Diabetul și complicațiile acestuia

În diabet, secreția insuficientă de insulină și acțiunea inadecvată a insulinei cresc nivelul zahărului din sânge, ceea ce dăunează organismului. Eșecul sau tratamentul inadecvat poate duce la o serie de complicații.

Glucoza este descompusă și utilizată de organism folosind insulina produsă în pancreas. Celulele musculare, grase și hepatice pot utiliza glucoza numai cu ajutorul insulinei. Dacă nu primiți suficientă insulină sau dacă insulina dvs. nu funcționează normal, nivelul zahărului din sânge va crește.

Nivelurile de zahăr din sânge

Diabetul este definit ca nivelurile de zahăr din sânge la jeun ale pacienților (cel puțin 8 ore după masă) care revin sau depășesc 7 mmol/l. Diabetul este, de asemenea, diagnosticat dacă glicemia măsurată în orice moment atinge sau depășește 11,1 mmol/l și pacientul prezintă simptome caracteristice.

Încărcarea zahărului (oGTT) este utilizată în cazuri de incertitudine sau prin filtrare. Ideea este de a măsura nivelul zahărului din sânge înainte de efort (după un post de cel puțin 12 ore) și 120 de minute după ce ați consumat 75g de glucoză. Dacă nivelul de zahăr din sânge preîncărcat este sub 7 mmol/l și tensiunea arterială de 120 de minute este cuprinsă între 7,8 și 11,1 mmol/l, vorbim despre o toleranță redusă la glucoză (IGT).

Limita superioară a glucozei plasmatice intravenoase normale este de 6 mmol/l. Dacă nivelul glicemiei la jeun este între 6,1 și 6,9 mmol/l, este glicemia crescută la jeun (IFG).

Scăderea toleranței la glucoză și creșterea glicemiei la jeun nu sunt încă diabetice, dar anormale, deoarece indică o perturbare timpurie a metabolismului glucidic. În majoritatea cazurilor, diabetul se dezvoltă mai târziu și riscul de boli cardiovasculare crește.

Simptomele bolii sunt variate, pot exista descoperiri accidentale asimptomatice, dar poate apărea un debut dramatic, chiar și comă.

Glicemia ridicată, hiperglicemia, mărește cantitatea de urină pe care o treceți. Acest lucru se datorează faptului că peste un anumit nivel de zahăr din sânge (de obicei peste 10 mmol/l) glucoza este excretată în urină și zahărul excretat transportă apă cu ea. Iar pierderea apei provoacă sete.

Vindecarea prelungită a rănilor, boala cutanată recurentă a acneei, mâncărimea și scurgerile vaginale pot atrage uneori atenția asupra diabetului. Hiperglicemia poate duce la complicații oftalmice și tulburări vizuale. Este posibil ca oftalmologul să atragă atenția asupra diabetului pe baza modificărilor caracteristice observate la baza ochiului.

Cu menținerea poftei de mâncare, poate apărea pierderea în greutate, deoarece glucoza nu poate fi încorporată în organism. Pacientul se poate obișnui cu simptomele, deci nu este neobișnuit ca medicul să observe complicațiile diabetului pentru prima dată.

Tipuri de diabet

Diabetul de tip 1

Acest lucru se datorează cel mai adesea faptului că sistemul imunitar de apărare al organismului recunoaște unele dintre propriile sale celule ca fiind străine. Inflamația autoimună ucide celulele beta producătoare de insulină din pancreas. Această formă poate apărea la orice vârstă, dar cel mai frecvent apare la copii și adulți tineri.

Pacienții sunt de obicei slabi, adesea cu o pierdere semnificativă în greutate înainte de diagnostic. Simptomele se dezvoltă rapid aici și pacienții au nevoie de insulină pentru a le trata. Netratat sau slab tratat, în cazuri severe cu inconștiență care duce la hiperglicemie, dezvoltă comă, care poate fi fatală.

Diabetul de tip 1 afectează de obicei aproximativ 10%. Frecvența variază în diferite populații. Este cel mai frecvent în Scandinavia, în timp ce este foarte rar în Japonia și Coreea. În Europa, de ex. diabetul de tip 1 este de peste zece ori mai frecvent în Finlanda decât în Macedonia. Din păcate, frecvența acestui tip de diabet crește și în Ungaria.

