Dr. Wedge:
De ce copiii francezi nu au tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție?

Tradus de: Mezei Elmira

tulburare

Surse:Dr. Marilyn Wedge: De ce copiii francezi nu au ADHD

Au existat întotdeauna două concepții ale problemelor mentale/comportamentale: psihiatria biologică este văzută ca o disfuncție a creierului, iar o abordare socială și psihologică caută probleme în mediul uman. Două tipuri de tratament implică și două tipuri de percepție umană. Autorul vede diferența de bază dintre concepțiile americane și franceze despre copii.

Au existat întotdeauna două concepții ale problemelor mentale/comportamentale: psihiatria biologică este văzută ca o disfuncție a creierului, iar o abordare socială și psihologică caută probleme în mediul uman. Două tipuri de tratament implică și două tipuri de percepție umană. Autorul vede diferența de bază dintre concepțiile americane și franceze despre copii.

Copiii francezi nu au nevoie de medicamente pentru a-și controla comportamentul.

În Statele Unite, cel puțin 9% dintre copiii de vârstă școlară sunt diagnosticați cu ADHD și tratați cu medicamente. În Franța, numărul copiilor diagnosticați cu ADHD și tratați cu medicamente este mai mic de 5%. Cum ar fi putut acest fenomen dezordonat din Statele Unite să alunece aproape complet peste copiii francezi?

ADHD este o tulburare biologico-neurologică? În mod surprinzător, răspunsul depinde dacă cineva locuiește în SUA sau Franța. În SUA, psihiatrii copiilor consideră ADHD o tulburare biologică. Tratamentul la alegere este, de asemenea, biologic: medicamente psiho-stimulante, cum ar fi de ex. Ritalin și Adderall.

Pe de altă parte, psihologii francezi ai copiilor văd ADHD ca o afecțiune care are o cauză psihosocială și situațională. În loc să trateze concentrarea și problemele comportamentale ale copiilor cu medicamente, medicii francezi caută problemele care stau la baza suferinței copilului - nu în creierul copilului, ci în relațiile sale sociale și sociale. Problema este apoi tratată cu psihoterapie sau terapie de familie. Acest mod de a vedea este complet diferit de cel al americanilor, care atribuie toate simptomele unei disfuncții biologice în chimia creierului unui copil.

Psihiatrii francezi pentru copii nu folosesc același sistem de clasificare pentru a clasifica problemele emoționale din copilărie ca și americanii. În America, DSM (Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale) este în uz. Potrivit sociologului Manuel Valle, Federația Franceză de Psihiatrie a dezvoltat un sistem alternativ de clasificare pentru exprimarea rezistenței la DSM-3. Această alternativă, CFTMEA (Classification Française des Troubles Mentaux de L'Enfant et de L'Adolescent), a apărut pentru prima dată în 1983 și apoi actualizată în 1988 și 2000. Această lucrare se concentrează pe identificarea și abordarea cauzelor psihosociale ale simptomelor și nu pe găsirea celui mai bun tratament simptomatic. Acesta din urmă doar ascunde, dar nu rezolvă problema.

Dacă clinicienii francezi găsesc și remediază cu succes ceea ce nu a funcționat în relațiile sociale ale unui copil, mai puțini copii vor îndeplini criteriile pentru diagnosticarea ADHD.

Mai mult, definiția ADHD în sistemul american nu este atât de tolerantă, ceea ce, în opinia mea, duce la o „patologie” a comportamentului normal al copilăriei. DSM nu ia în considerare cauzele care stau la baza acestora, așa că îi încurajează pe clinicienii americani să eticheteze mai mulți copii simptomatici cu diagnostic de ADHD și să îi trateze cu medicamente.

O abordare holistică, psiho-sociologică permite, de asemenea, luarea în considerare a factorilor nutriționali asociați cu fondul simptomelor asemănătoare ADHD. Atât clinicienii francezi, cât și părinții copiilor afectați sunt conștienți de faptul că modificările dietetice pot ajuta în unele cazuri. În America, concentrarea strictă pe medicamente îi încurajează pe medici să nu ia în considerare factorii care afectează comportamentul copiilor.

În plus, există o filozofie complet diferită a părinților în cele două țări. Aceste două abordări diferite pot justifica faptul că, în general, copiii francezi se comportă mai bine decât americanii. În cartea ei recent publicată (Bringing up Baby), Pamela Druckerman evidențiază diferența dintre cele două abordări. În opinia mea, constatările sale sunt relevante pentru dezbaterea despre motivul pentru care ADHD este mult mai puțin frecvent în rândul copiilor francezi decât numărul pe care l-am văzut în America.

Părinții francezi îi plasează într-un cadru delimitat de la nașterea copiilor lor (cuvântul înseamnă „cadru” sau „structură”). De exemplu, copiii nu pot lua gustări atunci când vor. În timpul zilei, la o anumită oră, există o masă. Copiii francezi învață să aștepte cu răbdare o masă și nu pot mânca niște gustări oricând doresc. De asemenea, se așteaptă ca fasolea franceză să nu controleze cursul lucrurilor cu propriile lor greutăți, ci să se adapteze la limitele stabilite de părinți. Părinții francezi îl lasă pe bebeluș să „șteargă” problema (bineînțeles că nu mai durează câteva minute) dacă nu doarme toată noaptea până la vârsta de patru luni.

Druckerman observă că părinții francezi își iubesc copiii la fel de mult ca americanii. De asemenea, primesc lecții de pian, le poartă la antrenament și îi încurajează să-și dezvolte talentele. Dar părinții francezi au alte idei despre disciplină. Potrivit acestora, restricțiile care sunt aplicate în mod constant oferă securitate copilului. Ei cred că granițele lumii mă fac cu adevărat mai fericit și le dau copiilor mai multă siguranță, pe care o pot susține atât ca asistentă, cât și ca terapeut. La urma urmei, părinții francezi cred că cuvântul „nu” salvează copiii „de tirania propriilor dorințe”. Și bătaia feselor folosite în mod deliberat în Franța nu este considerată violență împotriva copiilor. (Nota autorului: Eu personal nu sunt cunoscut pentru bătăi).

În calitate de terapeut care lucrează cu copiii, este complet clar pentru mine că copiii francezi nu au nevoie de medicamente pentru a-și controla comportamentul, deoarece învață să se disciplineze devreme. Ei cresc în familii unde regulile sunt ușor de înțeles și ierarhia familiei este solidă. În familiile franceze, așa cum este descris de Druckerman, părinții își țin ferm copiii în control, în timp ce în America, din păcate, situația este exact opusă.

Alte simptome de hiperactivitate sunt: ​​Hiperactivitatea