Diab-Barát
Fundația pentru copii și tineri cu diabet
Ce este diabetul (diabetul)?
Diabetul este o tulburare metabolică care determină pătrunderea zahărului în celule, se acumulează în sânge și crește nivelul zahărului din sânge. Creșterea persistentă a zahărului din sânge poate afecta organele importante (ochi, rinichi, sistemul nervos etc.).
Distingem două tipuri principale de diabet, așa-numitele tipuri 1 și 2.
În copilărie și adolescență, tipul 1 este de departe cel mai frecvent.
Din păcate, astăzi încă nu știm exact ce cauzează diabetul. Din câte știm, predispoziția este determinată genetic, dar dezvoltarea sa necesită, de asemenea, influențe externe asupra mediului, despre care se crede că declanșează un proces autoimun îndelungat de ani, care are ca rezultat distrugerea celulelor beta producătoare de insulină în pancreas. Prin urmare, insulina lipsă trebuie înlocuită din exterior. Astăzi, acest lucru este posibil doar sub formă de injecții (sau cu o pompă de insulină).
Insulina la copiii diabetici este tratată cu preparate de insulină umană biosintetice și „analogi de insulină”.
Prototipul preparatelor de insulină este așa-numitul „Insulină cristalină” (lichid limpede în soluție apoasă). După administrarea subcutanată, efectul este în medie de aprox. Începe după 30 de minute, este de așteptat să atingă vârful în 1 până la 3 ore și durează 5 până la 7 ore.
Absorbția poate fi întârziată, durata acțiunii poate fi mărită prin adăugarea de protamină sau zinc. Aceste preparate sunt emulsii cu lapte, este necesară o amestecare atentă înainte de administrare.
Mai recent, prin modificarea moleculei de insulină, așa-numita au fost preparate preparate analogice de insulină. Analogii „ultra-rapizi” sunt absorbiți mai repede, intră în circulație mai repede decât insulina cristalină și își pot exercita efectele imediat. Cel mai recent așa-numit și analogii bazelor asigură niveluri mai uniforme, prelungite de insulină serică de până la 24 de ore decât insulinele de zinc și protamină.
Unul dintre cele mai avansate tratamente de astăzi este o combinație între un analog „ultrarapid” luat imediat înainte de masa principală și o bază analogică administrată o dată pe zi pentru a imita secreția de insulină fiziologică: un răspuns semnificativ la insulină după masă, un nivel constant, scăzut insulină între separare.
Principiul tratamentului cu pompă de insulină este similar. Dispozitivul portabil miniaturizat furnizează insulină în corpul pacientului printr-un cateter subcutanat. Infuzia continuă asigură cerințele bazale de insulină și cerințele înainte de masă pentru bolusul de insulină cu buton.
Care dintre numeroasele opțiuni de tratament cu insulină este cea mai bună pentru copilul dvs. va fi stabilită de medicul dumneavoastră, în timpul îngrijirii, în consultare cu părintele.
În plus față de proprietățile produsului, absorbția insulinei este afectată într-o oarecare măsură de grosimea țesutului adipos subcutanat, de locul injectării (cea mai rapidă absorbție a insulinei sub peretele abdominal) și de temperatura pielii.
Locul de administrare a insulinei trebuie schimbat în mod regulat pentru a preveni formarea de noduli de insulină.
Dieta, nutriția
Într-un corp non-diabetic, producția de insulină pancreatică este destul de minimă între mese și noaptea, dar crește rapid în timpul meselor, în funcție de cantitatea și compoziția (conținut de carbohidrați, proteine și grăsimi) a alimentelor consumate și previne o creștere semnificativă sau persistentă a nivelul zahărului din sânge.
În diabet, producția de insulină a organismului este înlocuită cu insulină injectabilă, dar condițiile fiziologice nu pot fi mimate perfect. Rezultă că un diabetic poate preveni o creștere semnificativă a zahărului din sânge numai dacă
elimină carbohidrații (zaharurile) din dieta ta, care sunt absorbiți rapid și cresc rapid nivelul zahărului din sânge;
și consumă ceilalți carbohidrați (amidon și carbohidrați care conțin fibre) cu mai multe mese, împărțind fiecare masă astfel încât să provoace o creștere cât mai mică a zahărului din sânge, luând în considerare doza și absorbția insulinei date.
