Comoție

Deși creierul nostru se află în interiorul craniului osos acoperit cu piele, sub mai multe sisteme de membrane, fixate cu fibre subțiri de țesut conjunctiv, în fluid - așa-numitul în lichidul cefalorahidian, lichid cefalorahidian - în care energia cinetică a leziunilor obișnuite ale capului, atunci când este absorbită secvențial, nu provoacă niciun simptom particular, dar în cazul unei lovituri mai severe la cap, creierul poate fi rănit atât aproape de leziune site și pe partea opusă.

Apariția unei comotii cerebrale

Ca și în țările occidentale, numărul total de leziuni craniene în Ungaria crește brusc în fiecare an - o proporție importantă dintre acestea sunt cazuri de copilărie rezultate din accidente (coliziuni, căderi). La această vârstă, incidența leziunilor craniene este de 2-3 la mia, dintre care contuziile ușoare până la moderate sunt de 85-90%, respectiv 5-10%.

Cauzele contuziei

La sugari și copii mici care nu și-au închis încă fântânile, vasele intracraniene importante se pot rupe din cauza craniului care se mișcă conform foii, iar la bătrâni și adulți din cauza oaselor craniene deteriorate. Astfel de leziuni necesită spitalizare imediată din cauza pierderii progresive a cunoștinței și a deteriorării generale.

Simptomele contuziei

În timp ce în cazul unor contuzii mai puțin frecvente, apare și o deformare în trunchiul cerebral, în contuziile mai frecvente observăm doar disfuncții care nu provoacă o anomalie permanentă. După momentul șocului, se observă de obicei pierderea mai scurtă a cunoștinței, pierderea memoriei (care poate afecta perioada scurtă înainte și după vătămare), fluctuații ale simptomelor generale (cum ar fi greață, vărsături, cefalee, amețeli, vedere încețoșată, somnolență) . Dezvoltarea acestor simptome se datorează dezvoltării treptate a edemului cerebral - edem cerebral - care, totuși, este absorbit rapid și spontan la un pacient în repaus.

Cursul contuziei

Deși semnele și simptomele contuziilor pot reveni într-o măsură mai mică în câteva zile, observarea după 3 zile nu este de obicei necesară în cazurile necomplicate. Asa numitul o combinație de simptome post-comotie în care nu se găsesc anomalii ale organelor și funcționale, dar performanța creierului pacientului se poate deteriora; se plânge de dureri de cap, capacitatea sa de concentrare scade, se caracterizează prin modificări ale dispoziției, dar acestea dispar treptat în timp. Leziunile la cap sunt adesea dezvăluite accidental în istoricul medical al celor care solicită asistență medicală cu astfel de plângeri. În unele cazuri, o durere de cap cronică, tendința migrenă se dezvoltă după o comotie cerebrală.

Diagnosticul contuziei

În general, spitalizarea și observarea în chirurgia pediatrică, chirurgie sau secțiile de urgență este aproape întotdeauna necesară la copii și la adulți în cazul unui accident public sau a pierderii cunoștinței și a agravării simptomelor. În astfel de cazuri, perfuzia poate fi suplimentată cu lichide, ameliorarea durerii, repaus la pat strict, dietă și o serie de teste suplimentare, cum ar fi o radiografie craniană sau o scanare CT, un test al undelor cerebrale (EEG), un sânge și urină test și o examinare oftalmologică a fundului, în funcție de severitatea simptomelor, plângeri sau anomalii observate.

Terapia contuziei

Atunci când îngrijește un pacient inconștient, cea mai importantă sarcină a primului ajutor este să asigure mediul înconjurător - pentru a evita alte leziuni care ar putea dăuna acestuia sau persoanei vătămate - să așeze corpul pacientului într-o poziție laterală stabilă, pentru a asigura permeabilitatea căilor respiratorii libere., să anunțe Serviciul de Ambulanță. Odată ce conștiința este restabilită, este important să vă așezați în continuare pe orizontală, să observați și să anunțați un medic a cărui competență este să ia în considerare o posibilă observare suplimentară a spitalului. În cazul unei persoane vătămate îngrijite acasă, deteriorarea continuă a afecțiunii sau reapariția sau apariția unor noi simptome - somnolență crescută, sângerare sau curgere a nasului, anomalie a ochilor și a globilor oculari - necesită o examinare medicală imediată.

Prevenirea contuziei

Prevenirea contuziei în copilărie necesită o atenție sporită a părinților, învățarea copilului, creșterea adecvată, de ex. utilizarea căștilor la ciclism, în timp ce la adulți evitarea utilizării spălărilor de conștiință - alcool, droguri - și respectarea regulilor de siguranță la locul de muncă sunt de primă importanță;.

Alte informații în caz de contuzie

Prin urmare, examinarea sau monitorizarea unei contuzii este responsabilitatea personalului medical, iar o intervenție chirurgicală timpurie și reușită poate salva vieți în cazul unei hemoragii intracraniene scurgeri.

Surse

Comotul cerebral - Dr. Zoltán Kökény - Pharmacy Mirror, 12 iulie 2001

Commotio cerebri (leziuni craniene și cerebrale ușoare până la moderate) - Ghid clinic, Colegiul de pediatrie și pediatrie, iunie 2002