Constipație la bătrânețe

Știm că mișcarea normală a intestinului necesită mult aport de fibre și lichide, precum și o mișcare adecvată.

La persoanele în vârstă, pierderea gustului și a mirosului, dificultatea de a mesteca/înghiți, schimba dieta și reduce consumul de fibre. Aportul modificat de carbohidrați modifică compoziția și funcția florei intestinale. Crește proporția de bacterii anaerobe opționale, care crește permeabilitatea, duce la afecțiuni inflamatorii cronice.

lepicol

Datorită scăderii activității fizice, mișcarea intestinului încetinește, constipația se dezvoltă și produsele metabolice toxice se acumulează în organism (endotoxemie). Utilizarea în continuare a antibioticelor și a altor medicamente deteriorează și mai mult calitatea florei intestinale.

La vârstnici, metanul produs de bacteriile metanogene care s-a acumulat în intestin poate încetini tranzitul intestinal, provocând contracția mușchilor netezi. Situația este în continuare agravată de scăderea cantității de bacterii producătoare de butirat (F. prausnitzii, E. hallii, E. rectale/grupul Roseburia) care îmbunătățesc motilitatea intestinală. De exemplu, în timp ce probioticul B. longum și B. lactis, L. acidophilus, Pediococcus pentosaceus cresc motilitatea intestinală, L. rhamnosus și L. lactis nu sunt eficiente în constipație.

Butiratul produs de bacterii este principala sursă de energie a enterocitelor, antiinflamator, protejează funcția de barieră, inhibă dezvoltarea endotoxemiei. Scăderea capacității de producere a butiratului contribuie la agravarea bolilor degenerative la bătrânețe.

Un studiu clinic a evaluat efectul Lepicol® (fibre de psyllium, inulină și 5 tulpini probiotice) asupra constipației cronice și funcționale la vârstnici. Produsul a îmbunătățit frecvența mișcărilor intestinale, a redus semnificativ cererea laxativă și a crescut satisfacția calității vieții.

Un alt studiu a analizat, de asemenea, dacă fibrele utilizate în plus față de probiotic (Psyllium Husk) au avut un rol în îmbunătățirea funcției intestinale.

Psyllium Husk a avut un efect asupra compoziției microbiene a pacienților (creșterea Lachnospira, Faecalibacterium, Phascolarctobacterium, Veillonella și Sutterella și a scăzut nivelurile de acetat și propionat produse de bacterii), a modificat tranzitul GI și conținutul de apă în scaun. Creșterea semnificativă a genurilor producătoare de butirat, Lachnospira, Roseburia și Faecalibacterium, corelată cu creșterea apei din scaun.

Potrivit studiului PROAGE, tratamentul probiotic adecvat administrat pacienților cu vârsta peste 80 de ani îmbunătățește funcția intestinală, reduce consumul de laxativ, reduce necesitatea de antibiotice, reduce nivelul CRP, crește nivelul de albumină și prealbumină și astfel îmbunătățește starea nutrițională.

Pe scurt, Lepicol® este foarte potrivit pentru tratamentul constipației cu aport adecvat de lichide. Atât probioticele din acesta, cât și conținutul său de fibre sunt utile în reglarea florei intestinale. Îmbunătățește tranzitul intestinal în colon; Producția de SCFA crește, răspunsul imun sistemic este restabilit prin refacerea barierei intestinale - prin efectul antiinflamator, progresia comorbidităților cronice poate fi încetinită, astfel procesul de îmbătrânire.

Literatura folosită

  1. Bartosch și colab. (2004) Caracterizarea comunităților bacteriene din fecale de la voluntari vârstnici sănătoși și pacienți vârstnici spitalizați utilizând PCR în timp real și efectele tratamentului cu antibiotice asupra microbiotei fecale. Aplic. Environ. Microbiol. 70.3575–3581. doi: 10.1128/AEM.70.6.575-3581.2004
  2. Claesson, M. J. și colab. (2012) Compoziția microbiotei intestinale se corelează cu dieta și sănătatea la vârstnici. Natura 488, 178–184. doi: 10.1038/nature11319
  3. Woodmansey, E. J. (2007) Bacteriile intestinale și îmbătrânirea. J. Aplic. Microbiol. 102, 1178–1186. doi: 10.1111/j.1365-2672.2007.03400.x
  4. Qato și colab. (2008) Utilizarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală și a suplimentelor alimentare în rândul adulților în vârstă din Statele Unite. JAMA, 24 decembrie 2008; 300 (24): 2867-78. doi: 10.1001/jama.2008.892.
  5. Pitkala K. H. și colab. (2007) Cerealele fermentate cu bifidobacterii specifice normalizează mișcările intestinului la rezidenții căminelor de bătrâni în vârstă. Un studiu randomizat, controlat. J. Nutr. Îmbătrânirea sănătății 11 (4): 305-311.
  6. Matsumuto M. și colab. (2001) Impactul iaurtului LKM512 asupra îmbunătățirii mediului intestinal la vârstnici. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 31, 181-186 (2001).
  7. Cudmore S. și colab. (2017) Un studiu clinic randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo: efectele unui sinbiotic, Lepicol, la adulții cu constipație cronică funcțională. Int J Food Sci Nutr. 2017 mai; 68 (3): 366-377
  8. Jalanka J. și colab. (2019) Efectul cojii de psyllium asupra microbiotei intestinale la pacienții constipați și controalele sănătoase. Int J Mol Sci. 2019 20 ianuarie; 20 (2). pii: E433
  9. Zaharoni H. și colab. (2011) Probioticele îmbunătățesc mișcările intestinului la pacienții vârstnici spitalizați - studiul PROAGE. J. Îmbătrânirea sănătății Nutr. 2011; 15 (3): 215-20
  10. Höhn A. și colab. (2017) Din fericire (n) pentru totdeauna: îmbătrânirea în contextul stresului oxidativ, pierderii proteostazei și senescenței celulare. Redox Biology 2017.11: 482-501
  11. Matsumoto M. și colab. (2011) Longevitatea la șoareci este promovată de suprimarea indusă de probiotice a senescenței colonului dependent de reglarea în sus a producției de poliamine bacteriene intestinale. Plus unu. 2011; 6 (8): e23652. doi: 10.1371/journal.pone.0023652. Epub 2011 16 aug.

Tradus și compilat de:
Dr. Wacha Judit
Medic clinic șef, medicină internă-gastroenterolog