De asemenea, avem exact accidentul cerebrovascular?

Menținerea circulației cerebrale este esențială pentru o persoană. Fluxul de sânge cerebral necesită 750-800 ml pe minut, adică 15-20 la sută din totalul sângelui circulant.

Dacă aportul de sânge este întrerupt complet, apare o disfuncție cerebrală severă în decurs de 5 secunde. Întreruperea alimentării cu sânge pentru mai puțin de 3 minute de obicei nu provoacă daune permanente, dar după 3-6 minute de oprire (apoi circulație recurentă) rămân defecțiuni, întreruperea alimentării cu sânge mai mult de 6 minute provoacă leziuni ireversibile (moarte cerebrală).

Creierul este alimentat de artera carotidă bilaterală (artera carotidă internă) și de artera spinală bilaterală (arteria vertebrală). Acestea sunt conectate între ele în partea inferioară a creierului (baza creierului) printr-un circuit arterial (inelul arterial pituitar al lui Willis). Printre altele, semnificația acestui lucru este că, chiar și în cazul îngustării unuia sau chiar a vaselor mari, circulația cerebrală poate fi adecvată și chiar se pot dezvolta ocluzii vasculare asimptomatice lente (ocluzia vasculară bruscă, în orice caz, provoacă plângeri).

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor cerebrovasculare sunt sindroamele de accident vascular cerebral (sângerare și accident vascular cerebral hemoragic). Cu toate acestea, există și condiții care provoacă tulburări ale funcției/circulației creierului, articolul nostru discută despre acestea:

Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie): Deoarece creierul este un organ cu energie ridicată și principala sa sursă este zahărul din sânge, o scădere a zahărului din sânge poate duce la disfuncții. Ca urmare, puteți dezvolta confuzie, comportament ciudat sau paralizie temporară (până când nivelul glicemiei este controlat), tulburări de vorbire sau stare de rău epileptică. Este important de știut că nivelurile scăzute repetate sau prelungite de zahăr din sânge (printre altele) pot provoca leziuni permanente ale creierului.

Trebuie menționat că a glicemie prea mare (hiperglicemie) provoacă, de asemenea, probleme, parțial din cauza acumulării de toxine și parțial din cauza reducerii celulare a acestora.

Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială): Tensiunea arterială adecvată este vitală pentru integritatea circulației creierului. Din orice motiv, tensiunea arterială scăzută poate duce la deteriorarea circulației creierului și a altor organe vitale. În cazurile ușoare, pacientul se plânge de amețeli și slăbiciune, în cazuri severe, poate apărea pierderea cunoștinței, care poate fi însoțită de până la 1-2 zvâcniri (așa-numita sincopă convulsivă).

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială): Hipertensiunea neglijată este cel mai important factor de risc pentru tulburările cerebrovasculare. De unul singur, rareori provoacă simptome imediate (mai severe pe termen lung), hipertensiunea incipientă sau tensiunea arterială controlată necorespunzător poate provoca amețeli, dureri de gât. Cu toate acestea, o afecțiune de criză asociată cu o creștere foarte rară a tensiunii arteriale (așa-numita criză hipertensivă, care apare la aproximativ 1: 100.000) poate provoca, de asemenea, simptome severe, confuzie și convulsii.

Niveluri scăzute de oxigen (hipoxie): Nivelurile adecvate de oxigen sunt, de asemenea, vitale pentru funcționarea corpului uman și o scădere a nivelului acestora poate duce la tulburări severe. Din cauza cererii ridicate de oxigen a creierului, hipoxia provoacă în primul rând tulburări spectaculoase ale funcției sale. Amețeala și nesiguranța apar în primul rând, dar pot provoca, de asemenea, confuzie, agresivitate și comportament ciudat. În cazuri mai severe, pot apărea probleme de vorbire, paralizie, convulsii sau pierderea cunoștinței. Este important de reținut că, în cazul bolilor pulmonare sau mult mai puțin frecvente ale mușchilor, pe lângă nivelurile scăzute de oxigen, niveluri ridicate de carbon (hipercapnie) poate provoca, de asemenea, probleme. În astfel de cazuri, nu există nici măcar un sentiment de sufocare, pacientul încetinește la început, pare somnoros, apoi poate apărea confuzie și comă.

Stare febrilă: O creștere semnificativă a temperaturii corpului sau o infecție severă afectează întregul corp, dar poate provoca și probleme cu circulația în creier. Persoanele în vârstă (mai ales dacă există o demență posibilă) și cele cu boli cardiovasculare și respiratorii sunt deosebit de vulnerabile. Poate provoca un comportament și confuzie decisiv ciudate, dar pot apărea și alte simptome. Este important de reținut că, în cazul febrei mari și cefaleei, precum și a altor simptome neurologice, poate fi luată în considerare și meningita, care poate fi detectată practic numai prin exodul creierului. Paralizia poate duce, de asemenea, la paralizie și, eventual, convulsii, iar începerea imediată a tratamentului salvează viața.

Boală de rinichi: Deoarece rinichii joacă un rol important în excreția toxinelor, îndepărtarea necorespunzătoare a acestora în tot corpul poate provoca disfuncții, în special în creier cu metabolism și circulație sensibile. Afectarea temporară a circulației renale poate duce, printre altele, la un aport inadecvat de lichide, febră, deshidratare din orice motiv (de exemplu, vărsături severe, diaree), care, precum boala cronică de rinichi și insuficiența renală, pot duce la simptomele de mai sus.

Boală de ficat: Boala hepatică avansată datorată afectării funcției excretoare poate duce, de asemenea, la confuzie, tremurături, convulsii datorate acumulării de produse metabolice. În cazurile severe, avansate, nivelurile de enzime hepatice pot fi chiar normale (așa-numita pseudonormalizare), dar aceasta nu este o consecință a ameliorării, ci a distrugerii celulare. Cu toate acestea, metodele de măsurare foarte sensibile (testul nivelului de amoniac) prezintă încă daune severe, iar creșterea nivelului de amoniac provoacă disfuncții cerebrale.

Tulburări ionice: Cele mai importante perturbări ionice sunt diferențele dintre nivelurile de sodiu și potasiu. Nivelurile scăzute de sodiu provoacă slăbiciune, confuzie, încetineală, în timp ce nivelurile scăzute de potasiu duc la oboseală și slăbiciune musculară, dar în cazuri mai severe pot apărea și aritmii. Nivelurile ridicate de sodiu pot provoca confuzie, somnolență, pierderea cunoștinței și convulsii, în timp ce nivelurile ridicate de potasiu pot duce la slăbiciune musculară și aritmii.

Deși bolile de mai sus includ (printre altele) disfuncție cerebrală, problema nu se află în cap, ci în întregul corp, simptomele sistemului nervos sunt doar consecințe și nu cauze ale problemei.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Gergely Fehér, neurolog, specialist în boli cerebrovasculare