Diagnostice greu de acceptat: psihosomatisme

Există diagnostice care sunt diferite de celelalte. Pentru că nu sunt simple boli, ci indicii clare că se datorează gestionării greșite a pacientului, neatenției sau, eventual, auto-înșelăciunii. Așa sunt psihosomatismele.

Creat: 7 octombrie 2020 14:16
Modificat: 7 octombrie 2020 16:06

În seria noastră de articole, o asistentă medicală din ambulanță povestește despre experiența ei. Prima parte se referă, printre altele, la pericolele obezității, iar de această dată ne concentrăm asupra psihosomatismelor, care afectează și multe persoane.

Simptome fizice ale problemelor mentale severe

Mens sana in corpore spune, adică suflet intact în corp intact. Dar se poate afirma că un suflet bolnav are ca rezultat un corp bolnav? Se știe că examinarea unui pacient care produce simptome nu relevă o leziune fizică anormală, iar locul de tratament al necazurilor se găsește în sufletul său. Apăsați pentru detalii!

Când este nevoie de alt ajutor în loc de apel

Vara, am lucrat la un serviciu medical într-unul din districtele capitalei. Pe la miezul nopții, însoțită de partenerul ei, a apărut o domnișoară: s-a plâns de dureri de stomac și piept. În curând am ajuns la diagnostic: este vorba de reflux. Deși la început a spus că nu are boală cunoscută, sa dovedit că a fost tratat cu ea de ceva timp, dar încă nu era clar care ar putea fi cauza bolii.

El știe că este stresant, a spus el, dar crede că există mai multe probleme. I-am spus asta încearcă să vorbești cu un psiholog, cu toate acestea, el a fost complet departe de acest lucru, spunând că nu este un prost. Acesta este un exemplu clar al modului în care nu este încă încorporat în conștiința publică că sănătatea fizică și mintală nu sunt două „sisteme de sănătate” independente, ci sunt strâns legate. Mai mult, rezultă dintr-unul. Există multe probleme psihologice în spatele multor afecțiuni cu simptome fizice și, abținându-ne de a explora și vindeca acestea din urmă, ne distanțăm și de vindecarea durabilă și permanentă și există șanse mari să dezvoltăm un fel de boală psihosomatică.

Ce înseamnă psihosomatică?

Vorbim de psihosomatică atunci când pacientul produce simptome corporale care nu sunt vanitos, pot fi măsurate în mod real și care nu sau nu în primul rând din cauza unei anomalii a organelor, ci a unui factor mental (mai ales stres cronic). Tulburările psihosomatice includ anxietatea, traumele neprocesate, conflictele care nu apar - nu suntem conștienți de ele - astfel încât pacientul nici măcar nu este capabil să se ocupe de ele. Psihosomatizarea cuiva nu este un prim diagnostic. Sau se poate spune, dar este ușor să greșești. Acesta este și motivul pentru care cei implicați merg uneori de la medic la medic și le spun aproape tuturor că medicul anterior „nu putea să spună” ce nu se întâmplă cu ei. Ei bine, asta nu este complet adevărat în această formă.

Există acum instrumente de diagnostic excelente pentru a exclude anomaliile organelor, iar medicii ajung de cele mai multe ori la concluzia că, în unele cazuri, cum ar fi la pacientul menționat mai sus, poate fi o boală mintală. Abia de multe ori în acest moment comunicarea medic-pacient se oprește, deoarece mulți pacienți „închid urechile” și nu vor să fie confruntați cu faptul că plângerile lor nu se datorează unui sindrom de nume misterios, de nedescris, ci spre sufletele lor.

Fără îndoială, este dificil să acceptăm că nu avem nevoie de chirurg, internist sau poate de neurolog, ci de psiholog, deoarece viziunea învechită conform căreia oricine apelează la psiholog este tot un prost. Pedig psihoterapia de succes vindecă sufletul ca fizioterapia pentru tulburările coloanei vertebrale. Incertitudinea și neîncrederea pot fi principalele motive pentru aversiunea față de un psiholog. Nu este neobișnuit ca pacienții, de teama de a nu fi examinați temeinic, să înceapă aceleași runde de examinări cu mai mulți medici la rând, în căutarea unor eventuale insuficiențe organice. Durerile de cap de origine incertă, durerile abdominale sau, să zicem, plângerile toracice sunt cele mai frecvente.

Anxietatea este foarte ușor însoțită de dureri toracice, care desigur îi înspăimântă pe mulți oameni (pe bună dreptate), deoarece poate fi un infarct sau o embolie pulmonară. Dar experiența a arătat că pacienții anxioși care nu au o problemă de organ nu sunt deseori dispuși să accepte că au nevoie de psihoterapie după ce au fost supuși a zeci de teste negative.

Există un motiv pentru toate, trebuie doar să te uiți

Un medic de familie a spus un exemplu viu în acest sens, cu un rezultat pozitiv. La mijlocul verii, un tânăr a mers la el cu o plângere că a mâncat pește cu o zi mai devreme și a simțit că i-a rămas o așchie în gât, provocând plângeri de înghițire. Medicul l-a trimis la secția de urgență, unde prezența unui corp străin a fost exclusă cu certitudine absolută. Dar tânărul a reapărut la doctor, spunând că plângerile sale nu au dispărut, de fapt, s-au înrăutățit. Apoi a apărut că ar putea fi ceva o plângere de origine spirituală poate sta în fundal. Medicul a întrebat dacă totul este în regulă acasă sau la locul de muncă al bărbatului și ea a primit un răspuns afirmativ la început. Apoi s-a dovedit că copilul pacientului era tratat pentru cancer și plângerile sale au venit în același timp cu diagnosticul. A urmat psihoterapie, după care plângerile sale s-au îmbunătățit spectaculos și apoi au încetat. Cu toate acestea, la început, chiar și specialistul a refuzat să-l viziteze cu mare dificultate.

În concluzie, majoritatea oamenilor știu despre psihosomatisme - și poate într-un mod laic pot „diagnostica” cu ușurință o altă persoană - dar este foarte rar ca cei implicați să poată stabili singuri că reclamațiile lor recurente sau posibil trecătoare se pot datora unor necazuri spirituale. A face față acestui fapt nu este cu adevărat o sarcină ușoară, dar îl putem ajuta pe medicul nostru neacceptând posibilitatea acestuia.