Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Hipertensiune arterială »Hipertensiune arterială 2011/1» Cerințe dietetice în diabet

Autor: Dr. Jermendy György Data încărcării: 2014.11.23.

Diabetul, hipertensiunea, bolile renale au mulți factori de risc comuni pentru dezvoltarea lor, dovadă fiind faptul că apar rar împreună. De asemenea, au în comun faptul că tratamentul lor include practic o dietă. Principiile de alimentație care trebuie respectate în ceea ce privește hipertensiunea arterială au fost citite anterior și informații despre dieta pacienților cu rinichi pot fi găsite în acest număr. Următorul este un rezumat al necesităților dietetice pentru diabetici.

O condiție prealabilă pentru tratamentul eficient al diabeticilor este ca pacienții să respecte anumite cerințe dietetice.

Ideea că administrarea unui medicament sau insulină „declanșează” regimul este complet greșită. Opusul este adevărat, respectarea cerințelor dietetice este esențială chiar dacă pacientul începe medicamente sau încorporează insulină în terapie.

Totalitatea eforturilor de a respecta cerințele dietetice și de a crește activitatea fizică este denumită în mod colectiv terapia de stil de viață. Aderarea la reglementările dietetice se numește o limbă comună, în limbajul tehnic folosim termenul de terapie medicală pentru nutriție. Acesta din urmă include nu numai cunoașterea alimentelor de bază, ci și considerații privind utilizarea stimulanților, a înlocuitorilor de zahăr și a micronutrienților.

De ce un diabetic ar trebui să „dieta”?

Majoritatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 2, numit diabet senil, sunt supraponderali, deci, pe lângă conținutul de carbohidrați al dietei, este important și conținutul caloric total. Cerințele dietetice la acești pacienți vizează scăderea în greutate, deoarece atingerea greutății corporale aproape ideale îmbunătățește starea metabolică, pe lângă faptul că are un efect benefic asupra tensiunii arteriale și, de asemenea, reduce încărcarea sistemului circulator și a sistemului musculo-scheletic.

Unii diabetici de tip 2 sunt tratați numai cu terapia stilului de viață, iar majoritatea pacienților sunt tratați cu terapie antidiabetică orală în plus față de terapia stilului de viață. Esența bolii este că secreția de insulină necesară pentru menținerea nivelului de zahăr din sânge în intervalul normal în timpul meselor este întârziată și, pe de altă parte, insulina care circulă astfel nu este în măsură să-și exercite efectul pe deplin datorită rezistenței la insulină. Datorită efectului insuficient al insulinei, ficatul produce glucoză crescută, care, atunci când este eliberată în circulație, crește nivelul zahărului din sânge. Este ușor de văzut că respectarea singură a cerinței alimentare va ajuta la situație. Dacă pacientul monitorizează conținutul de carbohidrați și caloric al alimentelor consumate, evită să mănânce alimente care determină o creștere rapidă a zahărului din sânge, el va folosi mai bine efectul insulinei disponibile.

În cazul diabeticilor tratați cu insulină, este necesară și prescrierea meselor, deoarece preparatele de insulină disponibile nu simulează pe deplin situația fiziologică, adică secreția de insulină a non-diabeticilor. La acești pacienți, administrarea și dieta insulinei trebuie coordonate în mod adecvat.

Conținutul de energie (calorii) al dietei

Aportul zilnic de energie al unui diabetic cu o greutate corporală normală (nu supraponderală) oferă caloriile de care pacientul are nevoie în funcție de vârstă, activitate zilnică și activitate fizică. Aceasta înseamnă de obicei 1800-2500 kcal. Este clar că nevoile energetice ale diabeticilor mai în vârstă, de acasă sau sedentari, sunt semnificativ mai mici decât cele ale diabeticilor activi fizic.

Pentru diabeticii supraponderali (aceasta include marea majoritate a diabeticilor de tip 2), dieta trebuia să conțină mai puține calorii decât ar fi nevoie în funcție de greutatea corporală. Acest lucru poate asigura pierderea în greutate. În general, pentru acești pacienți se recomandă o dietă de 1000 până la 1400 kcal.

Compoziția dietei

Alimentele noastre conțin trei componente principale (carbohidrați, proteine, grăsimi).

În conformitate cu principiile acceptate astăzi, diabeticilor li se recomandă să urmeze o dietă în care carbohidrații reprezintă 50 până la 55%, proteinele 15-20%, iar restul sunt grăsimi. De asemenea, este de dorit ca consumul de acizi grași saturați să nu depășească 10%, iar aportul de acizi grași polinesaturați și mononesaturați să fie de aproximativ 10-10%.

Frecvența meselor

În general, recomandăm 5-6 mese pe zi pentru diabetici. Aceasta înseamnă că, pe lângă cele trei mese principale, pacienții trebuie să includă o masă de zece ore, o gustare și, în unele cazuri, o cină suplimentară. Numărul meselor depinde și de medicament: în timp ce tratamentul intensiv cu insulină umană necesită o masă de cel puțin cinci ori pe zi, trei mese pe zi pot fi suficiente pentru tratamentul cu un analog de insulină cu acțiune rapidă.

