Compresia măduvei spinării

În mod normal, coloana osoasă protejează măduva spinării, dar în unele boli poate ajunge sub presiune, ceea ce îl împiedică să funcționeze corect.

Când presiunea este ridicată, impulsurile nervoase care merg în jos și în sus în măduva spinării sunt complet inhibate. Presiunea mai mică poate bloca doar câteva semnale. Dacă presiunea este descoperită și ameliorată înainte ca nervul să moară, funcțiile măduvei spinării revin de obicei complet.

Localizarea leziunii măduvei spinării determină care sunt mușchii și funcțiile senzoriale afectate. Slăbiciune musculară sau paralizie sau scăderea sau pierderea completă a senzației este probabil să se dezvolte sub zona rănită (nivel).

O tumoare sau o infecție în sau în jurul măduvei spinării poate apăsa încet pe măduva spinării, provocând durere și sensibilitate la presiune la locul presiunii, precum și slăbiciune musculară și modificări senzoriale. Pe măsură ce presiunea crește, durerea și slăbiciunea intră în pierderea completă a senzației și a paraliziei, adesea în decurs de zile sau săptămâni. Cu toate acestea, dacă se pierde aportul de sânge la măduva spinării, paralizia și pierderea senzației se pot dezvolta în câteva minute. Cea mai lentă presiune progresivă în măduva spinării este de obicei rezultatul unei tulburări osoase cauzate de artrita abrazivă sau de o tumoare cu creștere foarte lentă. Pacientul are dureri ușoare sau deloc, iar modificările sentimentelor (cum ar fi amorțeala) și slăbiciunea se dezvoltă pe parcursul mai multor luni.

Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) arată de obicei unde se află presiunea în măduva spinării și poate indica și cauza. De asemenea, pot efectua mielografie. Procedând astfel, un agent de contrast este injectat în jurul măduvei spinării și apoi se face o radiografie. Pe imagine, cerneala atrage un loc de presiune sau o constricție. Această examinare este mai complicată decât examenul CT sau RMN și este destul de incomodă, dar în caz de eșec al CT și RMN rămâne metoda cea mai precisă.

Aceste teste pot arăta o fractură, ruperea sau luxarea vertebrelor, ruperea discului, creșterea oaselor, hemoragie, abces sau tumoră. Uneori sunt necesare teste suplimentare. De exemplu, dacă imaginea prezintă o proliferare anormală a țesuturilor, poate fi necesară o biopsie pentru a determina dacă este canceroasă.

Presiunea cauzată de infecție este tratată imediat cu antibiotice. Medicul, care este de obicei neurochirurg, atinge zona infectată (abces) plină de puroi. Acest lucru poate fi uneori aspirat cu o seringă.