Cum să recunoaștem hipertensiunea sarcinii?

Hipertensiunea arterială poate apărea și în timpul sarcinii la femeile care nu au mai avut astfel de probleme înainte.

Dr. Judit Kapocsi dr., Specialist în hipertensiune și risc vascular la Centrul de Cardiologie, a subliniat că medicamentele bine ajustate și un stil de viață adecvat pot păstra sănătatea viitoarei mame și a bebelușului.

Chiar și o mică creștere a tensiunii arteriale ar trebui luată în serios

Conform rezoluției Societății Maghiare de Hipertensiune, hipertensiunea femeilor însărcinate merită o atenție specială, deoarece apariția sa extremă poate pune în pericol viața a două persoane în același timp, a mamei și a fătului. Controlul și tratamentul medical sunt esențiale numai pentru că atât fundalul, cât și tratamentul și îngrijirea necesită o atenție specială. Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii, și în special preeclampsia, crește, de asemenea, semnificativ riscul de hipertensiune și de boli cardiovasculare ca factori de risc independenți în viața ulterioară.

Chiar dacă este doar mică, acordați atenție creșterii tensiunii arteriale în timpul sarcinii/Foto: Shutterstock

Este important atunci când tensiunea arterială crește

„Scopul” modificărilor fiziologice la începutul sarcinii este asigurarea unui flux sanguin adecvat către placentă. În primele 6 luni, adică în primul și al doilea trimestru, tensiunea arterială scade datorită vasodilatației semnificative (de obicei sub 115/75 mmHg) și apoi începe să crească în al treilea trimestru și atinge nivelurile pre-sarcină. De asemenea, este tipic faptul că excreția urinară de proteine poate crește în mod normal la 300 mg pe zi.

Presiunea arterială sub 140/90 mm Hg este considerată acceptabilă în timpul sarcinii. Presiunea arterială sistolică de 140-159 mmHg și/sau tensiunea diastolică de 90-109 mmHg este hipertensiune ușoară până la moderată, tensiunea arterială sistolică de 160 mmHg sau mai mare și/sau tensiunea arterială diastolică de 110 mmHg sau mai mare este considerată hipertensiune arterială severă.

- Hipertensiunea cronică este atunci când tensiunea arterială crescută era cunoscută înainte de sarcină sau când tensiunea arterială crescută este recunoscută în primele 20 de săptămâni de sarcină.

- Hipertensiune gestațională dacă tensiunea arterială de 140/90 mm Hg sau mai mare apare după 20 de săptămâni de gestație, dar excreția zilnică de proteine urinare rămâne sub 300 mg și tensiunea arterială revine la normal după 12 săptămâni după naștere.

- Cea mai temută formă, așa-numita preeclampsie - eclampsia poate fi diagnosticată dacă tensiunea arterială de 140/90 mmHg sau mai mult este detectată după săptămâna a 20-a de sarcină și excreția urinară de proteine depășește 300 mg pe zi. În plus, alte teste de laborator pot duce la sindrom HELLP patologic și care pune viața în pericol, care, contrar așteptărilor, este adesea, dar nu întotdeauna, asociat cu edem.

Acordați atenție factorilor de risc!

Fumatul este un factor de risc/Foto: Shutterstock

Factorii de risc pentru preeclampsie includ hipertensiunea cronică, fumatul, sindromul metabolic, diabetul, bolile cronice ale rinichilor, maternitatea în vârstă, tendința crescută de coagulare, starea socială nefavorabilă și educația scăzută, preeclampsia anterioară, anumite complicații ale sarcinii, hipertensiunea, diabetul și preeclampsia în familia mamei. Preeclampsia ar trebui cu siguranță luată în serios, deoarece poate duce la complicații materne și fetale grave (chiar în pericol de viață), atât în timpul sarcinii, cât și la naștere, și poate afecta semnificativ sănătatea ulterioară a copilului.

La ce ar trebui să fie atentă mama însărcinată?

În caz de hipertensiune arterială cunoscută, sarcina trebuie planificată, iar medicamentele antihipertensive trebuie schimbate la un medic care nu pune în pericol dezvoltarea fetală cu asistența unui medic. Dacă hipertensiunea nu a fost cunoscută anterior, tensiunea arterială trebuie măsurată cu atenție, deoarece sarcina poate provoca o creștere. Foarte des, nu există plângeri la mama însărcinată, deoarece hipertensiunea arterială, urinarea cu proteine nu provoacă neapărat simptome. Acesta este motivul pentru care tensiunea arterială trebuie verificată în mod regulat, testele de laborator trebuie făcute cu precizie, sarcina trebuie monitorizată în mod regulat și sfaturile privind stilul de viață trebuie luate în serios. Dacă tensiunea arterială crescută apare în timpul sarcinii, pe lângă controlul medicului obstetrician-ginecolog, este nevoie de ajutorul unui specialist în hipertensiune pentru tratarea tensiunii arteriale. Pe lângă examinările generale ginecologice și de medicină internă, testele care trebuie efectuate în acest caz includ un ECG, monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore, anumite teste de laborator și determinarea proteinelor urinare 24 de ore, subliniază expertul. - Controlul postpartum este, de asemenea, extrem de important pentru a preveni și reduce complicațiile ulterioare.