Complicații oftalmice ale diabetului

Diabetul este o boală populară la nivel mondial. În diabet, pe lângă complicațiile sistemului cardiovascular și nervos și insuficiența renală, se pot dezvolta și complicații oftalmice. În Ungaria, pierderea vederii din cauza leziunilor fundului diabetic este una dintre cele trei cauze principale de orbire. Prevenirea orbirii este o responsabilitate comună a pacientului, internistului și oftalmologului. Studiile de screening și control au un rol imens de jucat în prevenirea orbirii. Cu tratamentul cu laser la timp, orbirea poate fi prevenită.

Diabetul, nivelurile de zahăr din sânge dezordonate și fluctuante sunt asociate cu multe afecțiuni și boli oftalmice.

Diabetul afectează inițial cele mai mici vase de sânge, așa-numitele dăunează capilarelor. Apă și sângerare pot apărea la baza ochiului, această etapă a bolii se numește rinopatie de fond. Retinopatia de fond nu necesită tratament oftalmic, dar este importantă monitorizarea atentă și corectarea urgentă a gestionării glucozei.

Dacă leziunile de mai sus (apoase, sângerante) se dezvoltă în zona vizuală (macula), se numește maculopatie. Această afecțiune poate afecta grav vederea.

În cazul deteriorării capilare semnificative, aportul de oxigen către țesuturile fundului se deteriorează semnificativ. Prin urmare, la baza ochiului se produc substanțe care declanșează proliferarea vaselor de sânge anormale, aceasta se numește proliferare. În etapa inițială, vasele de sânge anormale pot fi în continuare regenerate cu tratament cu laser.

Retinopatia proliferativă poate avea două efecte grave, amenințătoare asupra vederii. Hemoragia vitroasă și detașarea retinei. Hemoragia vitroasă se dezvoltă atunci când vasele de sânge anormale descrise mai sus încep să sângereze. În acest caz, se poate dezvolta o scădere mare, bruscă a vederii. Tratamentul este chirurgical, îndepărtarea vitrosului și se efectuează tratamentul cu laser.

Țesutul conjunctiv în scădere continuă format de-a lungul vaselor de sânge anormale trage retina de la baza sa, creând o detașare a retinei. Tratamentul este, de asemenea, chirurgical, îndepărtând țesutul anormal.

Când este necesar să consultați un oftalmolog în caz de diabet?
Retinopatia este întotdeauna rezultatul nivelului ridicat de zahăr din sânge. Poate fi prevenită cu o dietă și medicamente stabilite de un internist-diabetolog, iar boala poate fi regresată printr-un tratament cu laser în timp util de către un oftalmolog. Prin urmare, screeningul periodic al diabeticilor este important.

În urma diagnosticului de diabet II. Screeningul oftalmic regulat este necesar la 3-5 ani după diagnosticarea diabetului de tip I și la 3-5 ani după diagnosticarea diabetului de tip I. În caz de sarcină, examinarea fundului este recomandată în fiecare trimestru.

Frecvența testelor de screening este apoi determinată de oftalmolog, în funcție de gravitatea anomaliilor fundului. Dacă nu există complicații oculare sau în cazul complicațiilor ușoare, examinarea fundului este necesară anual, în cazurile mai severe mai frecvent.

În toate cazurile, fundul este examinat sub dilatarea pupilei, astfel încât întreaga retină să poată fi examinată. Ca urmare a dilatației, vederea se deteriorează departe și aproape în ziua dilatației și a doua zi, iar cu o pupilă largă, ochii pacientului devin mai sensibili la lumină. Merită să vă pregătiți pentru acest lucru: nu este posibil să conduceți o mașină în această perioadă, merită să purtați ochelari de soare datorită sensibilității la lumină.