Coexistența cu diabetul - povestea lui Gábor

În seria noastră, prezentăm poveștile unor oameni care trebuie să se confrunte, direct sau indirect, cu o boală care le determină întreaga viață zilnic. Aflați despre povestea medicului Gábor, în vârstă de 59 de ani, căruia i s-a diagnosticat diabetul de tip 2 în urmă cu 25 de ani.

În ultimele zile, am încercat să mă imaginez în locul tău cu privire la ceea ce aș întreba în această situație. Multe au venit în mine, dar primul ar putea fi cum se simte cineva când se dovedește a fi diabetic.

Da, ar fi fost una dintre primele întrebări.

Suntem în mod evident diferiți, dar acest lucru acționează ca un factor șocant la început, chiar dacă nu se realizează nici măcar adevărata semnificație a acestei boli în acel moment. Cunoscând diabetul zaharat, se teme mai întâi că a devenit unul și care vor fi consecințele. Durează câteva săptămâni pentru ca lucrurile să se pună la punct. Majoritatea oamenilor sunt încă ignoranți, cel puțin când vine vorba de boală, când diagnosticul iese la iveală. Nici nu știi ce înseamnă cu adevărat asta. Ce fel de tratament înseamnă și mai ales ce pericole, complicații tardive și cât de mult îi afectează viața?.

Domnul doctor a învățat acest lucru ca profesionist. El a reacționat diferit sau nu?

Cu alte cuvinte, desigur. Dar îmi amintesc diagnosticul meu. Eram de fapt asimptomatic, deși atunci când mă gândesc la asta, nu era complet. Era vară, era cald, de obicei am băut un litru de cola până la prânz și apoi am și transpirat, dar l-am atribuit căldurii. A fost o coincidență faptul că una dintre asistentele din secție a încercat un glucometru. Poți să-mi înțepi și tu degetul? Spun, desigur. M-a înjunghiat și îmi amintesc că zahărul din sânge era în jur de unsprezece. Ei bine, abia știam despre mine pentru orele următoare. Am stat aproape ruinat de ceea ce urma să se întâmple acum. Cum este acest lucru cu adevărat? Se pare că mi-am revenit din asta și apoi am clarificat diagnosticul. Am luat-o în serios, desigur, dar când mă gândesc înapoi, am așteptat puțin pentru introducerea medicamentelor.

Cum înțelegi asta?

Asta a fost acum zeci de ani. După cum mi-a recomandat profesia la acea vreme, m-am concentrat în primul rând pe dietă. Pe atunci, tratamentul obișnuit de astăzi nu era atât de la modă. Am avut, de asemenea, un exces de greutate și chiar am avut mult în exces, așa că dieta părea evidentă. Am luat dieta în serios, dar pe măsură ce trecusem de câteva săptămâni care au însemnat primul șoc, am luat și dieta puțin mai slabă și nu m-am uitat la zahărul meu atât de dens cât aș fi putut.

Există deja medicamente atunci sau doar la dietă?

A fost doar o dietă de câteva luni. Asta e sigur. Abia atunci am ajustat treptat medicamentele care păreau adecvate în acel moment.

Câți ani s-a întâmplat asta?

Acum vreo douăzeci și cinci de ani. Era diabetul de tip 2. De la vârsta mea, acest lucru a fost, de asemenea, probabil. Nu este ca și cum diabetul de tip 1 care necesită insulină nu poate apărea la nicio vârstă.

Doctore, câți ani aveai atunci?

Aveam între treizeci și cinci și patruzeci de ani.

Diabetul de tip 1 poate apărea și la această vârstă?

Acest lucru poate apărea la orice vârstă.

Conform acestui fapt, nu există o linie de limitare ascuțită în funcție de tip în ceea ce privește aspectul copilăriei și al adultului?

Se poate dezvolta oricând. Chiar și la vârsta de optzeci de ani. Mai mult, la vârsta de optzeci de ani, puteți dezvolta imediat diabet cu deficit de insulină, astfel încât tratamentul dvs. va necesita insulină imediat. Acest lucru este foarte rar, dar există. Unele tipuri de diabet sau, așa cum se numea înainte, diabetul cu debut juvenil poate apărea foarte rar la o vârstă mai înaintată, dar poate apărea chiar la vârsta de optzeci de ani.

Deci, așa cum a spus el, a existat un șoc pentru prima dată. După aceea, dieta și apoi a observat că era relaxat în dietă.

Cu toate acestea, profesionist. De ce?

Nu am avut atât de multe boli pe cât ar fi trebuit. Cumva poate că în mine, dacă ar fi o problemă, aș privi. Mâine îți voi verifica glicemia. Am amânat. Cred că aceasta nu a fost abordarea ideală a pacientului, nu abordarea medicului.

Ce procent de pacienți nu sunt pacienți cu adevărat buni?

Nu mi-a plăcut niciodată să spun un procent, dar înțeleg sugestia. Trebuie să spun că majoritatea. Mulți sunt, desigur, pacienți buni și păstrează standardele. Există, desigur, că uneori păcătuiesc în dietă. Aceasta este o calitate umană. Unii pacienți recunosc că nu urmează o dietă consistentă. (.)

