Cu ani mai devreme, unele boli cronice ar ieși la iveală dacă copiii vor urma creșterea lor

Există o modalitate ușoară de a diagnostica anumite boli, cum ar fi hipotiroidismul sever, tumorile hipofizare sau chiar boala celiacă (adică sensibilitatea la făină sau gluten) cu 1,5 sau 2 ani în avans, cu mult înainte de apariția simptomelor. Și acest lucru nu este altceva decât urmărirea înălțimii copiilor în fiecare an - a declarat dr. Andrea Luczay, endocrinolog pediatru, profesor asistent la Departamentul I de Pediatrie.

În pediatrie, toți parametrii au valori normale specifice vârstei și genului; așa este și cu înălțimea corpului. Înălțimea copilului și dezvoltarea acestuia în timp sunt monitorizate pe așa-numitul grafic de creștere (curbă percentilă) și este utilizat pentru a determina cât de diferită este rata de creștere a copilului față de medie. Diferențele față de înălțimea normală sunt permise de vârstă și sex.

Curba percentilă

Creșterea scăzută este cel mai adesea dezvăluită de testele de screening pentru asistență medicală, grădiniță, școală sau la domiciliu, dar ar fi important ca părinții să cunoască și curba percentilă - urmărirea anuală nu este treaba lor, dar medicul pediatru și asistenta ar trebui monitorizați procesul nu numai până când copilul are șase ani, ci și după aceea, până când creșterea este completă.

Valorile din grafic variază de la 3 la 97 de procente. Valoarea percentilei 50 arată înălțimea medie a copiilor de un anumit sex și vârstă, în timp ce copiii sub aceasta sunt clasați sub medie și peste aceasta peste medie. Subdurea anormală este atunci când înălțimea unui copil scade sub percentila a 3-a. Aceasta înseamnă că mai puțin de 3% dintre copiii de un anumit sex și vârstă se încadrează în acest grup.

Toate acestea sunt importante, deoarece încetinirea ritmului de creștere poate fi dedusă afecțiunilor cronice, anumite boli putând fi examinate cu până la un an și jumătate până la doi ani înainte de apariția simptomelor, a spus medicul endocrinolog pediatru.

Ancheta începe la cabinetul medicului pediatru de acasă, care intervievează mai întâi părinții despre, printre altele, sarcina, nașterea și condițiile lor de viață. Ei verifică dacă copilul are o boală cronică cunoscută și verifică și înălțimea părinților. Aceasta este urmată de o examinare detaliată a copilului în timp ce caută boli care pot reapărea pe fondul unei creșteri scăzute. Unele dintre aceste teste (hemoleucogramă, funcția ficatului și a rinichilor, funcția tiroidiană) pot fi efectuate și de un medic pediatru la domiciliu, în timp ce alte teste: confirmarea deficitului hormonului de creștere, testele hormonilor sexuali, testarea cromozomilor sunt deja responsabilitatea endocrinologilor. Examinarea creșterii scăzute include, de asemenea, examinarea maturității oaselor, radiografia mâinii care determină vârsta osului și examinări suplimentare specifice bolii (ecografie abdominală, RMN a glandei pituitare etc.).

Testele pot dezvălui boli cronice, cum ar fi anumite boli ale inimii, plămânilor, rinichilor și sistemului nervos, precum și tulburări gastro-intestinale care cauzează malabsorbție, cum ar fi boala celiacă. Acesta din urmă se manifestă uneori printr-o încetinire a creșterii mai devreme decât pentru a provoca dureri abdominale, balonare, diaree, scădere în greutate, a spus Luczay. Hipotiroidismul foarte sever, boala genetică care afectează doar fetele, sindromul Turner și lipsa hormonului de creștere produs în glanda pituitară pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea unei creșteri scăzute. O înălțime prea mică poate afecta chiar și copiii cu creștere întârziată din uter, care s-au născut cu înălțime sau greutate prea mică în comparație cu momentul sarcinii. Acești bebeluși trebuie să ajungă din urmă până la vârsta de doi ani, dar acest lucru nu se întâmplă în 10 la sută din cazuri și pot fi examinați și li se poate administra tratament cu hormon de creștere, dacă este necesar.

Poate însemna încă 10-12 inci la vârsta adultă

Dacă a fost identificată disfuncția tiroidiană, aceasta trebuie tratată într-un mod țintit, astfel încât înlocuirea hormonului de creștere poate fi recomandată după examinarea și indicația adecvată. Unii părinți se tem de acest lucru, dar endocrinologul a subliniat că nu este nevoie să se teamă de efectele secundare, deoarece în acest caz, în mod similar tratamentului cu insulină sau înlocuirea hormonului tiroidian, organismul primește doar cantitatea lipsă de hormon de creștere. Tratamentul poate ajunge la 10-12 centimetri în plus la vârsta adultă, dar este important să începeți terapia înainte de sfârșitul adolescenței, deoarece odată cu sfârșitul osificării, nu mai este posibil să obțineți rezultate cu medicamente.

Andrea Luczay a adăugat: nu există un singur motiv pentru lipsa creșterii, dar este sigur că fumatul părinților, consumul de alcool, mama și ulterior malnutriția copilului cresc, de asemenea, riscul.