Cancer la rinichi

Definirea bolii: O tumoare malignă a rinichiului este o masă de celule provenite din țesuturile rinichiului care se divid fără inhibiție și tind să se infiltreze în stocul renal. În starea avansată a bolii, tumora se poate răspândi în țesuturile și organele din jurul rinichilor și poate forma metastaze la ganglioni limfatici și organe îndepărtate.

clinica

Incidență, factori predispozanți: Cancerul de rinichi este în total de aprox. Acesta reprezintă 2%. La bărbați, cca. de o dată și jumătate mai frecvente decât la femei. Originea cancerului de rinichi nu este încă clară, dar s-a demonstrat că vă crește riscul de fumat, obezitate și hipertensiune arterială.

Simptome: Boala este asimptomatică, deci este cel mai adesea detectată accidental la o ecografie abdominală. Rareori, urina sângeroasă, tumoarea palpabilă, durerile lombare sau abdominale pot atrage atenția asupra leziunii. În formele avansate ale bolii, pot apărea plângeri legate de metastaze la distanță.

Investigație: Examinarea tumorii cea mai ușor accesibilă și nedureroasă este posibilă prin ultrasunete abdominale. Dacă se suspectează o ecografie a procesului de încărcare renală, este necesară o scanare CT abdominală cu contrast. Pe baza unei examinări efectuate de un radiolog cu experiență, se pot distinge o serie de leziuni benigne de tumorile care necesită tratament și pot fi identificate posibile metastaze. Doar în caz de nevoie, în cazul unei tumori cu comportament incert, se poate efectua prelevarea de țesut cu ac gros sau subțire a leziunii, din care patologul poate stabili un diagnostic histologic cu mare certitudine.

Tipuri: Neoplasmele maligne ale rinichiului sunt grupate în funcție de aspectul și extinderea lor histologică, pe baza cărora se poate prezice evoluția preconizată a bolii și facilitează selectarea tratamentului adecvat. Clasificarea se bazează pe rezultatele histologiei patologice și a imaginii. Tumorile sunt mai mult de 80% carcinoame cu celule scuamoase pe baza imaginii lor microscopice, mai puțin frecvent celule cromofobe, papilare, celule Bellini și așa mai departe. tumora. Distribuția mărimii se bazează pe mărimea tumorii și a organelor afectate de boală. Tumorile care ies din rinichi se pot răspândi în țesutul adipos din jur și organele din jur, u.m. ganglioni limfatici, glanda suprarenală. Adesea, tumoarea crește către atriul principal al rinichiului, care în stare avansată poate afecta vasul principal de colectare și, în cazuri rare, atriul stâng al inimii. Metastazele tumorale la distanță pot apărea cel mai frecvent în plămâni, creier, oase sau ficat. Tumora poate apărea singură sau de mai multe ori, rareori în rinichiul opus dureros.

Tratament: Alegerea tratamentului adecvat este decisă de mai multe oncoteme din disciplinele relevante (oncolog, radiolog, radioterapeut, patolog, urolog). Primul pas în tratament este eliminarea tumorii renale în fiecare caz. În cazul unei leziuni limitate la rinichi, se așteaptă recuperarea completă din procedură. În boala metastatică, îndepărtarea tumorii primare este importantă prin reducerea cantității de masă tumorală. În funcție de dimensiunea tumorii și de localizarea acesteia în interiorul rinichiului: pentru leziunile mai mici de 7 cm și care afectează marginile rinichiului, se efectuează numai îndepărtarea tumorii, cu scutirea rinichiului afectat, în timp ce pentru leziunile mai mari de 7 cm care afectează interiorul rinichii sau varicele suntem deseori obligați să îndepărtăm tumora împreună cu rinichii. Chirurgia pentru tumorile renale poate fi efectuată în mod deschis sau laparoscopic. Dacă starea generală a pacientului nu permite efectuarea unei intervenții chirurgicale abdominale majore, cu ajutorul unei sonde introduse în țesutul tumoral cu un dispozitiv de țintire adecvat utilizând efectul distrugător de celule al undelor radio etc. se poate efectua ablația prin radiofrecvență (RFA), dar efectul său antitumoral rămâne în urma eficacității intervenției chirurgicale deschise.

În cazul tumorilor renale metastatice, confirmate histologic, se poate administra o terapie biologică, direcționată, care, pe de o parte, inhibă formarea vaselor de sânge care alimentează țesutul tumoral și, pe de altă parte, promovează procesul de moarte celulară în tumoră.

Stil de viata: Este recomandat să renunțați imediat la fumat și să beți în mod regulat multe lichide.

Urmare: Este necesară monitorizarea periodică a unui pacient care a suferit o intervenție chirurgicală pentru o tumoare renală. Examenele radiologice (ultrasunete, CT) sunt efectuate la intervale specificate pentru a exclude recidiva tumorală locală și metastaza la distanță. Se efectuează teste de laborator de sânge (creatinină, uree) pentru a verifica detoxifierea rinichilor.