„Te poți pregăti și pentru moarte”

Urmărind știrile și filmele sângeroase, ne confruntăm cu finalitatea vieții în fiecare zi. Moartea pe care o vedem pe ecran ne întristează sau doar ne înspăimântă, dar nu ne ajută deloc să acceptăm trecerea în neființă. De fapt.

Creat: 12 iunie 2017 16:05
Modificat: 21 noiembrie 2018 10:34 AM

În urma tragediilor care ne lovesc, construim un zid în jurul nostru: vrem să credem că toate acestea se întâmplă doar departe, împreună cu alții și că nu ni se poate întâmpla. Dar, oricât am încerca să ne negăm, viața se termină pentru toată lumea odată. Și ar trebui să vorbim despre moarte.

Moartea este un tabu în societatea noastră modernă, înconjurată de liniște profundă și represiune. Ne înfigem capul în nisip, credem că ceea ce nu ne dăm seama nu este ceea ce nu vorbim, nu ne doare. În secolul al XX-lea, am ajuns acolo majoritatea oamenilor din spitale mor singuri, întrucât condițiile de viață schimbate în majoritatea familiilor nu permit îngrijirii de către rude acasă a celor grav bolnavi, care mor, Și dacă se întâmplă o tragedie, se așteaptă ca familia lăsată în urmă să limiteze durerea la minimum, și după înmormântare, își va continua viața.

Este un paradox ciudat faptul că, deși nașterea și moartea noastră sunt o parte naturală a vieții, sincer din acestea nici măcar nu se vorbește prea mult de rude. În timp ce ne pregătim pentru sosirea unui nou membru al familiei, nașterea, nașterea de luni de zile, până atunci pierderea celor dragi se întâmplă. Pedig - dr. Potrivit Katalin Muszbek, directorul Fundației Hospice Maghiare - din moment ce trecerea face parte din viață, te-ai putea pregăti pentru asta, ai putea să o faci frumos.

Sistemul hospice

Îngrijirea din spitiu ajută în primul rând pacienții incurabili cu cancer. Va veni timpul pentru hospice când tratamentul activ al pacienților este finalizat. Când, datorită apariției metastazelor sau recurenței tumorale, chimioterapia sau radioterapia nu mai merită, deoarece nu duce la rezultate. Acești pacienți din stadiul final sunt plini de simptome, plângeri, durere și pot suferi aproape insuportabil de la aceasta. Această durere și orice alte simptome (afecțiuni gastro-intestinale, greață, vărsături) sunt ameliorate de o echipă hospice-paliativă specializată în acest sens. Sistemul de hospice oferă, de asemenea, servicii în unitățile de îngrijire a sănătății, dar în primul rând în casele pacienților. Aceasta înseamnă că pacientul poate rămâne acasă, cu un medic, o asistentă medicală, kinetoterapeut, psiholog sau, în funcție de cine are nevoie, să meargă acasă și să aibă grijă de el gratuit. Dar, desigur, dacă îngrijirea la domiciliu nu este suficientă sau dacă pacientul este foarte singur, există și posibilitatea îngrijirii instituționale internate.

Frica și respingerea

Deși Fundația Maghiară pentru Hospice lucrează de 25 de ani pentru a oferi îngrijire adecvată și cuprinzătoare celor din ultimele etape ale vieții lor, există încă o rezistență considerabilă la hospice. Pacienții și membrii familiei se tem și de el - dr. Conform experienței Katalin Muszbek, în principal pentru că ospiciul este egal cu poarta morții pentru majoritatea oamenilor.

"Atât membrii familiei, cât și pacienții se tem de îngrijirea ospiciului, deoarece sunt alături de ei când au fost deja renunțați de medici. Și nu asta este deloc. Nu este ospiciul care este poarta către moarte, dar din păcate boala este majoritatea pacienților mor în spitale, în secții cronice, pacienți internați, în condiții destul de proaste, în timp ce sistemul hospice îi îngrijește pe pacienții din stadiul final, în principal în casele lor, păstrându-și demnitatea umană."

Și o consecință a rezistenței societale este că pacienții sau familiile folosesc serviciul de hospice prea târziu. Rudele sunt alături de el, astfel încât să facă față cumva sarcinii, să aibă grijă de pacient. Cu toate acestea, prin ameliorarea simptomelor dureroase sau chiar prin oferirea de ajutor spiritual, calitatea vieții unui pacient poate fi îmbunătățită semnificativ. Și exact asta ar fi important: asta umple timpul rămas al morții cu viața reală.

