Curățarea cordonului ombilical cu clorhexidină poate salva viața nou-născuților

Curățarea cordonului ombilical al unui nou-născut cu clorhexidrină poate reduce riscul de infecție și poate reduce rata deceselor sugarilor în prima săptămână din viața unui bebeluș cu până la 20%, spun cercetătorii de la Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg din Statele Unite. Clorhexidrina este un agent antiseptic și antimicrobian care este eficient în principal împotriva bacteriilor și drojdiilor. Unul dintre preparatele bine cunoscute care conțin clorhexidrin în Ungaria este Septofort.

Cercetarea, realizată de oamenii de știință din SUA în colaborare cu ICDDR, Centrul B (un centru de cercetare a bolilor diareice din Bangladesh) și programul USAID „Smiling Day Franchise Program” din zonele rurale din Bangladesh, a fost ultimul dintr-o serie de studii. Rezultatele cercetării confirmă faptul că curățarea cordonului ombilical al nou-născuților cu clorhexidină poate salva vieți de la moarte. Cercetătorii și-au raportat concluziile în revista științifică The Lancet.

Într-un studiu randomizat, cercetătorii și colegii Johns Hopkins din Bangladesh au înscris peste 29.000 de nou-născuți pentru a determina: în comparație cu „tratamentul uscat” standard cu o singură clorhexidină de 4% sau o clorhexidină de 7 zile cât de eficientă este curățenia.

Este important să știm că situația din țările occidentale dezvoltate este, de asemenea, oarecum controversată. Cordonul ombilical este de obicei legat la 30-40 de secunde după nașterea bebelușului și apoi tăiat între cataramele ombilicale. În primele zile, butucul de buric lăsat pe corpul nou-născutului începe să se usuce, devine maro, apoi aprox. după o săptămână se desprinde de abdomen și o crustă uscată rămâne la locul său.

Butucul este inițial dezinfectat de părinți cu cel puțin 70% alcool, vată sterilă și praf de balansat cumpărat la farmacie la fiecare scutec, deoarece cordonul ombilical este umezit. Dacă procesul de vindecare este bun, este suficient să îl faceți numai după ce bebelușul a făcut baie zilnic. Cu toate acestea, unii experți consideră că curățarea cu alcool face ca cordonul ombilical să cadă mai târziu, ceea ce nici părinților nu le place. În plus, nu s-a demonstrat că alcoolul protejează în mod adecvat împotriva infecției prin microbi cauzatori de puroi, așa că mulți medici recomandă părinților să permită butucului să se usuce și să cadă de la sine, fără curățarea alcoolului, presărat doar cu pudră de ras fără antiseptice . Aceasta se numește „tratament uscat”.

Potrivit publicației, sugarii care au primit o singură purificare cu clorhexidină au fost cu 20% mai puține șanse de a muri decât nou-născuții a căror cordon ombilical a fost îngrijit cu tratament uscat standard. Reducerea mortalității (mortalității) nu a fost semnificativă statistic în grupul de tratament cu clorhexidină de 7 zile, comparativ cu tratamentul uscat standard, dar au existat mai puține semne de infecție a cordonului ombilical.

„Curățarea cordonului ombilical cu clorhexidină este o procedură simplă, sigură, eficientă și cu costuri reduse. Implementarea la scară largă a acestei intervenții, cu acoperire universală, are potențialul de a preveni aproximativ jumătate de milion de decese neonatale în fiecare an. ” - spune dr. Abdullah Baqui, profesor la Departamentul de Sănătate Internațională de la Bloomberg School, autor principal al publicației și șef de cercetare.

Anterior, cercetătorii de la Johns Hopkins au efectuat, de asemenea, un studiu în Nepal, care a constatat că curățarea cordonului ombilical cu clorhexidină timp de 7 zile a dus la o reducere cu 24% a mortalității în primele 10 zile ale vieții unui copil în comparație cu copiii tratați cu tratament uscat. Un alt studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea Aga Khan din Pakistan, raportat și în The Lancet, a constatat că curățarea cordonului ombilical cu clorhexidină a crescut mortalitatea infantilă cu 38% și infecțiile cu 42%.

„Prima săptămână de naștere și viața unui nou-născut este o perioadă riscantă atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. Aceste studii oferă dovezi ale unei tehnologii simple, cu costuri reduse, că dezvoltarea bolilor și a morții poate fi prevenită la majoritatea și la cei mai vulnerabili copii. USAID se angajează să pună în practică rezultatele cercetărilor, care nu numai că vor oferi rezultate mai bune, ci și vor avea acces la intervenții de salvare a vieții. ” - a rezumat dr. Rajiv Shah, directorul USAID.

Decesele neonatale reprezintă mai mult de 40% din aproximativ 8,8 milioane de decese estimate la copii la vârsta sub 5 ani pe an la nivel mondial. Această rată ridicată a mortalității se caracterizează prin faptul că mai mult de jumătate dintre nou-născuți au o infecție gravă care provoacă moartea.