendarul polenului, tabelul 1), puteți găsi informații despre situația actuală a polenului la www.antsz.hu). Simptomele febrei fânului pot fi provocate de persoanele alergice sever acarianul prafului casei, diferitul păr de animal, matrite. În aceste cazuri, simptomele se dezvoltă atunci când sunt expuse la alergen (praful din casă este contaminat sau umed, camera cu mucegai, contactul animalelor) sau, dacă factorii de mai sus persistă, pot persista pe tot parcursul anului.

Anumiți factori predispozanți locali (distorsiuni septale nazale, polipi nazali) pot predispune la febra fânului sau pot crește simptomele acestuia. testarea alergiilorpe lângă rolul important al temeinicului examen laringologicnak este. În caz de simptome oculare examen oftalmic recomandat, de asemenea.

Alergenul care cauzează simptomele este cel mai adesea testat cu un test zgâriet (Prick). Dezavantajul este că, deoarece testarea nu se efectuează la locul simptomelor clinice (mucoasa nazală), ci în țesutul pielii, pot apărea rezultate fals pozitive sau fals negative. Cu toate acestea, testul de zgârieturi, evaluat împreună cu simptomele pacientului, este încă util în examinarea simptomelor febrei fânului.

O altă opțiune este testarea celor mai frecvenți alergeni respiratori cu un test specific IgE. Acest test arată dacă anticorpii de tip IgE împotriva alergenului s-au format în corpul pacientului. Găsirea unui test IgE specific poate fi, de asemenea, evaluată numai în comparație cu simptomele.

Se numește o boală similară cu simptomele febrei fânului, cu congestie nazală și curgere a nasului rinita vasomotorie. Poate fi diagnosticat după excluderea factorilor alergici, este tipic ca simptomele să persiste pe tot parcursul anului.

tractul respirator inferior cea mai cunoscută boală alergică a sa este astm alergic (cunoscut medical ca astm bronșic alergic). Principalele simptome: tuse în convulsii, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație mai severe. Simptomele, cum ar fi febra fânului, apar în momentul expunerii la alergen, dar în cazul netratat, procesul devine autosusținător. Și aici, reacția de hipersensibilitate mediată de IgE este responsabilă în principal de reacția alergică, dar sunt implicate și alte reacții imunologice pe măsură ce procesul devine cronic. Situația este în continuare complicată de faptul că astmul are o predispoziție moștenită (atopică), așa-numita formă endogenă, care poate apărea singură sau în combinație cu simptome alergice.

Teste: examinare și îngrijire pulmonologică (pulmonară), test de zgârieturi, test IgE specific, funcție respiratorie, test de provocare nespecific.

Cea mai temută reacție alergică acută la căile respiratorii este, din fericire, rară. edem laringian, care este întotdeauna un subset al unei reacții alergice severe care afectează întregul corp. În acest caz, se dezvoltă o umflare acută în mucoasa laringelui, care, în cazuri severe, închide complet căile respiratorii și duce la sufocare fără intervenție medicală. În cazuri mai ușoare, o răgușeală bruscă și senzația de găluște se dezvoltă în gât și chiar și în cazul acestor semne de avertizare, este necesară o intervenție medicală urgentă pentru a preveni obstrucția completă a căilor respiratorii. Cele mai frecvente declanșatoare sunt unele medicamente foarte alergice (de exemplu, penicilină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sau mușcăturile de insecte (uter, viespe), mai puțin frecvent alergeni alimentari foarte alergici. Simptomele pot fi prevenite de urticarie pe piele și umflarea pleoapelor, a feței sau a limbii, dar pot apărea și fără simptomele de mai sus.

În cazul edemului laringian, este interzisă efectuarea oricărui tip de test de provocare, diagnosticul său se bazează pe un istoric medical detaliat, care poate fi susținut in vitro (în principal printr-un test IgE specific).