Tabu în familie

„Când în trecut mai multe generații de familie trăiau sub un singur acoperiș, bunica sau bunicul de la sfârșitul vieții și-a petrecut ultimele zile acolo cu familia și a participat activ la viața familiei cât a putut. în camera curată și, ajutând familia, s-au așezat la prânz, iar nepoții mici au fost întotdeauna în jurul lui. Bunicul mi-a spus că s-au ținut de mâini, apoi au adormit brusc pentru totdeauna. Și copilul mic nu s-a temut, familia s-ar putea descurca normal. Toată lumea a făcut parte din acest eveniment și, cel mai important, pacientul și-a petrecut timpul într-un mediu cu adevărat saturat de viață. Astăzi, familiile numeroase s-au dezintegrat, iar copiii, în mod înțeles, din cauza muncii lor, a propriei familii, nu pot fi înțeles, acasă, cu părinții lor bolnavi. "

Așadar, în trecut, aproape fiecare membru al familiei se confrunta cu moartea unui membru în vârstă al familiei, până atunci astăzi, de multe ori știm doar dintr-un apel telefonic de la un spital că persoana iubită a plecat. Nu avem timp, nu avem o modalitate de a ne lua la revedere, motiv pentru care nu putem, desigur, să ne descurcăm cu moartea. Tabuul morții este foarte puternic, conform experienței Katalin, chiar și în familiile în care rudele comunică în mod deschis între ele zilnic.

Mulți oameni vor să-și ușureze sufletele

Apropo, este interesant faptul că, în multe cazuri muribundul vrea cu adevărat să vorbească despre boala sa, despre moartea sa, despre cum vrei să mergi, dar membrii familiei, din cauza durerii, transmit mai multe subiecte.

„Se întâmplă adesea că, chiar și în familiile în care o rudă ne cere în mod specific să nu vorbim despre moarte cu pacientul, deoarece doar îl excită când iese din cameră, pacientul începe să vorbească cu medicul sau asistenta medicală despre starea sa, despre sfârșitul Dar pacientul oprește toate acestea de îndată ce ruda sa se întoarce și ne cere, de asemenea, să nu vorbim în prealabil despre acest subiect, deoarece acesta l-ar supăra. Ambele părți vor să-l cruțe pe celălalt. Dar așa pune el povara secretului asupra lui. "

Conform experienței, cei mai mulți morți vor să vorbească cu un profesionist despre situația și sentimentele lor cel puțin o dată. Dr. Muszbék o vede așa nu este important să fii psiholog explicit, ci doar să poți spune cuiva anumite lucruri. Și dacă aveți asta, s-ar putea să nu mai aducă subiectul, dar au ușurat deja atât de mult în sufletele lor. Dar există și cei care merg chiar mai departe: potrivit Catherine, există relativ mulți pacienți care sunt foarte conștienți de subiectul morții.

„Există o profesoară de grădiniță în vârstă de 74 de ani pe care am îngrijit-o acasă înainte, dar din moment ce nu are o familie în jurul ei și starea ei s-a deteriorat foarte mult, a venit aici la Casa Hospice. ne-am așezat și am vorbit și ea a început El a spus că este foarte slab și vrea să moară. Apoi am vorbit cu el despre ce putem ajuta pentru a-l liniști puțin, dar de atunci în fiecare zi, el întreabă cât mai rămâne. Dar el mi-a spus deja cum vor fi îngropați, ce contează el, ce a scris în testamentul său ".

„Și asta s-ar putea face frumos”

Majoritatea oamenilor asociază sfârșitul vieții cu suferința din mintea lor. Când este chinuit de durere, trece prin încercări spirituale, este singur, singur, neajutorat. Acesta este motivul pentru care mulți oameni doresc ca moartea să se întâmple brusc, într-o clipă, să adoarmă o dată pentru totdeauna.

Totuși, așa cum a spus Katalin, viețile noastre nu ar trebui să se termine atât de trist, pe cât posibil. Sistemul hospice dorește să facă exact asta îngrijind pacienții din propriile case, ameliorând simptomele acestora, vizitându-i în mod regulat și, din câte știu ei, colorându-și restul vieții.

"Din păcate, fostul președinte al Asociației Naționale a Bolnavilor de Cancer nu mai este printre noi. Odată a spus că nu vrea să moară brusc. Vrei să parcurgi procesul. El a spus că ar fi lipsit de atât de mult dacă va pleca brusc, de exemplu ca urmare a unui atac de cord. Am observat acest gând foarte mult pentru că nu mai auzisem de nimeni până acum. De atunci, mi-am dat seama cât de bine avea dreptate ”.

Cu toate acestea, pentru a experimenta cu adevărat ultima perioadă a vieții noastre, trebuie membrii familiei învață să se deschidă unul pe celălalt pe această temă.