Una dintre pietrele de temelie ale managementului diabetului este coordonarea terapiei cu insulină și a dietei. În afară de aceasta, o dietă diabetică este puțin diferită de o dietă non-diabetică, iar la greutatea normală, valoarea energetică a alimentelor consumate de un individ diabetic este aceeași sau foarte similară cu cea a sănătății sale metabolice sau a propriei sale anterioare ( pre-diabetice) nevoi energetice. Conform recomandărilor acceptate în prezent, valoarea energetică totală consumată are un conținut de carbohidrați de 50─55% (complex și bogat în fibre), un conținut de proteine de 15─20% și un conținut de grăsimi de 25-30%.
Cu un aport maxim de colesterol de 15 mmol/l), exercițiile intense pot duce la o creștere suplimentară a nivelului de zahăr din sânge! Acest lucru se poate întâmpla mai ales dacă aportul de insulină nu a fost suficient, dar exercițiul intens crește oricum fluxul de hormoni suprarenali ai glicemiei medulare.
Monitorizarea tratamentului
Deoarece tratamentul cu insulină poate compensa doar pierderea producției de insulină și o altă importantă, așa-numita celulă beta pancreatică nu este încă posibilă restabilirea sau înlocuirea funcției senzorului de glucoză din sânge, efectul tratamentului cu insulină trebuie monitorizat în mod regulat.
Testarea zahărului din sânge și urină, precum și a conținutului de cetonă în urină utilizând benzi de testare enzimatice și fotometre portabile este acum disponibilă în casele copiilor, în vacanță, în timpul călătoriilor și așa mai departe. de asemenea fezabil. Au fost dezvoltate dispozitive automate de ameliorare a durerii pentru a obține picătura de sânge necesară pentru testarea glicemiei (vârfurile degetelor, lobii urechilor etc.).
Monitorizarea continuă este acum posibilă, electrodul enzimatic introdus sub piele este capabil să măsoare concentrația de zahăr a lichidului interstițial timp de zile.
Evaluarea pe termen lung a glicemiei este posibilă prin măsurarea proteinelor plasmatice glicate (fructozamină) și a hemoglobinei glicate (HbA1c). Cantitatea de glucoză legată de proteinele plasmatice sau moleculele de hemoglobină este o funcție a nivelului mediu de zahăr din sânge. Nivelul glicemiei poate fi obținut retrospectiv, adică prin examinarea acestor molecule glicate, perioada corespunzătoare timpului de înjumătățire al proteinelor (câteva săptămâni) și durata de viață a globulelor roșii (2-4 luni, în medie 3 luni). Rezultatele măsurătorilor dau procentul de proteine plasmatice glicate și hemoglobină (HbA). Acesta din urmă reprezintă aproximativ 4-6% din hemoglobina totală la persoanele sănătoase. Scopul este ca această valoare să se apropie de intervalul normal chiar și la diabetici. Așa-numitele ținte A1c depind, de asemenea, de tipul de diabet și de vârstă. Este întotdeauna responsabilitatea îngrijitorului să stabilească obiective realiste.
Hipoglicemie
Hipoglicemia este cea mai frecventă complicație acută a diabetului de tip 1.
Cele mai frecvente cauze ale hipoglicemiei în diabetul infantil sunt exercițiile intense, munca musculară, care nu este precedată de un aport suplimentar adecvat de energie/carbohidrați și reducerea dozei de insulină. O altă cauză frecventă este mesele omise sau o slabă coordonare a insulinei și a meselor. Efectul combinat al creșterii exercițiilor fizice și a consumului de alcool poate duce la un episod hipoglicemiant sever
Cetoacidoza
Cetoacidoza este cea mai gravă, care poate pune viața în pericol, complicația acută a diabetului. În copilărie, dezvoltarea cetoacidozei este cel mai adesea cauzată de o infecție bacteriană sau virală. Tratamentul cu insulină care asigură un echilibru metabolic mediu în condițiile de zi cu zi nu este capabil să controleze febra, stresul, toxinele bacteriene și așa mai departe. pentru a contracara efluxul și hormonii hipoglicemici. Cu alte cuvinte, se dezvoltă o relativă lipsă de insulină (similară afecțiunii înainte ca diabetul să fie recunoscut), organismul are nevoie temporar de mai multă insulină.