Când ai început să o iei mai în serios?

După câțiva ani. În acel moment, de fapt, eram încă liber de reclamații, cu excepția aportului abundent de lichide menționat pentru perioada inițială. Nu am slăbit, cel puțin nu din cauza bolii. Mai târziu, când eram la dietă, a scăzut puțin. Nu am avut plângeri, nici semne de complicație. Și, nefiind un pacient foarte bun, nu a existat un factor atât de urgent încât l-aș fi luat mai în serios. Consider că este un punct important dacă pacientul este speriat de ceva sau își dă seama de pericolul a ceva. La diabet, apariția complicațiilor este astfel. Pacientul este mai înspăimântat dacă, de exemplu, vederea i se deteriorează brusc sau picioarele încep să amorțească sau funcția renală i se reduce, deși acesta din urmă are mai mult un aspect târziu.

Ceea ce observă pacientul este o scădere a funcției rinichilor?

În etapa inițială, nu observați. Nu există simptome care ar sugera pacientului că rinichii săi au fost afectați, funcția sa a încetinit puțin. De aceea, ei au un rol important de jucat la medicii care îl tratează: medicul de familie, medicul care se ocupă de diabet, care îl examinează în mod regulat. Din urină se poate concluziona că rinichii sunt puțin mai permeabili la proteine. Aceasta nu este încă o plângere pentru pacient. Nu vor exista mai mult sau mai puțină urină, nici dureri de talie.

Așadar, aici rezultatele examinării și anunțul medicului mă înspăimântă. Puteți observa, de asemenea, deficiențe de vedere, amorțeală?

Da. Insuficiența vizuală poate apărea în mai multe moduri la un pacient. Mai ales în faza inițială, se schimbă aproape zi de zi la începutul tratamentului. Ochiul are, de asemenea, un conținut de zahăr, care odată cu modificarea glicemiei, dacă nu atât de rapid, dar se modifică. Acest lucru se manifestă printr-o schimbare a clarității refracției. Când începem să tratăm un nou diabetic, uneori disperă faptul că vederea lor se deteriorează după câteva zile. Vede mai vag. Doar că refracția ochiului s-a schimbat. Mai târziu, organizația se va adapta la acest lucru. În acest caz, nici măcar nu recomandăm pacientului să facă ochelari timp de câteva luni. Amorțeala nu este inițial un simptom atât de pronunțat și sever. Poate fi cauzată de alții. Dar poate fi și un semn de avertizare pentru apariția complicațiilor. (.)

Cât de ușor a fost concilierea vieții de zi cu zi cu munca cu diabetul, chiar și în perioada inițială?

Nu a fost chiar greu pentru mine. Desigur, depinde și de munca cuiva. Pot să iau prânzul la timp, micul dejun și cina pot fi aranjate. Dar sunt cu siguranță cei pentru care aceasta este o problemă. Astăzi, am avut un manager de construcții care s-a plâns că îi este greu să își adapteze administrarea insulinei la programul său zilnic. Acest lucru se datorează faptului că programul se schimbă întotdeauna. Nici măcar nu știe unde sau ce ia masa în ziua aceea. Asta nu ar fi permis. Unele tratamente necesită multă disciplină, este permisă mai multă libertate decât o anumită formă de tratament. Cu aceasta, nu vreau să mă mut într-o zonă sensibilă chiar acum, adică diferența dintre insulinele analogice și tratamentul anterior cu insulină umană, dar insulinele mai moderne permit pacientului să trăiască un stil de viață puțin mai liber. Datele pentru masă și insulină nu sunt atât de fixe. (.)

Poate că este absurd ceea ce îmi cer: a existat vreun beneficiu dacă trebuie să trăiești cu diabetul tău?

Acum, dintr-o dată, nu aș putea să vă spun cum aș putea beneficia de acest lucru și nu prea îl simt. Există reliefuri în viața mea pe care nu le-aș avea dacă nu aș fi diabetic. Dar nu le judec ca fiind o viață mai ușoară, ci mai degrabă ca consecințe ale bolii mele. Nu mai fac anumite lucruri. Mă gândesc la sporturi mai active. Am jucat fotbal foarte mult timp, deși nu competitiv. M-am oprit. Mi-a fost frică de picioarele mele. Am avut probleme la picioare, așa că a trebuit să mă opresc.

Îi era frică de picioare. Care ar fi fost un pericol? Răni?

O rană care, dacă ar fi infectată, ar fi putut avea nenumărate consecințe. (.)

Apoi, potrivit lor, putem vorbi mai multe despre pierderi. Pierdut, de exemplu, fotbalul.

Da. Cu toate acestea, la muncă, evident, am o ușurare. Nu-mi pasă. Aceasta este o mare problemă în lumea de astăzi, când există o astfel de lipsă de medici. Un medic care face orice altceva, dar nu rămâne în interior peste noapte, poate face asta doar cu ajutorul celorlalți. Ei iau povara. Nici nu-mi place să vorbesc despre asta, pentru că este un moment dificil în viața mea, dar nu aș mai putea petrece noaptea. De exemplu, dacă mă trezesc la miezul nopții, nu aș putea adormi până dimineața. Și atunci cum primesc o ambulanță la, să zicem, la cinci dimineața, când nu dormeam de la miezul nopții la cinci?