Conținutul de carbohidrați al meselor

Pentru diabetici, medicul dumneavoastră vă va determina întotdeauna aportul zilnic de carbohidrați, dar vă va prescrie, de asemenea, cât de mulți carbohidrați trebuie să conțină fiecare masă.

În medie, aportul zilnic de carbohidrați este de aproximativ 180g, iar în cazul obezilor, mai puțini diabetici care sunt activi fizic sau în creștere pot consuma mai mulți carbohidrați. O cantitate adecvată de carbohidrați trebuie consumată la fiecare masă. Acest lucru este deosebit de important la pacienții care sunt tratați cu insulină sau anumite tablete (sulfoniluree), deoarece dacă pacientul nu mănâncă după administrarea insulinei sau a unei sulfoniluree, poate apărea hipoglicemie nedorită deoarece alimentele nu contracarează efectul de scădere a zahărului din sânge. medicină. Conținutul de carbohidrați și calorii totale al dietei trebuie să fie întotdeauna în conformitate cu sarcină dieteticiană. În viața de zi cu zi, accentul ar trebui pus pe consumul limitat de alimente din făină (pâine, produse de patiserie) și garnituri pentru felul principal (cartofi, orez, paste).

Este un principiu general că un diabetic nu trebuie să consume zahăr sau alimente și băuturi făcute cu zahăr. În special, trebuie evitat consumul de băuturi răcoritoare bogate în zahăr. În cadrul glucidelor, ar trebui să se acorde preferință alimentelor cu un conținut ridicat de fibre (legume, fructe, pâine integrală, produse de panificație, lapte degresat și produse lactate).

Alimentele „dietetice”

Un număr din ce în ce mai mare de așa-numiți alimente dietetice. O circumstanță importantă este că aceste alimente conțin și carbohidrați, în general doar în cantități mai mici decât versiunile lor similare „nedietetice”. Aceste alimente pot fi consumate de diabetici, în funcție de conținutul de carbohidrați. Nu trebuie uitat că aceste alimente sunt de obicei mai scumpe. Nu numai din acest motiv, ci și din motive de principiu, avem tendința de a-i învăța pe pacienți să își construiască dieta din aceleași ingrediente ca și persoanele care nu sunt diabetice, ci să ținem cont de recomandările recomandate diabeticilor atunci când fac alegeri.

Îndulcitori artificiali, înlocuitori ai zahărului

Acestea includ zaharină, ciclamat, acesulfam-K și aspartam. Aceste formulări sunt acum disponibile nu numai în farmacii, ci și în magazinele alimentare. Acestea sunt cele mai utilizate pentru îndulcirea cafelei sau a ceaiului. Variantele „zero” sau „dietetice” ale băuturilor răcoritoare sunt, de asemenea, produse folosindu-le. În medie, diabeticii sunt liberi să o consume.

Știrile din când în când despre efectele tumorilor care cresc anumite medicamente sunt nefondate.

Înlocuitorii zahărului (fructoză, sorbitol) sunt întotdeauna de interes pentru pacienți, dar din păcate trebuie furnizate vești proaste: conținutul lor de energie este același cu cel al zahărului, conținutul lor de carbohidrați ar trebui inclus în limita zilnică admisibilă. Nu pot sta la baza meselor frecvente, la coacerea pastelor. Sorbitolul cauzează de obicei crampe abdominale și diaree, mai ales atunci când consumă cantități mai mari.

Cafea, ceai, alcool

Consumul de cafea și ceai (folosind îndulcitori artificiali pentru îndulcire) nu este interzis, 1-3 cafele sau 2-4 ceaiuri pe zi pot fi consumate în siguranță de către diabetici.

Consumul de alcool poate fi imaginat doar cu suficientă moderare. Consumul de până la 1 unitate pe zi pentru femei și 2 unități pe zi pentru bărbați (o unitate este 1-1,5 dl de vin sau 3 dl de bere sau 2-3 cenți de băutură concentrată.) Alcoolul trebuie evitat în general în insulină. diabetici tratați dacă pacientul consumă încă o băutură. este important să consumați întotdeauna carbohidrați în același timp (adică beți în legătură cu mesele, dar evitați să beți băutura în sine).

Conform observațiilor clinice, consumul moderat de alcool (1-2 dl de vin roșu pe zi) este benefic în prevenirea bolilor cardiovasculare. O circumstanță importantă este că conținutul caloric și de carbohidrați al alcoolilor este semnificativ. Vinul uscat (acru) nu face excepție.

Vitamină, sare minerală, supliment de oligoelemente

Consumul lor este permis, dar efectul lor benefic - în cazul unei diete echilibrate - nu a fost dovedit la diabetici.