Complicații timpurii și tardive

conținut

Complicațiile sunt împărțite în două grupe în funcție de formarea lor:

complicații timpurii, se dezvoltă imediat după operație
complicații tardive se dezvoltă după părăsirea spitalului.

Tulburare de alimentare cu sânge (ischemie)

Sângerări stomacale:

În timpul preparării stomei, mucoasa intestinală este plasată pe suprafața stomei. Mucoasa are un sistem limfatic și de alimentare cu sânge extrem de bun. La expunerea fizică (în timpul curățării), pot apărea sângerări mici de țesut, dar acestea se rezolvă spontan în câteva minute. Dacă sângerarea apare mai târziu, în cantități mari, este dificil de controlat, trebuie examinată de unde provine, din tractul intestinal sau în altă parte.

Tratament:

Edem:

Tratament:

Separare-separare:

Dacă stomia nu aderă în mod corespunzător la piele și mușchi, vorbim despre detașarea completă sau parțială a stomacului. În cazul detașării parțiale, o fistulă trece spre straturile mai profunde și o parte a stomacului se scufundă la nivelul pielii sau chiar sub aceasta. Când este complet detașat, întreaga stomă devine circulară liberă. Fenomenul poate fi superficial, atunci când numai pielea eliberează stoma, în timp ce în cazul detașării mai profunde, este afectată și fascia. În acest din urmă caz, există riscul de peritonită (inflamație a peritoneului). Desprinderea stomacului este cauzată de vindecarea insuficientă a rănilor, care poate apărea din cauza infecției, malnutriției, sângerărilor, tratamentului cu steroizi sau formării fistulei.

Tratament:

Sursa: Colosseum III. grad. Mai 2011 Număr special de educație

Scufundare:

Deschiderea stomei scufundate este sub nivelul pielii. Dacă deschiderea cade exact la nivelul pielii, vorbim despre o stomă retrasă.

Acesta ia două forme: în funcție de faptul dacă implică sau nu detașare de stomă. Scufundarea poate fi cauzată de (1) moarte, (2) detașarea stomelor, dar poate fi și o consecință a acestora. Cauza poate fi (3) obezitate, (4) cicatrici, (5) sau o secțiune a intestinului scurt a fost eliberată în timpul intervenției chirurgicale. În obezitate, acumularea semnificativă de țesut adipos abdominal are ca rezultat formarea de șanțuri în jurul stomei scufundate.

Tratamentul său:

Stenoza - stenoza:

Stenoza este o îngustare a stomei sau lumenului intestinal. Stenoza poate apărea la nivelul pielii (fascia) și este de obicei însoțită de disgeuzie, care poate duce la constipație, ileus sau urostază. Stenoza poate fi asociată și cu tulburarea funcțională a stomei, care se manifestă sub formă de descărcare excesivă. Stenoza poate apărea, de asemenea, cu (1) necroză, (2) detașare a stomacului, (3) edem, alunecarea straturilor peretelui abdominal sau (5) o deschidere a fasciei prea mică. Se știe că fibroza pe termen lung se poate dezvolta la limita pielii-mucoasei din jurul stomei.

Hernia parastomală:

În jurul stomei se formează hernii parastomale. Sunt deosebit de frecvente în colostomie. Hernia peristomală: intestinele se înfășoară în jurul stomei. Despre o hernie alunecoasă vorbim când stoma nu este atașată de țesuturile din jur. Intestinele formează o buclă în exces între fascia și piele. Această hernie apare adesea când pacientul se ridică și apoi se retrage în poziția de înregistrare. Cauză: (1) stoma nu este complet atașată de acest mușchi rect, (2) se formează o deschidere prea mare în fascia musculară. Herniile parastomale apar ca leziuni precanceroase și, pe lângă faptul că sunt o problemă cosmetică, fac și mai dificilă tratamentul stomacului, pot apărea tulburări funcționale de ex. golire bruscă sub presiune ridicată sau durere pronunțată.

Progresia prolapsului:

Granuloame:

De asemenea, pot apărea excrescențe polipoide de stomă. Granuloamele de pe mucoasă se văd în tranziția dintre stomă și piele, în peretele abdominal intestinul este complet intact și nici funcția stomei nu este afectată. Cauzele includ, de exemplu, iritații chimice sau mecanice.

Sursa: Colosseum III. grad. Mai 2011 Număr special de educație

Formarea pietrei: az Cristalele de piatră sunt excretate în urină în rezervorul de uromi sau în capătul intestinal ridicat.

Tratament: (1) îndepărtarea pietrei, (2) acidifiere urinară, (3) mult aport de lichide