Diabetul de tip 2

În acest caz, celulele beta produc insulină, dar insulina nu funcționează corect, deoarece celulele sunt insensibile la aceasta. Această insensibilitate, datorită rezistenței la insulină, crește nivelul zahărului din sânge. Datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge, hiperglicemie, celulele beta încearcă să producă mai multă insulină, iar apoi, în acest proces, producția de insulină devine insuficientă și poate fi complet epuizată după mult timp.

Asimptomaticul este frecvent la debutul bolii, simptomele diabetului se dezvoltă doar încet, iar diabetul este adesea diagnosticat în legătură cu apariția diferitelor complicații. Anterior, această formă de diabet era considerată o boală „ușoară”, deoarece nu cauzează o plângere pentru o lungă perioadă de timp, nu necesită neapărat insulină.

Știm acum că acest lucru nu este adevărat, diabetul de tip 2 este o boală gravă, scurtând speranța de viață cu aproximativ 10-15 ani, iar incidența și severitatea bolilor cardiovasculare sunt foarte mari. Un diabetic de tip 2 are același risc cardiovascular ca și un pacient non-diabetic care a avut un infarct.

Scăderea sensibilității la insulină, principala cauză a rezistenței la insulină este obezitatea. Majoritatea pacienților de tip 2, aprox. 80% sunt obezi, majoritatea suferă și de hipertensiune arterială. Boala se dezvoltă de obicei la persoanele de vârstă mijlocie sau vârstnice.

Incidența diabetului de tip 2 este legată de stilul de viață; stilurile de viață sedentare, obezitatea, alimentația nesănătoasă joacă un rol crucial în dezvoltarea acesteia. Astăzi, însă, odată cu răspândirea rapidă a obezității atât la copii, cât și la adolescenți, tot mai mulți oameni dezvoltă diabet.

Despre tratamentul diabetului

Scopul tratamentului este de a preveni complicațiile timpurii și tardive și de a nu face plângeri. Nu există doi diabetici la fel, tratamentul trebuie individualizat. Opțiunile pacientului, stilul de viață, comorbiditățile, medicamentele și posibilele complicații trebuie luate în considerare.

Tratamentul se bazează pe o dietă individuală adecvată. Dacă acest lucru este defect, nu veți putea realiza efectul comprimatului sau al tratamentului cu insulină pe care îl considerați cel mai bun.

Complicații

Glicemia ridicată dăunează vaselor de sânge mici și mari. Trebuie subliniat faptul că apariția complicațiilor nu este legală. Studiile de prelucrare a datelor de la mii de pacienți au arătat că, prin realizarea unui echilibru adecvat al carbohidraților, complicațiile pot fi prevenite și încetinite.

Dezvoltarea orbirii legate de diabet, vasoconstricție, accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență renală și afectarea nervilor poate fi prevenită cu un tratament adecvat. Cu toate acestea, în cazul complicațiilor, un metabolism bun al zahărului poate contribui la încetinirea deteriorării ulterioare.

Frecvența diabetului

Numărul diabeticilor din Ungaria este estimat la jumătate de milion. Dintre acestea, aprox. 150 de mii de persoane urmează o dietă, aprox. luați un sfert de milion de comprimate și luați aprox. 130.000 de diabetici folosesc insulina.

Probabil chiar și aproape jumătate de milion de persoane sunt afectate de o afecțiune care poate fi numită „hol” al diabetului, toleranță scăzută la glucoză. Aceasta înseamnă că dacă aceste persoane ar fi măsurate nivelul zahărului din sânge după un mic dejun sau prânz obișnuit, ar fi deja anormal.

Prin urmare, este de o importanță capitală să sensibilizăm: diabetul nu este o evoluție ușoară a bolii, ci o boală cardiovasculară fatală, dacă factorii de risc nu sunt abordați în mod corespunzător.

Cu toate acestea, tratamentul adecvat al unei tulburări de metabolizare a carbohidraților recunoscută timpuriu poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților, reduce riscul de boli cardiovasculare și deces. Ar trebui inițiate programe de screening pentru a detecta întreruperea metabolismului carbohidraților în timp util.