Dieta bolnavilor de cancer

De asemenea, trebuie să fim atenți la dieta noastră în timpul chimioterapiei, deoarece acest lucru poate contribui la promovarea unui rezultat pozitiv al tratamentului.

Chimioterapie și nutriție

Hipocrate este creditat că a spus că „sunt necesare tratamente extreme pentru a trata o boală extremă”. Punctul de vedere al secolului al XXI-lea în oncologie este introducerea intensificării dozei și a terapiilor combinate citostatice (de divizare celulară) și iradiere (radiații). Ca o consecință a tratamentelor, mielodepresia este o anomalie din ce în ce mai ușor de gestionat (perfuzie de celule stem periferice, factori de stimulare a coloniei, transplant de măduvă osoasă, transfuzie de produse din sânge), deteriorare nutrițională progresivă a consecințelor care trebuie abordate.
THE cașexie (malnutriție) semne clinice: pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, slăbiciune musculară, atrofie.

O caracteristică neobișnuită a cancerului este pierderea în greutate incontrolabilă. Acest simptom caracteristic major al malnutriției este strâns corelat cu supraviețuirea.

Performanța, care este strâns legată de rata pierderii în greutate, este un factor de prognostic important în rezultatul cancerului. Prin urmare, monitorizarea atentă și influențarea ambelor este esențială în timpul terapiei.

Cauzele cașexiei (malnutriție) asociate cu cancerul:

1. Consecințele bolii de bază:

- factor anorexic precum citokine (molecula mesager) pe care tumora le poate produce. (TNF),

- obstrucție gastro-intestinală (obstrucție gastro-intestinală),

2. Consecințele terapiei:

3. Metabolism anormal.

THE chimioterapie poate afecta grav malnutriția pacienților, fie direct, rezultând leziuni severe ale mucoasei (afectează metabolismul celulelor mucoasei și sinteza ADN-ului), rata de reînnoire a celulelor sau indirect, provocând greață, vărsături, amorțeală alimentară sau alterarea senzației de tendon. Consecințele încăpățânate ale chimioterapiei sunt tulburările tendinoase, stomatita (inflamația mucoasei gurii), durere, probleme de înghițire, diaree, constipație.

Studiile noastre au arătat, de asemenea, că mucoasa gastrointestinală (gastrointestinală) este deosebit de sensibilă la chimioterapie, cu inflamația mucoasei bucale, ulcerații și absorbție scăzută ca leziuni frecvente datorită reînnoirii rapide a celulelor sale.

Toate acestea duc la reducerea aportului de nutrienți, din care utilizarea nutrienților este redusă în continuare din cauza absorbției afectate, ceea ce duce la malnutriție severă și malnutriție.

Malabsorbție indusă de citostatice (deficit de nutrienți în alimente în intestine). Odată cu introducerea medicamentelor moderne și a regimurilor de terapie combinată, prognosticul bolilor tumorale s-a îmbunătățit, de asemenea. Citostaticele acționează prin inhibarea diviziunii celulare acționând în diferite etape ale ciclului de generare a celulelor. Sensibilitatea fiecărui țesut la citostatice este proporțională cu frecvența reînnoirii celulare, astfel încât țesuturile normale cu capacitatea de a prolifera rapid (creșterea și proliferarea celulelor similare) pot fi deteriorate, ceea ce este un efect nedorit al terapiei. După sistemul hematopoietic, cea mai mică mucoasă are cea mai rapidă reproducere. Prin urmare, afectarea funcției intestinului subțire trebuie luată în considerare și în timpul terapiei citostatice.

În practica oncologică, trebuie acordată atenție:

- îmbunătățirea poftei de mâncare

- aport crescut de nutrienți (nutrienți cu conținut ridicat de energie, cantități adecvate de proteine, grăsimi, vitamine, săruri minerale, oligoelemente);

- corectarea anomaliilor nutriționale;

- educarea continuă a pacientului și a familiei sale;

- sprijin psihologic sporit.Hrănirea pacienților tratați cu citostatice și iradiere

Simptom care afectează nutriția

Sugestie dietetică

proteine și energie (BN)

frecvente cantități mici de alimente bogate în energie (BN), suplimentarea cu nutrienți

condimente, condimente, alimente reci (BN)

Xerostom (fenomen de uscare a gurii)

alimente umede (BN)

- guma de mestecat fara zahar pentru a stimula salivarea

Stomatita mucozită (inflamație a membranelor mucoase)

alimente moi, netezite sau umede (BN)

- utilizarea paiului la băut

Disfagie (dificultăți la înghițire)

alimente umede, curate, înmuiate (BN)

momentul bun al meselor atunci când pacientul nu este obosit

Esofagită (inflamație a esofagului)

rece, moale, ușoară, uscată, cu volum mic, mese frecvente (BN)

- mâncați încet, așteptați 30 de litri și abia apoi beți

- administrarea de antiemetice (vitamina B, Paspertin, Meticlopramidă, Domperidonă, Zofran)

alimente foarte reci sau calde (BCS)

alimente cu lactoză (BCS)

alimente uscate, nutrienți și suplimente nutritive (BN)

- medicamente pentru reducerea diareei (Reasec, Imodium, Hyrocodine, opiacee)

Legenda: crește aportul (BN), scade aportul (BCS)

Nutriția orală trebuie preferată dacă funcția de absorbție a tractului gastro-intestinal este intactă. Este semnificativ mai convenabil pentru pacient decât nutriția enterală (intestinală) sau parenterală completă (extra-gastrointestinală) și este, de asemenea, semnificativ mai puțin costisitoare. Mai puține complicații și teste de urmărire mai puțin frecvente (laborator, stare generală etc.).

În tratamentul pacienților tratați cu citostatice (diviziune celulară) și iradiere (iradiere), trebuie luate în considerare considerațiile prezentate în tabelul de mai sus.

Se recomandă o „dietă elementară”, deoarece morfologia și funcția mucoasei gastrointestinale au fost temporare tranzitorii (5-14 zile). Se recomandă formulări izosmotice (soluție izotonică), substanțe nutritive care conțin MCT, care furnizează energie. Se recomandă aportul de oligoelemente (Mn, Mo, Zn, Mg) deoarece sunt activatori ai multor enzime și coenzime în procesele metabolice.

În cazurile severe, este necesară o nutriție parenterală completă prin vena centrală pentru a asigura hiperalimentarea (supraalimentarea). Ulterior, se recomandă suplimentarea acestuia cu hrănire orală (orală) sau enterală (artificială), deoarece poate preveni disfuncția mucoasei intestinale (inoperabilitate), atrofia (atrofia). Efectul trofic intraluminal local (nutrițional) este foarte important în dezvoltarea adaptării intestinale (intestinale), care este un mecanism compensatoriu important în asigurarea unei nutriții optime.