Reacții alergice la simptomele pielii:

Boli cauzate de substanțe în contact cu pielea (alergie la contact):

Substanțele care vin în contact cu pielea noastră pot provoca iritații locale ale pielii (de exemplu, produse de curățare, uleiuri anorganice, solvenți), dar pot declanșa o reacție alergică., dermatită alergică de contact (nume vechi eczeme alergice) este. În acest caz, zona afectată a pielii este mâncărime, roșiatică și, în cazuri acute, acoperită cu foliculi mici de zăpadă, umedă. Cu contactul repetat cu alergenul, simptomele se intensifică și pot apărea chiar pe o zonă a pielii care nu a fost în contact direct cu alergenul. Ultimul fenomen se numește împrăștierea unei reacții alergice a pielii. Dermatita alergică de contact este un tip tardiv de reacție alergică.

Este mai puțin frecvent ca anumite substanțe în contact cu pielea să provoace o pată tipică de stup după câteva minute la punctul de contact. Aceasta se numește stupi de contact (urtica). Ambele reacții de mai sus pot fi testate printr-un test cutanat (epicutane sau patch-uri).

O formă specială de sensibilitate a pielii la contact este reacție de fotocontact (foto alergie de contact). În acest caz, alergenul nu provoacă singură o reacție a pielii, dar devine alergenic la razele UV ale soarelui și dezvoltă dermatita tipică mâncărime. Această reacție este testată prin așa-numitul test fotopatch, care este o combinație a unui test cutanat suprapus cu iradiere adecvată a luminii UV. Reacția de fotocontact nu trebuie confundată cu efectul fotosensibilizant al anumitor medicamente și substanțe chimice (de exemplu, derivați de tetran, gudron etc.). În ultimul caz, nu este o reacție imunologică alergică, dar pot apărea arsuri solare și erupții cutanate. Efectul fotosensibilizant are loc numai pe zonele pielii expuse la lumina soarelui, în timp ce adevărata reacție de fotocontact se poate răspândi ca eczema de contact și simptomele pot apărea pe zonele pielii care nu sunt expuse la soare.

Dermatită microbiană/eczeme cauzată de o boală bacteriană sau fungică a pielii sau de focare inflamatorii din corp (dentar, laringian, ginecologic, biliar etc.). În acest caz, unele componente ale agenților patogeni sunt listate ca alergeni. Simptome: una sau mai multe zone de piele împrăștiate, rotunde, inflamate cu vezicule, mâncărime. Examinare: examen dermatologic, examen de laborator și focal, dacă este necesar. O bună înclinație pentru tratamentul antimicrobian sau vindecarea nodulului confirmă diagnosticul.

Alergenii care intră în corpul nostru sistemic (pe cale orală, prin injecție) pot provoca, de asemenea, simptome ale pielii. Poate că cel mai cunoscut este urticarie) urticarie, de exemplu, când, la 15 până la 20 de minute după ce ați mâncat un aliment, pe piele apar pete de urzică mâncărime, roșii, umflate, „migratoare”. În funcție de severitatea reacției alergice, pe lângă petele de urzică, poate apărea și umflarea feței, a pleoapelor, a urechilor și a buzelor (edemul lui Quincke), dar în cazurile severe (din fericire foarte rar) procesul poate evolua spre edemul laringian.

Medicamentele pot provoca, de asemenea, simptome similare ale pielii, în special anumite antibiotice și antiinflamatoare/analgezice.

Investigarea stupilor este de obicei foarte complicată și lungă, deoarece, pe de o parte, urticaria se poate dezvolta nu numai pe bază alergică. Este frecvent, de exemplu, în legătură cu anumite infecții virale, chiar și fără medicamente. Pe de altă parte, mai multe substanțe intră în corp în același timp și este adesea dificil să se identifice „vinovatul”.

Prin urmare, examinarea stupilor ar trebui să înceapă întotdeauna cu o întrebare detaliată a istoriei, testele alergice (IgE specifice, diete, alimente sau provocare aditivă) pot fi eficiente numai dacă există suspiciuni.

Alergeni alimentari pe piele simptome cutanate asemănătoare eczemelorpoate fi provocat și în special la indivizii atopici, cf. Poate fi prevenit rolul eczemelor/dietei structurale în atopie; Copilul cu eczeme este alergic/alergeni absorbiți prin tractul intestinal (așa-numitele nutritive)

Boli grave care afectează și pielea, parțial pe bază alergică Sindromul Stevens-Johnson și Lyell, care se dezvoltă cel mai frecvent după administrarea anumitor medicamente. Din fericire, sunt foarte rare. În plus față de erupții cutanate cu mâncărime, sindromul Stevens-Johnson este asociat cu simptome ale mucoasei (buze, organe genitale, rect), iar sindromul Lyell este o afecțiune foarte gravă, dar foarte rară, cu reacții cutanate cu vezicule, peelingul pielii și moartea.

