Disfuncții care afectează sexualitatea masculină (partea 1): tulburarea dorinței sexuale masculine

Autor: psiholog Krisztián Jámbor - 28 ianuarie 2019 19.53

Într-o postare anterioară pe blog, se vorbea despre tulburarea orgasmului feminin (care este doar una dintre numeroasele tulburări sexuale feminine), așa că de această dată bărbații vor fi în centrul atenției. Va fi vorba despre disfuncții care afectează sexualitatea masculină, cum ar fi pe pofte hipoactive masculine, tulburări de orgasm, tulburări ejaculatorii și disfuncție erectilă. Încerc să prezint cauzele posibile și opțiunile terapeutice. Cu toate acestea, datorită complexității subiectului, am considerat că este mai potrivit să prezint zona în două rezumate, așa că această primă intrare se referă la tulburarea dorinței masculine. Disfuncția erectilă, tulburările ejaculatorii și tulburările orgasmului masculin vor fi prezentate separat într-o a doua secțiune.

Despre pofta hipoactivă a bărbatului

Putem vorbi despre tulburarea dorinței sexuale masculine, cunoscută științific ca tulburare hipoactivă masculină, atunci când lipsa fanteziilor și gândurilor sexuale este experimentată la o persoană dată în mod permanent sau frecvent. În plus, dorința sexuală a unui bărbat arată un nivel semnificativ redus sau deloc prezență, la fel ca și interesul pentru activitățile sexuale. Un criteriu diagnostic important este faptul că această afecțiune dificultăți semnificative și dificultăți de relaționare cauzează persoana timp de cel puțin 6 luni și nu poate fi explicată doar de o altă tulburare mintală.

Deși are un impact foarte semnificativ asupra vieții sexuale și cercetările arată că afectează aproximativ 15-25% dintre bărbați, o tulburare a dorinței sexuale masculine este încă o zonă relativ mai puțin explorată. La ce ne gândim sub influență semnificativă? În cazul în care o femeie nu dorește sex, există șansa ca actul să fie realizat prin utilizarea unui act precum un lubrifiant, cu toate acestea, inversul poate fi mai complicat (lipsa erecției). O problemă obișnuită în acest caz este diversiunea, adică învinuirea partenerului („Nu ești suficient de dorit!”), Care poate afecta imaginea corpului partenerului și stima de sine, menținând astfel dinamica relației și intimitatea, menținând un cerc auto-înfrângător. De multe ori în acest fel confuzia rămâne ascunsă, partenerul nici măcar nu face presiuni pentru o soluție la problemă.

Putem clasifica confuzia de-a lungul mai multor dimensiuni. În ceea ce privește factorii temporali și situaționali, putem vorbi de pofte pe tot parcursul vieții sau dobândite și generalizate sau situaționale (care apar doar în anumite situații). În plus, distingem tipurile ușoare, moderate și severe. Fundalul poftei hipoactive masculine este numeroase factori biologici, psihologici, de relație și socioculturali joacă, de asemenea, un rol (interacțiunea lor duce la confuzie).

Cele mai frecvente declanșatoare sunt:

1. Biologic

Diabet
nivel ridicat de colesterol
obezitate
hipotiroidism (hipotiroidism)
boli cardiovasculare
alte tulburări metabolice
tulburări hormonale: niveluri prea scăzute de testosteron, niveluri ridicate de prolactină
efect secundar antidepresiv (inhibitor de recaptare a serotoninei selectiv SSRI)

2. Psihologic:

tulburări de dispoziție: anxietate, depresie
anxietate de performanță legată de sexualitate
experiență traumatică anterioară, cum ar fi abuzul; expunerea la niveluri ridicate de stres
concepții greșite
nemulțumire față de imaginea corpului (de exemplu, dimensiunea penisului)
aversiune sexuală (dezgust rezultat din experiența din trecut, frică de sex)

3. Relație:

comunicare slabă între parteneri
conflicte de relații
partener supra-controlat
o scădere a atractivității partenerului
stabilirea pentru paternitate după naștere poate duce la o scădere a dorinței
transformând sexul într-o rutină, devenind astfel plictisitor, subminând motivația sexuală
disfuncție sexuală a partenerului (de exemplu, tulburări de durere)

4. Sociocultural

roluri de gen prescrise social (scenarii, scenarii) care determină modul în care, cât și când să facă sex, cum ar trebui să se comporte bărbații, limitează expresia emoțională
identificarea cu roluri excesiv de masculine poate provoca în sine anxietate de performanță
utilizarea problematică a pornografiei pe internet (acces ușor, gratuit, extins, ridică insidios pragul stimulului sexual fără ca individul să observe, iar rezultatul este că partenerul real nu este capabil să evoce entuziasmul precum porno)

Opțiuni terapeutice

Nu detaliaz tratamentul farmacologic al tulburării de dorință sexuală masculină de origine biologică în această postare, ci mai degrabă metodele psihologice (care completează terapia farmacologică dacă este implicat și un factor biologic). Deoarece tulburarea sexuală a unui partener afectează și relația, este important să dezvolte abilități de comunicare și strategii de gestionare și prevenire a conflictelor în timpul rezolvării problemelor. În plus, cercetările au arătat că următoarele două terapii sunt deosebit de eficiente în tratarea tulburării.

Terapia comportamentală cognitiv-afectivă

O abordare terapeutică care funcționează cu o varietate de strategii cognitive, axate pe emoții și comportamentale. Prin componentă cognitivă, înțelegem explorarea concepțiilor greșite sexuale, a gândurilor, credințelor și modelelor neadaptative care împiedică dorința sexuală. Prin identificarea acestora cu terapeutul, este posibil să se transfere focalizarea sexuală la un stimul care poate declanșa dorința. Aceasta este completată de achiziționarea unei tehnici de relaxare, cum ar fi mindfulness (MBCT: terapie comportamentală bazată pe prezența conștientă), care ajută la acceptarea și reglarea emoțiilor legate de sexualitate (factor afectiv).

Terapia focalizării senzaționale

Exerciții intermitente în care implicăm treptat tot mai multe părți ale corpului. Elementul central al modului său ciudat este interdicția, a cărei eficacitate constă în rezolvarea anxietății de performanță prin faptul că nu obligă sexul (după cum știm, fructele interzise sunt întotdeauna mai dulci). În timpul exercițiilor, partenerii nu trebuie să vorbească, pe de o parte îmbunătățește comunicarea, pe de altă parte ne permite să învățăm din reacțiile corporale ale celuilalt ce este plăcut și ce nu este să respingă dorința sexuală. În primul rând, zonele interzise includ sânii și organele genitale, scopul este să se cartografieze reciproc zonele erogene (partenerii se explorează pe rând, experimentând atât roluri de observator activ, cât și pasiv). În etapele ulterioare, inserția penisului este deja permisă, apoi elementul unei alte faze, când este completat de o mișcare slabă și, în cele din urmă, de a face dragoste până la orgasmul reciproc. Exercițiile vă permit să extindeți experiențele de relații pozitive, să acceptați sexul fără scopuri, să construiți intimitate și să creșteți dorința sexuală.