Maryanne Demasi:
COVID-19 și sindromul metabolic:
Poate cheia este să lucrezi?

Tradus de:Judit Czárán

Surse: Maryanne Demasi: COVID-19 și sindromul metabolic: dieta ar putea fi cheia. BMJ Evidence-based Medicine, iulie 2020. http://dx.doi.org/10.1136/bmjebm-2020-111451

Că nu filtrează faptul că persoanele cu risc de COVID-19 suferă de boli individuale legate de boli.?

covid-19

În lumea actuală a COVID-19, guvernele subliniază importanța distanței sociale și a igienei publice, dar acordă puțină atenție rolului pe care asistența medicală îl poate juca în sănătate. Cu toate acestea, alimentația necorespunzătoare este una dintre principalele cauze ale mai multor boli cronice legate de stilul de viață, cum ar fi obezitatea, diabetul de tip 2 și bolile cardiace americane. (CDC) raportează că dintre cele două cele mai frecvente boli subiacente din COVID- 19 cazuri examinate, unele au fost boli cardiovasculare (32%) și diabet (30%). (2) Cu toate acestea, printre cei care au nevoie de îngrijiri spitalicești, au existat de șase ori mai mulți oameni care suferă de o altă boală (45,4%) decât cei care au fost amândoi sănătoși (7,6%), iar numărul deceselor a fost de 19,5 ori mai mare. %) comparativ cu cei fără alte boli cunoscute (1,6%). (2) În Regatul Unit, două treimi dintre cei grav bolnavi de COVID-19 erau supraponderali sau obezi, iar în Italia 99% din decese au fost cauzate de o boală subiacentă, precum glicemia crescută sau hipertensiunea arterială. (3).

Acestea sunt denumite în mod colectiv sindromul metabolic. Sindromul metabolic este asociat cu afectarea funcției imune (4), care se manifestă prin simptome mai severe și complicații mai frecvente ale COVID-19. (5)

Principalul factor în știința pe bază de plante a sindromului metabolic este rezistența la insulină (6), ceea ce înseamnă că organismul nu răspunde corect la un hormon care reglează insulina, care reglează nivelul zahărului din sânge. Controlul inadecvat al glicemiei joacă un rol important în dezvoltarea afecțiunilor inflamatorii și a tulburărilor respiratorii. Un studiu efectuat la pacienții cu COVID-19 cu diabet zaharat de tip 2 a arătat că pacienții cu niveluri mai bune de glicemie menținute au fost mai predispuși să ia COVID-19 decât cei ale căror niveluri de zahăr din sânge nu au fost controlate. (7) În special, pacienții cu niveluri glicemice bine controlate între 3,9 și 10,0 mmol/L au avut semnificativ mai puțini care au avut niveluri anormale ale glicemiei (adică, variabilitate glicemică mai mare de 10 mmol/L.) Un alt studiu a arătat că pacienții cu glucoză care a trebuit să se supună CO. prin intermediul celor care nu au primit perfuzie de insulină, probabil pentru că intervenția a redus inflamația în corpul lor. (8)

Cei mai importanți factori determinanți ai nivelului de zahăr din sânge sunt aportul de carbohidrați, carbohidrați rafinați, amidon și zaharuri. În majoritatea țărilor occidentale, recomandările oficiale includ o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și carbohidrați, deși acestea din urmă pot crește nivelul zahărului din sânge. Cu toate acestea, această recomandare stă la baza programului caselor de îngrijire medicală și al departamentelor spitalelor pentru pacienții cu COVID-19 și sindrom metabolic, unde acești pacienți ar trebui să se odihnească și să se refacă.

Însă problema nu este doar în casele de bătrâni și în spitale. Cei care locuiesc în carantină acasă acumulează deseori alimente ieftine și neperisabile în cămarile lor, cum ar fi pastele (bogate în carbohidrați), pâinea, orezul sau cerealele procesate. 71% din alimentele disponibile în magazinele din Statele Unite se încadrează în categoria „foarte prelucrate”, în special la cele cu sindrom metabolic.

Deoarece lumea se luptă în prezent cu un virus cu răspândire rapidă, nu se pot face multe studii pentru a vedea dacă pacienții cu COVID-19 sunt de fapt mai bine să mănânce alimente cu conținut scăzut de carbohidrați decât sunt. Cu toate acestea, există suficiente dovezi că retragerea carbohidraților este o modalitate sigură și eficientă de a reduce zahărul din sânge și greutatea corporală și că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt sărace în zaharuri de tip 2. (11, 12) O comparație sistematică a dietelor cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut scăzut de carbohidrați arată acest lucru în avans. (13)

Aversiunea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați provine în primul rând din faptul că contrazice recomandările oficiale conform cărora aportul caloric zilnic ar trebui să fie de 45-65% carbohidrați. Cu toate acestea, s-au înregistrat progrese semnificative în ultimii ani. Diabetes Australia, de exemplu, a emis o declarație în 2018, afirmând că există dovezi convingătoare că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este o modalitate sigură și eficientă de a ajuta la controlul nivelului zahărului din sânge și la creșterea greutății corporale. (14) În plus, în 2019, Societatea Americană pentru Diabet și în 2020, Diabetes Canada au declarat că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați ar putea ajuta la reducerea nivelului de glucoză din sânge prin reducerea nivelului de zahăr din sânge. (15,16)

Există câteva instituții în acest domeniu. De exemplu, într-un spital federal din Virginia de Vest, am auzit cuvântul vremurilor și, pentru a-și face pacienții mai sănătoși, au fost scoși din toate distribuitoarele automate. (17) Jefferson Medical Center este, de asemenea, unul dintre primele spitale din Statele Unite care oferă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pacienților cu diabet zaharat. În Regatul Unit, Spitalul Tameside din Manchester a fost primul spital care a eliminat tot zahărul adăugat din mesele pacienților și personalului și a eliminat toate gustările și băuturile carbogazoase. (18)

Reducerea glucidelor dietetice este o modalitate simplă și sigură de a controla nivelul zahărului din sânge și poate fi realizată cu tratamente tradiționale, atât acasă, cât și în unitățile de îngrijire a sănătății. Deși mai mulți factori joacă un rol în fiziologia COVID-19, rezistența la insulină este unul dintre factorii determinanți ai metabolismului slab. Deoarece 88% din populația SUA se luptă cu o anumită formă de tulburare metabolică (19), aceasta este probabil să contribuie foarte mult la virusul COVID-19, provocând simptome severe la atât de mulți oameni. Prin urmare, acceptarea sfaturilor dietetice propuse de Regatul Unit (20) la nivel mondial ar trebui încurajată de guverne și de formatorii de opinii în toate cazurile de CO.