„A venit un membru al familiei în camera mea care nu a îndrăznit să-i spună mamei sale bolnave că are cancer și că nu va mai fi tratat și ne-a rugat să nu-i spunem nici el. În aceste cazuri, eu spune-i întotdeauna că nu putem accepta asta, dacă pacientul întreabă cum este și la ce să se aștepte, nu vom minți. Nu îi vom spune că va fi vindecat ", a explicat dr. Katalin Muszbek și a adăugat că rudelor li se spune întotdeauna că vor suferi o mare pierdere dacă nu se vor deschide pacientului. Acesta ar putea fi momentul în care ar putea discutați lucruri neterminate, neteziți vechile dezbateri, când își puteau mulțumi reciproc pentru anii lor comuni, când își puteau aminti amintirile și experiențele lor comune.

Sună ciudat, dar nici o rudă nu i-a mulțumit deja Katalin pentru asta a putut petrece cele mai frumoase săptămâni din viață alături de persoana iubită bolnavă la Casa Hospice. Datorită comunicării sincere, aceste rude au reușit să-și petreacă ultimele săptămâni în armonie și relații intime cu cei dragi bolnavi, pe care nu le-au putut experimenta până acum din cauza vieții grăbite de zi cu zi și a represiunilor și tăcerilor.

Are deja o cultură în Occident

Ospiciul modern a început în Anglia la sfârșitul anilor 1960. A început să se răspândească în Europa de Est în anii 1970 cu ajutorul Poloniei. Katalin a povestit cât de surprinsă a fost această perspectivă când a călătorit în Anglia, în 1991, pentru prima sa pregătire majoră de ospiciu internațional. Pacienții pe moarte au vorbit complet deschis despre moarte, despre sentimentele lor și în mod special au vrut să știe cât timp le-a mai rămas pentru a se asigura că pot totuși să rezolve totul.

„Nu am auzit asta în Ungaria la acea vreme. Acum s-ar putea să ne apropiem de atitudine acolo, văd deja câteva familii vorbind sincer despre moarte, dar pentru o schimbare completă de atitudine ar fi important să rupem tabuurile pentru a comunica ca cât mai mult posibil despre acest subiect. Dar schimbarea ar trebui să înceapă nu numai în percepția societății, ci și în sistemul de sănătate."

Chiar și acum câțiva ani, lucrătorii maghiari din domeniul sănătății au devenit mai izolați de sistemul hospice, nu au văzut cu adevărat rațiunea sa de a fi, deoarece au crezut că au o mulțime de rutine și practici pentru îngrijirea pacienților din etapa finală. Aceștia nu au perceput o diferență destul de mare între îngrijirea spitalului și cea a ospiciului.

Sistem de spital de spital

Datorită finanțării reduse, spitalele din Ungaria au în prezent aproximativ 250 de paturi hospice disponibile, în timp ce Organizația Mondială a Sănătății (OMS) spune că ar fi necesare cinci sute. Îngrijirea spitalului este, de asemenea, gratuită, deși securitatea socială acoperă doar o mică parte din costuri, restul este acoperit din fondurile fundației. Fundația Hospice Maghiară înțelege, de asemenea, problemele de finanțare: în fiecare an ajung în pragul falimentului, astfel încât să poată acoperi 50-60 la sută din costurile îngrijirii internate. Pacienții pot sta în secțiile de spitale ale spitalului timp de până la trei luni, deoarece rămân atât de mult din fondurile de asigurări sociale. Dar scopul departamentelor de hospice nu este de a păstra oricum pacienții în instituție: obiectivul este îmbunătățirea stării lor, astfel încât să poată merge din nou acasă la familiile lor.

Dar niciun medic obișnuit nu este neapărat prea familiarizat cu ameliorarea durerii, deoarece aceasta nu este specialitatea sa. Apropo, Katalin vede o schimbare a atitudinilor lucrătorilor din domeniul sănătății, deși încet, dar adevărata descoperire ar necesita schimbări sistemice.

În timp ce în Anglia, de exemplu, sistemul hospice este o îngrijire complet generală, iar medicii au și calificări speciale pentru aceasta, A fost deja o mare descoperire în Ungaria că anul trecut medicina paliativă autorizată a fost inclusă în formarea medicului.. Pentru a schimba atitudinea, ar fi esențial ca universitățile să aibă o sală de spitalizare cu cel puțin 15-20 de paturi, în care studenții la medicină ar putea experimenta diferența dintre îngrijirea paliativă hospice și îngrijirea cronică pentru pacienți.

„Ne dezvoltăm destul de încet, dar într-un ritm puțin mai rapid. De exemplu, astăzi, în 2017, din păcate, se întâmplă totuși asta înainte de îngrijirea ospiciului, nimeni din cer nu îi spune pacientului unde este starea lui, în ce stadiu se află. Pur și simplu nu mai vedem un raport final dublu, dar faptul că pacientul nu este informat exact ce nu este corect este o problemă imensă. Cred că, discutând empatic, cu răbdare, se pot spune orice vești proaste. Nu are rost să te ascunzi, să minți, pentru că va veni vremea când nu vei mai putea asculta ".