Defecte ale unei mașini complexe - ce trebuie să știți despre tulburările de dezvoltare ale sistemului nervos intrauterin

Dezvoltarea sistemului nervos uman este un proces minunat, dar în același timp extrem de fragil, din care dezvoltarea foarte timpurie, intrauterină, este o parte extrem de importantă. Tulburările ușoare de dezvoltare, de la dizabilități fizice și psihice foarte severe, pot varia de la consecințele oricăror anomalii care pot apărea în acest stadiu. Care nu numai că afectează capacitatea copilului de a se adapta și calitatea vieții după naștere, dar are și un impact uriaș asupra vieții părinților și a familiei și chiar mai îndepărtat, întrucât persoanele cu dizabilități fizice și intelectuale severe sunt de obicei incapabile să lucreze depinde de stat, de societate.

Știința neurologiei dezvoltării, care se ocupă de dezvoltarea creierului intrauterin, nu este în mod clar o simplă versiune sau subdomeniu al neurologiei adulte sau pediatrice. Este un domeniu interdisciplinar mult mai complex, adică unul care necesită o abordare interdisciplinară, unde din păcate există foarte puțini specialiști datorită complexității și localizării sale în zonele de frontieră. Aceasta include luarea în considerare a potențialilor factori de risc pentru dezvoltarea intrauterină, identificarea factorilor de mediu și genetici, monitorizarea dezvoltării, monitorizarea posibilelor vătămări, dezvoltarea anormală, evaluarea, diagnosticarea, dezvoltarea precoce a copilului nenăscut și, nu în ultimul rând, cooperarea cu familia și părinți. Este clar din această listă că nu este suficient pentru această sarcină dacă un specialist are cunoștințe neurologice și biomedicale perfecte, dar nici cunoștințele despre educația specială clasică sau psihologia dezvoltării nu sunt suficiente.

Importanța primelor ore după naștere și dezvoltarea timpurie

complexe

Deși la câteva ore după naștere este vital pentru dezvoltare, în multe cazuri acest timp se pierde din cauza dificultăților de diagnostic.

Cum poate un bob de nisip să intre în procesul de dezvoltare al acestei mașini complexe?

Simptomele dezvoltării anormale a creierului pot fi împărțite în două grupuri. Dezvoltarea patologică a creierului poate crea fenomene care nu sunt deloc incluse în programul funcției umane emergente, cum ar fi epilepsia. O altă posibilitate este că poate exista o transformare mai ușoară sau mai severă legată de vârstă în programul de dezvoltare a funcțiilor specifice omului în programul genetic. Acest lucru duce la diferite tipuri de distorsiuni: mișcare, postură, dietă, vigilență, atenție sau dezvoltare a vorbirii, ceea ce duce la simptome cumulative în mai mult de 70% din cazuri, deci nu doar o problemă într-o zonă.

Conform analogiei neurofiziologului Sir John Eccles, dezvoltarea creierului este similară cu o statuie sculptată dintr-un bloc de marmură. Sculptorul știe ce vrea să facă, dar dacă o lovitură merge prost cu dalta, nu se mai poate întoarce. Puteți corecta sau compensa numai eroarea sau puteți converti planul original în eroare. În cazul dezvoltării creierului, se poate spune că, deși forma biologică și planul funcțional sunt purtate de gene,

nu există garanții pentru o dezvoltare sănătoasă, ci probabilități mari.

Și când și în ce mod are loc influența externă a reorganizării în cazul unei eventuale „erori” nu contează prea mult.

Întrebarea eternă este dacă moștenirea sau mediul sunt de vină?

Dezvoltarea individuală normală (ontogeneza) este determinată de o combinație de factori de mediu interni, moșteniți și externi.

Oricare poate devia calea de dezvoltare pre-programată genetic,

ceea ce poate duce la tulburări care reduc capacitatea de adaptare. Așa-numiții factori interni pot fi, de asemenea, diversi.

