Cum să diagnosticați boala vasculară periferică?

Boala arterială periferică (PAD) se referă la o îngustare a vaselor de sânge din periferie, adică mai departe de inimă. Potrivit dr. Ilona Sztancsik, cardiolog, anestezist și terapeut de terapie intensivă la Centrul de Cardiologie Buda, primul instrument pentru diagnosticarea bolii este indicele gleznă-braț, dar poate fi necesară și o procedură imagistică.

Ce este indicele gleznă-braț?

PAD afectează cel mai frecvent arterele din picioare, dar poate apărea și în stomac, brațe și cap. La fel ca boala coronariană, ateroscleroza este fundalul. Cele mai frecvente simptome sunt durerile de picioare, - oboseala sau - amorțeală la mers sau urcarea scărilor, care se pot extinde până la șolduri. Această durere se rezolvă de obicei în repaus și apoi reapare la mers.

- Dacă cineva are o astfel de plângere, merită să măsurați ritmul cardiac pe picior, precum și să setați indicele gleznei-brațului în timpul unui examen cardiologic amănunțit. Acesta se numește indicele Doppler, când valoarea tensiunii arteriale măsurată la gleznă este împărțită la valoarea măsurată la braț, care ar trebui să fie în mod normal 1. Dacă acest coeficient scade sub 0,8, vorbim de vasoconstricție. În același mod, nu este bine dacă valoarea inferioară este prea mare și coeficientul este peste 1,2, deoarece acest lucru indică vase calcaroase. Această măsurătoare arată o îngustare avansată de peste 50 la sută, deci acest lucru poate fi recomandat cel mai bine doar pacienților cu simptome - subliniază dr. Ilona Sztancsik, cardiolog al Centrului de Cardiologie Buda, anestezist, terapeut de terapie intensivă.

Ce teste suplimentare ar putea fi necesare?

- Metoda arteriografică poate fi adecvată pentru detectarea debutului procesului la un pacient precoce, posibil asimptomatic. În Ungaria, aceasta nu este încă o practică zilnică, deși acest screening ar fi foarte util pentru persoanele cu vârsta peste 40 de ani cu factori de risc diferiți, deoarece prevenirea ar fi cea mai importantă în această etapă.
- Vasele din abdomen, șolduri și picioare pot fi examinate și prin CT. Acest studiu poate fi luat în considerare pentru pacemaker și pacienții cu stent.
- Numeroase alte teste pot dezvălui vasoconstricție, cum ar fi o radiografie abdominală sau toracică care prezintă o aortă calcificată.

De ce să tratăm stenoza?

Nerecunoașterea bolii vasculare în timp util poate provoca probleme în orice parte a sistemului vascular. Fie că este vorba de un infarct sau de o paralizie datorată unei tulburări circulatorii cerebrale, șansele unui accident vascular cerebral pot crește semnificativ. Cercetările au arătat, de asemenea, că chiar și cei cu cel mai ușor grad de boală au avut de două până la trei ori mai multe atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Mortalitatea în rândul celor afectați a fost, de asemenea, semnificativ mai mare.

- O gestionare strictă a factorilor de risc pentru modificările vasculare poate duce la o îmbunătățire mare chiar și la o vasoconstricție moderată. Cu toate acestea, pe lângă terapia cu medicamente vasodilatatoare și anticoagulante, există o nevoie urgentă de a regla glicemia, colesterolul, tensiunea arterială și anumite reforme ale stilului de viață. Cele mai importante sunt renunțarea la fumat, exerciții fizice zilnice, care pot fi chiar mersul pe jos (aprobarea medicală este absolut necesară înainte de activități sportive majore) și introducerea unei diete adecvate care reduce greutatea, dacă este necesar, spune dr. Stancsik. - În procesul de prevenire și tratare a vasoconstricției, este crucial ca profesionistul să dezvolte un adevărat program de viață pentru cei care apelează la el sau la ea, chiar și cu implicarea medicinei stilului de viață, astfel încât pacientul să știe exact ce să facă în practică.