Simptome alergice în tractul gastro-intestinal:

THE în legătură cu procedurile dentare materiale utilizate în primul rând hipersensibilitate la contacttestele cutanate epicutane sunt folosite pentru a investiga contactul, similar cu dermatita de contact. Există așa-numitele materiale dentare speciale. linii de alergeni dentari care pot fi folosite pentru a testa acest tip de hipersensibilitate.

sindromul de alergie orală (OEA) apare într-un timp scurt (adesea după câteva minute) după consumul anumitor alimente (în special legume și fructe). Simptomele sunt caracteristice: mâncărime, furnicături în gură, limbă și gât, umflarea buzelor și a limbii și crampe abdominale mai puțin frecvente. Rareori, pot apărea umflături laringiene și chiar o reacție anafilactică.

Incidența OAS este mai mare în rândul persoanelor care suferă de alergie la polen (care afectează 3-5% din persoanele care suferă de alergie la polen) datorită reactivității încrucișate între anumiți poleni și anumiți antigeni alimentari. Cele mai frecvente reacții încrucișate între polen-mere de mesteacăn și pepene rosu-ambrozie.

Alergenii încrucișați suplimentari pot fi găsiți în Tabelul 2 de la sfârșitul acestui articol.

În investigația OEA, chestionarea detaliată a pacientului, detectarea sensibilității la polen și alte afecțiuni alergice sunt de primă importanță. Pe baza rezultatelor testelor anterioare de alergie, se recomandă evitarea substanțelor cunoscute cu reactivitate încrucișată. În caz de întrebare, testarea IgE specifică pentru alergenii respiratori și alimentari poate fi, de asemenea, utilă.

Alergie la mancare

Numai alergia alimentară ar avea dreptul să acopere întregul articol, aici ne putem limita la rezumarea celor mai importante aspecte.

Alergeni absorbiți simptomepot declanșa în tractul gastro-intestinal: 10-30 după masă. minute de plenitudine, balonare, vărsături ocazional, crampe abdominale sau diaree subțire, apoasă, care poate dura ore întregi și apoi regresează brusc.

Pe lângă simptomele gastro-intestinale, sunt frecvente simptomele pielii, urticaria sau leziunile cutanate asemănătoare eczemelor (vezi alergenii care intră în organism în mod sistemic (pe cale orală, prin injecție)).)

De asemenea, pot apărea mai rar în alergiile alimentare simptome respiratorii de asemenea: curgerea nasului, strănut, tuse astmatică. Trebuie menționat faptul că mulți pacienți cu alergii alimentare suferă și de alergii la polen. Se numește sensibilitatea combinată reacții încrucișate (proteine cu proprietăți similare la suprafața fiecărei substanțe). Din fericire, foarte rar, alergenii alimentari pot provoca o reacție alergică severă, șoc anafilactickot este.

Primul și cel mai important pas în investigarea alergiilor alimentare este istoric medical detaliat înregistrare. Este adecvat pentru pacient dietă și jurnal de simptomeConduceți vehiculul, care poate ajuta și la diagnostic. Desigur, doar pozitivitatea combinată a diferitelor teste alergice și datele înregistrate în timpul anamnezei au valoare probatorie. Printre testele alergice, testul cutanat zgâriat, IgE seric total și așa-numitele IgE specifice alergenilor, în unele cazuri determinarea nivelurilor specifice de IgG poate fi utilă. diete de retragere și exerciții fizice necesită un grad ridicat de cooperare medic-pacient și o monitorizare atentă. Cea mai sigură metodă de diagnostic este test de provocare orală poate fi efectuat numai la un pacient asimptomatic în spital.
Este bine de știut că este foarte rar ca o persoană să fie alergică la mai mult de 2-3 alimente.

Reacții alergice sistemice (sistemice)

În cazul unei alergii severe, orice alergen care intră în organism în orice mod poate provoca o așa-numită reacție alergică sistemică care afectează întregul corp.