În cazul cetozei, cetoacidozei amenințătoare, se administrează numai insulină cu absorbție rapidă, mai des decât înainte, de preferință sub pielea abdomenului, iar absorbția insulinei este crescută prin masaj.
Deoarece cea mai frecventă cauză a cetoacidozei este infecția, tratamentul în timp util și eficient (antipiretic, antibiotic etc.) la copiii diabetici este un mijloc important de prevenire a cetoacidozei. În ciuda pierderii frecvente a poftei de mâncare, trebuie să asigurăm (alimentarea frecventă) un aport adecvat de carbohidrați, lichide și sare.
Prevenirea
Dificultățile actuale, costurile, efectele secundare și incidența crescândă a diabetului în normalizarea pe termen lung a situației metabolice diabetice, precum și riscul de complicații tardive, evidențiază din ce în ce mai mult importanța prevenirii. Cu toate acestea, încercările de a opri procesul autoimun într-un stadiu incipient (când nivelul zahărului din sânge sunt încă normale), din păcate, au eșuat până acum. Cercetarea se desfășoară cu o forță extraordinară, ceea ce va duce într-o bună zi la rezultate.
În plus față de prevenire, o serie de grupuri de cercetare și fabrici de dispozitive farmaceutice/medicale dezvoltă formulări mai noi de insulină, produc senzori de glucoză din sânge și pompe de insulină mai perfecte și cercetează terapia cu celule stem.
Planurile noastre includ informarea cititorilor noștri despre aceste și alte evoluții și descoperiri.
În cele din urmă, este important să subliniem că, din câte știm, diabetul nu este încă o boală vindecabilă. Marea majoritate a medicamentelor și preparatelor miraculoase distribuite în mass-media și pe World Wide Web sunt complet ineficiente sau potențial dăunătoare, dar niciuna dintre ele nu este capabilă să elimine diabetul.
Dacă suma uriașă de bani pe care escrocii fără scrupule o risipiseră deja de la pacienții creduli sau de la părinții lor cu astfel de produse sau tratamente ineficiente (cum ar fi așa-numita „terapie cu celule stem”) ar fi fost cheltuită pentru cercetarea medicală a diabetului,.
ACEASCĂ SCURTĂ DESCRIERE NU AR ÎNLOCUI CUNOAȘTEREA DETALIATĂ ȘI EXHAUSTIVĂ A PUBLICAȚIILOR EDUCAȚIONALE PACIENTULUI!
Literatură sugerată
Cărți
József Fövényi - Gyula Soltész: Un manual pentru cei tratați cu insulină. Spring Med de închiriat 2009.
Dezső Békefi: Diabetul copilăriei - sfaturi pentru părinți și copii. Spring Med de închiriat 2007.
László Blatniczky: Copilul nostru este diabetic!
Jurnale
Revista Diabetes Life
Site-uri pentru diabet pe World Wide Web
www.diabet.hu este site-ul web al Societății Maghiare pentru Diabet
www.diabetesonline.hu este ediția online a Diabetic Life
www.gyermekdiabetes.hu este site-ul web al Győr Diabetic Children Support Association
Vă rugăm să susțineți funcționarea Fundației noastre cu 1% din PIT! Numărul nostru fiscal: 19032344-1-02 Numărul contului nostru bancar este 50400113-11000932
Puțin îngrijită, mama Annei conduce blogul Cute Princess:
De Crăciun, am urmărit împreună Cartea junglei la Teatrul Național din Pécs
Călătoria noastră de toamnă, despre care a apărut și un articol din interpretarea Kinga Kozsán în numărul special al Diabetes Junior.
- Cancer de colon, cancer de rect
- A început să culeagă morcovi, trăgând un inel de diamant din pământ
- Tratament cu giardia hrănită, Giardiaza contribuie la obezitate, Giardia gatto feci
- Rețetă de mic dejun cu dovlecei din ou - Dieta noastră pentru sănătatea corpului
- Rețete de roșii verzi