Alte activități sportive în loc de fotbal?

Pacienților, pe de altă parte, li se spune să se miște și să facă sport.

Dacă luăm mișcare, atunci de aceea. De exemplu, merg la serviciu. Folosesc o mașină doar când merg în alt oraș. Este o activitate remarcabilă că am renunțat la mașină când m-am dus la muncă. Aceasta este o activitate fizică care trebuie apreciată.

Dacă un diabetic face suficient pentru a merge la muncă pe jos, este deja considerat suficient undeva?

Nu cred că singur este suficient, dar mersul pe jos, mersul pe jos pot compensa multe lucruri. De asemenea, subliniez pacienții să nu se mulțumească oricum cu mersul pe jos. Apoi bărbatul se oprește la o vitrină și vorbește. Acesta nu este același mers pe care l-ai face pentru sănătatea cuiva. Este cu atât mai important să aveți un anumit ritm de activitate fizică.

Fără fotbal, fără grijă. Există alte dezavantaje, dificultăți în a duce o viață diabetică?

Performanța mea în timpul orelor de lucru zilnice s-a deteriorat puțin. Lucrez puțin mai încet. Ceea ce obișnuiam să rezolv într-o oră se poate face într-o oră și jumătate acum. Rezultă că lucrez și pentru o perioadă mai lungă de timp. Vin mai devreme decât înainte și mă duc acasă mai târziu. Nu vreau să mă refer la ce obișnuiesc pacienții de obicei, dar în acest fel nu mă pot mișca suficient chiar și în absența timpului. (.)

Vedeți unde și ce organizații lucrează:

Te-a ajutat boala să-ți înțelegi mai bine pacienții?

Ajutat. Am o idee mai bună despre greșelile pe care le fac. Îi înțeleg mai bine. Poate de aceea îi pot ajuta mai bine să-i elimine. Pot fi mai hotărât decât prevenirea lor. Desigur, în cazul lor, diabetul nu mai poate fi prevenit, dar complicațiile pot fi întârziate. Poate că le pot atrage mai bine atenția asupra importanței comorbidităților. De exemplu, hipertensiune arterială, colesterol ridicat. (.)

De câte ori se măsoară glicemia?

Urmez dieta și o simt și eu. Dacă se leagănă puțin, există și trei măsurători pe zi, dar sunt zile în care nu măsoară. Când fac un profil, am și șapte până la opt măsurători pe zi. Aceasta este aproximativ la fiecare două până la trei luni. Pe de altă parte, măsoară uneori de patru sau cinci ori pe zi din curiozitate. Deși nu am plângeri și mă simt bine, mă uit la valorile totuși. În principiu, spunem că, chiar dacă diabetul dvs. este în regulă, ar trebui să vă verificați glicemia de trei sau patru ori pe zi.

Campos Iménez Mária - S.O.S. Zahăr! - Dialog despre diabet

Volumul deficienței pentru pacienți, rude și medici cu recomandarea Societății Maghiare a Diabetului.

Cum acceptă un diabetic boala sa și pe sine? Cum faceți față fricii, fricii și furiei care urmează diagnosticului? Cum îți afectează diabetul relațiile și cum se raportează membrii familiei tale la starea ta? Beneficiați de asistență maximă atât din mediul dvs., cât și din partea medicului dumneavoastră? Cum o previne boala și cum faceți față problemelor de zi cu zi? - S. O. S. Sugar caută răspunsuri la astfel de întrebări și similare! - Dialog despre diabet, care include douăsprezece interviuri cu bărbați și femei, adulți și aproape chiar copii, care își mărturisesc fără echivoc bucuriile, anxietățile, dificultățile.

Aceste mărturii dezvăluie problemele practice cauzate de diabet, provocările emoționale ale diabetului și posibilele strategii de coping. Pacienții care vorbesc vorbesc despre o serie de probleme: muncă, fertilitate, sarcină, sexualitate, probleme zilnice cauzate de diabet, sport, dietă, dificultăți de dozare a insulinei și consecințele grave ale diabetului, deoarece vorbesc sincer despre dezamăgirile și succesele lor. Comentariile unor profesioniști renumiți - diabetolog, dietetician, psiholog, medic sportiv și avocat - în paralel cu conversațiile îl ajută pe cititor să înțeleagă și să proceseze cele spuse în acel interviu; o pictogramă lângă fiecare comentariu indică care expert este potrivit pentru noi. Tonul personal și rezolvarea onestă a problemelor ajută la eficientizarea relației medic-pacient, încurajează cooperarea nu numai cu pacientul, ci și cu partenerii implicați în tratamentul acestuia, iar relația de încredere rezultată crește șansele pacientului de a învăța să trăiască cu Diabet. Ghidul de comunicare servește, de asemenea, acestui scop.

Domeniu de aplicare: 328 pagini
Anul lansării: 2013
ISBN 978-963-9771-87-1