În cazul unui răspuns alergic timpuriu reacție anafilactică: scăderea bruscă a tensiunii arteriale datorată vasodilatației, pierderii cunoștinței; bronhospasmul și edemul laringian duc la dispnee, dezvoltând rapid insuficiența circulatorie și respiratorie. Condiția este fatală fără intervenție medicală promptă.

Reacții alergice sistemice bazate în principal pe răspunsuri imune de tip tardiv, din fericire foarte rare, cu simptome caracteristice ale pielii și ale mucoasei. Sindroamele Stevens-Johnson și Lyell, a cărei mortalitate este foarte mare chiar și în medicina de astăzi.

Alergie la medicamente

Alergia la medicamente merită menționată din cauza varietății de simptome cauzate de droguri și a numeroaselor concepții greșite.

Alergia la medicamente este definită doar ca simptome cauzate de o interacțiune alergen-antigen reală cauzată de un anumit medicament. Simptomele cauzate de medicamente în alte moduri se numesc efecte secundare ale medicamentelor. THE simptomele alergiei la medicamente pot fi locale (de exemplu, un unguent utilizat pentru tratarea unei afecțiuni a pielii poate provoca dermatită de contact), sau general. În caz de alergii, medicamentele care sunt administrate sistemic (pe cale orală, sub formă de supozitor, prin injecție sau prin căile respiratorii (spray nazal, inhalatoare)) pot provoca diverse simptome ale pielii: urticarie, diverse erupții cutanate, în cazuri severe Stevens- Sindromul Johnson sau Lyell. Pe lângă sau independent de simptomele pielii, acestea provoacă umflături ale feței și membrelor, sindrom alergic oral, afecțiuni intestinale și simptome respiratorii, articulare sau alte simptome ale organelor interne. În cazurile severe, se poate dezvolta edem laringian sau chiar șoc anafilactic.

Unul dintre cele mai interesante simptome ale alergiilor la medicamente ale pielii se numește remediați exantemul, caz în care, la câteva ore după administrarea medicamentului, poate apărea întotdeauna un plasture roșiatic pe aceeași zonă a pielii, care se poate vindeca lăsând în urmă un plasture gri-maroniu. Cu medicamente repetate, petele maronii se înroșesc din nou sau apar pete noi. Utilizarea repetată a medicamentului poate duce la simptome extinse ale pielii sau la o reacție alergică severă.

Investigarea alergiei la medicamente reprezintă întotdeauna o sarcină dificilă atât pentru medic, cât și pentru pacient. În primul rând, trebuie luată o decizie dacă există o presupusă asociere între simptomul plâns și medicamente și dacă simptomul poate fi alergic. Prin urmare, în fiecare caz, cel mai important lucru este înregistrarea unui istoric medical detaliat.

Testele alergice - un test IgE specific în cazul reacțiilor de tip timpuriu, așa-numitele Test LTT - poate fi evaluat numai în cazuri pozitive. Aceasta înseamnă că un rezultat pozitiv confirmă suspiciunea de hipersensibilitate la un anumit medicament, dar o constatare negativă nu exclude o alergie la medicamente. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele trec printr-o serie de transformări moleculare în corpul nostru, iar testele alergice nu pot examina toți produșii de transformare (metaboliți).

În unele cazuri, testele cutanate efectuate pe un pacient pot fi, de asemenea, utilizate pentru a detecta sensibilitatea la medicamente. Cu toate acestea, atunci când se utilizează testul Prick (test de zgârietură), poate apărea o reacție alergică severă, motiv pentru care se efectuează mai rar și numai în spital. Testele epicutane mai puțin periculoase pot fi utilizate pentru a detecta hipersensibilitatea la contact în dermatita de contact și reacțiile fotoalergice.
Cel mai periculos este testul de provocare la droguri (DPT), care se efectuează exclusiv într-o instituție cu reguli și indicații stricte, de exemplu, dacă alergia nu este clară pe baza istoricului medical, testarea efectelor similare în anumite susceptibilități la medicamente, alergii Este contraindicat la pacienții cu boli severe, la femeile însărcinate sau dacă pacientul are antecedente de reacții alergice severe la medicamente.