Într-o etapă a dezvoltării creierului fetal, apare un blocaj, o eroare spontană intră în programul de schimbare a celulei. Un exemplu este o tulburare numită hemimegalenfalie dreaptă, care înseamnă o mărire a emisferei drepte a creierului, țesută cu cortici mai plate. Originea bolii este legată de formarea neuronilor. Se produc mult mai multe celule decât implementează în mod normal programul genetic. Ambele pot deveni mai mari, iar craniul poate mări. În consecință, afectarea mobilității, epilepsia sau dizabilitatea intelectuală severă nu sunt mai puțin frecvente. Greșelile sunt o parte naturală a dezvoltării proceselor de viață. Fiecare eroare poate declanșa acumularea altor erori. Aceasta implică, desigur, nu numai deteriorarea, ci și posibilitatea reparării. Astfel, nu numai o dezvoltare anormală a creierului poate fi asociată cu o dizabilitate, ci și o supra-dezvoltare a anumitor funcții, deci nu poate avea loc doar o adaptare defectuoasă, ci și o adaptare perfectă.

Anomalii cromozomiale sau alte grupuri de anomalii ale dezvoltării (de exemplu, sindromul Down, trisomnia, anomalia cromozomului sexual)

Daune metabolice genetice care amenință dezvoltarea sistemului nervos.

Factorii externi includ factori externi, cum ar fi modificările hormonale și metabolice asociate cu sarcina normală. Complicațiile sarcinii sau, eventual, agravarea unei boli mai vechi care a fost agravată de o schimbare a corpului în timpul sarcinii. Modificările interne naturale pot face viitoarea mamă mai sensibilă la influențele externe, cum ar fi infecțiile bacteriene sau virale. Infecțiile intrauterine pot provoca, de asemenea, inflamația meningelor fetale, care este, de asemenea, un factor de risc major pentru dezvoltarea normală. Include, de asemenea, alte afecțiuni, cum ar fi toxiemia sarcinii, diabetul, sarcinile gemene, nutriția, inseminarea artificială, consumul de alcool și droguri, fumatul sau administrarea oricărui tip de medicament.

În plus, riscurile în timpul nașterii sunt importante, la fel și factorii de risc asociați cu nașterea prematură. Datorită calendarului regulat al proceselor care alcătuiesc sistemul nervos

chiar și diferențele minuscule pot afecta în ce etapă un anumit efect advers atinge dezvoltarea creierului.

Cu toate acestea, trebuie luate în considerare și variațiile individuale. De exemplu, nu știm de ce un copil este mai sensibil la deficiența de oxigen decât celălalt.

Într-adevăr, toate evoluțiile sunt expuse unor astfel de pericole?

Citind aceste liste, este aproape îngrozitor câți factori de risc există în timpul dezvoltării unui creier fetal, câți factori pe care nu îi putem controla deloc pot provoca o scădere a adaptabilității și a calității vieții și, în același timp, pot provoca mobilitate severă sau dizabilitate psihică. Merită menționat, totuși, că creierul, deși trece printr-un proces de dezvoltare foarte complex și fragil, are rezultate foarte bune statistic. Incidența tulburărilor de dezvoltare a sistemului nervos este de doar câteva procente, neglijabilă în comparație cu sugarii sănătoși, care funcționează perfect. Cu toate acestea, merită să fim conștienți de factorii de risc implicați și de importanța dezvoltării timpurii, astfel încât să putem răspunde corespunzător într-o situație neașteptată și nou-născutul să poată primi îngrijirea cea mai adecvată.

Referințe:

Cea mai mare parte a articolului se bazează pe manualul Mariannei Berényi și Ferenc Katona intitulat Neurologia dezvoltării.

Soldier, F., Balázs, M., Berényi, M., Szabados, P., Sohr, G., Edegi, C., Izsák, K., Nagy, G., Tunyogi, E.: 1982. Brain-deteriorate nou-născut și Reabilitarea unui copil tânăr Pediatru maghiar 16: 187 - 189.