Constipație

Fiecare simptom legat de scaun este un subiect rușinos, tabu pentru mulți oameni. Aceasta este explicația faptului că pacienții vizitează medicul târziu, adesea numai prin condiții compulsive, din cauza bolilor asociate cu modificări ale scaunului habitus. În schimb, există pacienți care au o abordare a vieții aproape fecală și principala lor problemă este dacă au scaune suficiente, suficiente și adecvate.

În constipație, pacienții înțeleg de obicei diferit, iar medicii înțeleg diferit. Pacienții numesc, de asemenea, constipația prea dură, prea mică, prea obositoare și mișcări intestinale rare.

Constipația este golirea scaunelor rare, dificile, dure, ale căror forme acute și cronice se disting. Constipația apare atunci când un pacient are scaune doar de două ori pe săptămână sau chiar mai rar.

Posibile cauze ale constipației

Pot exista o serie de cauze ale constipației, a căror clarificare este o sarcină medicală.

Debutul brusc al constipației timp de ore sau zile este de obicei rezultatul unor cauze organice. Constipația acută poate apărea ca urmare a obstrucției mecanice sau a paraliziei mișcărilor intestinale peristaltice. Blocajul poate fi complet sau parțial. După operație, cicatricile și răsucirile intestinale provoacă obstrucție intestinală completă, tumorile colonului și bolile inflamatorii ale colonului provoacă îngustarea și obstrucția parțială. Constipația, rupturile și hemoroizii trombotici din jurul rectului pot provoca, de asemenea, constipație. Încetarea completă a mișcărilor intestinale poate fi o complicație a bolii abdominale acute, a peritonitei, a accidentelor severe (leziuni craniene și ale măduvei spinării) și a anesteziei chirurgicale.

Tumorile de colon determină modificări ale obiceiurilor scaunului, scăderea dimensiunii scaunelor și creșterea constipației. Dacă modificarea funcției intestinale nu dispare în câteva săptămâni, constipația apare din ce în ce mai des și într-o formă mai severă, ar trebui luată în considerare ocluzia parțială canceroasă a colonului.

Formele cronice de constipație sunt extrem de frecvente și afectează în principal femeile în vârstă. Constipația cronică este cauzată în principal de lipsa exercițiilor fizice, de un conținut scăzut de fibre și lichide în dietă și de utilizarea medicamentelor care provoacă constipație (sedative, hipnotice), dar este cel mai adesea cauzată de factori psihologici. Este ciudat, dar există oameni care trăiesc din alimente aproape uscate, abia absoarbe lichide și sunt uimiți că au constipație. Oamenii deprimați, nevrotici, obsesiv-compulsivi cred adesea că mișcările zilnice ale intestinului sunt o chestiune de viață și sunt preocupate de frecvența, consistența și cantitatea de scaun. Pentru a-și atinge obiectivul ideal, abuzează de utilizarea laxativelor, supozitoarelor și clismelor, care le fac în cele din urmă laxative cronice. Nu este neobișnuit să se dezvolte un cerc vicios, depresia reduce frecvența mișcărilor intestinale, iar constipația crește depresia.

Condiția asociată cu mărirea extremă a colonului (boala Hirschprung) este asociată cu constipație pe tot parcursul vieții. Diferite boli ale colonului, multe sisteme nervoase, boli metabolice și endocrine, de ex. Simptomele concomitente ale insuficienței tiroidei pot fi constipație, iar pacienții internați dezvoltă, de asemenea, constipație cronică.

Diagnosticul constipației

În caz de constipație, diagnosticul se bazează pe examinarea fizică și radiografică a pacientului și pe reflexia colonului. Diagnosticul de constipație funcțională și cronică se poate face numai după excluderea bolilor mai grave.

Tratamentul constipației

În tratamentul constipației cronice, este esențial ca dieta să conțină cantități adecvate de lichide și fibre vegetale. Fibrele vegetale nu sunt absorbite, crescând greutatea scaunului, favorizând astfel mișcarea peristaltică a intestinului. Consumul de fructe, legume, tărâțe și fulgi de ovăz îmbunătățește funcția intestinului lent. Dar este, de asemenea, necesar să ingerăm o cantitate suficientă de lichid pentru a facilita digestia.

Exercițiile fizice favorizează mișcările intestinale regulate și normale. În cazul constipației cronice, funcționale, creșterea activității fizice îmbunătățește funcția intestinală, de aceea este necesar să faci mișcare, să înoți sau măcar să faci o plimbare la bătrânețe.

Utilizarea laxativelor trebuie tratată cu precauție și trebuie evitată, dacă este posibil. Tărâțul (1-2 linguri de două ori pe zi) este singurul tip de laxativ recomandat pentru utilizarea pe termen lung, deoarece funcționează natural și nu își dezvoltă obișnuința. Există, de asemenea, suplimente de fibre medicamentoase (psyllium, metilceluloză) și tipuri de fibre sintetice, care, totuși, sunt mai scumpe decât tărâțele. Balsamurile de scaun înmoaie scaunul, uleiurile minerale înmoaie scaunul și ung suprafața, iar laxativele osmotice (magneziu, fosfat, sulfat) cresc conținutul de apă al scaunului. Laxativele intestinale (senna, fenolftaleina, uleiul de ricin) cresc mișcarea peristaltică intestinală și conținutul de lichide, dar utilizarea lor pe termen lung este contraindicată deoarece afectează funcționarea normală a colonului. Un tratament simplu și imediat eficient pentru constipația acută este clisma, care este, de asemenea, excelentă pentru îndepărtarea scaunului încarnat, afectat.

Constipația, fie că apare brusc, fie că este un fenomen încăpățânat, de lungă durată, este întotdeauna un simptom grav care necesită asistență medicală în timp util.