Durerea fizică prelungită afectează și sufletul și sistemul nervos

Norocos este cel care aproape niciodată sau rareori nu simte vreo durere. Durerea nu este altceva decât reacția de autoapărare a corpului nostru, care ne trimite un semnal că trebuie să fim conștienți de vreun efect sau proces dăunător care are loc în noi. Poate fi dureros pentru toată lumea, dar conștientizarea sa este unică, variind de la persoană la persoană.

Și a cui este toleranța la durere? Pe lângă diferențele sociale și genetice, acest lucru este influențat și de caracteristicile structurale. Ceea ce contează este relaxarea țesutului corpului, structura și calitatea oaselor, starea mușchilor, acumularea altor comorbidități, condiția fizică și nu în ultimul rând starea sistemului mental și nervos, manevrabilitatea, calitatea vieții prezente și ca simptome.

Alte cauze ale durerii sunt la fel de decisive atunci când boala este cauzată de un accident, alte leziuni, procese inflamatorii, neoplazice sau modificări de organ și o face persistentă până la intoleranță.

Bărbații sunt, în general, mai puțin toleranți la durere decât femeile, dar toleranța poate fi redusă prin oboseală, oboseală, stres, condiții prelungite, care nu răspund, și timpul zilei și efecte meteorologice. Cercetările arată că toleranța la durere este mult mai gravă noaptea și în zori decât ziua - am aflat de la dr. István Oláh, profesor asociat de neurologie.

Durerea poate fi multă

Arsură, usturime, presare, despicare, despicare, șold, spasmodic, asemănător cuțitului, radiant, palpitant, furnicături. Aceste concepte descriu toate tipurile diferite de durere. Se pot distinge boli neurodegenerative, cum ar fi zona zoster, accident vascular cerebral, hernie spinală și durere neuropatică cauzată de stenoza coloanei vertebrale, continuă profesor asociat de neurologie, adăugând:

Acestea apar din cauza deteriorării creierului și a nervilor sau a măduvei spinării. De asemenea, suntem conștienți de durerea psihogenă, care se poate dezvolta fără o cauză fizică, care se poate datora unor factori mentali. Tratarea acestora este un proces complex, iar plângerea pacientului, cu toate antecedentele sale, natura și localizarea durerii nu pot fi neglijate. În același timp, psihoterapia este un tratament complementar eficient pentru ameliorarea și eliminarea temporară a durerii fizice. În plus, este cunoscută durerea nociceptivă, care provoacă dureri greu de suportat dacă țesuturile corpului sunt deteriorate în timpul intervenției chirurgicale sau leziuni sau accidente.

Există dureri ușoare, moderate și aproape de nesuportat, oricare dintre ele, dacă devin persistente, vă poate ruina calitatea vieții anterioare.

Mărturisesc că, dacă un pacient se plânge, semnalul durerii trebuie luat întotdeauna în serios

Chiar dacă în multe cazuri este un proces îndelungat ca medicul să afle cauza. Indiferent cât de dificil este să mergi până la sfârșitul unei boli în sistemul nostru de sănătate, mai ales atunci când timpul de așteptare, lista de așteptare pentru examene devine mai lungă, pacienții nu pot fi lăsați singuri. Este oportun să ne uităm la întreaga persoană, să comparăm descoperirile și bolile sale anterioare cu plângerea dată și actuală, durerea, pentru că astfel ne apropiem de a afla cauza durerii. Adică, oricât de severă ar fi durerea, este primar să se determine cauza și să o elimine sau să o atenueze ca prim pas.

Acest lucru nu este întotdeauna ușor

Tocmai din cauza investigațiilor prelungite și poate din cauza întârzierii în a fi plasat pe lista de așteptare, ameliorarea simptomatică a durerii este adesea întârziată și recuperarea efectivă așteaptă.

Acest lucru nu este, de asemenea, neobișnuit cu faptul că ameliorarea farmacologică a analgeziei simptomatice după o anumită perioadă de timp nu susține funcționarea sănătoasă a ficatului, rinichilor, stomacului, intestinelor. Prin urmare, ameliorarea durerii poate fi locală și la nivelul întregului sistem. Există, de asemenea, opțiuni în linia de tratamente alternative care ameliorează durerea la mulți pacienți, dar, din păcate, nu o elimină definitiv. Acestea pot fi dureri afectate de reumatologie, ortopedie, rădăcini nervoase, fibre, fibre nervoase, care pot avea o serie de cauze. Dacă tratamentele simptomatice și conservatoare sunt prelungite și nu funcționează, adică durerea nu dispare, cu ajutorul instrumentelor de diagnostic imagistic, intervenția chirurgicală este uneori inevitabilă în anumite boli.

Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna direct proporțional cu încetarea durerii.

Dacă calitatea vieții pacientului este complet imposibilă de durere, care, în plus, este prelungită în mod nejustificat și nu mai există o eficacitate suplimentară a medicației, a tratamentului conservator sau alternativ, atunci, dacă este posibil, ar trebui oferită și intervenția chirurgicală. Nici nu aduce o vindecare permanentă în orice moment, iar durerea poate reveni sau persista ușor, ceea ce ar trebui comunicat pacientului. El sau ea ar trebui să ia o decizie după ce specialistul a furnizat informații corecte și corecte despre rezultatul posibil și modificările așteptate ale senzației de durere, nu altfel despre complicații. Dar există o marjă de toleranță atunci când calitatea vieții și rezistența mentală a pacientului sunt atât de imposibile din cauza durerii cronice, când are încredere în medicul său să spună da operației în speranța că durerea va fi ușurată și eliminată.

Care sunt principiile de ameliorare a durerii?

În 1992, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a definit și principiile de ameliorare a durerii, al căror element cel mai important este întotdeauna gradarea. Pe baza acestora, pacientul ar trebui să primească mai întâi cel mai slab, dar încă eficient analgezic și, în funcție de eficacitatea acestuia, să treacă la un preparat mai puternic, mai special. Nimeni nu poate fi lăsat în durere. OMS a stabilit gradele de ameliorare a durerii în primul rând pentru pacienții cu cancer, care pot fi aplicate și altor boli care sunt asociate cu dureri intense, persistente, de calitate a vieții. Tratamentele nu trebuie începute cu preparate de steroizi multi-conforme, ci cu pastile de paracetamol sau ibuprofen. Analgezicele de nivel 3 narcotice, dintre care există puncte tari diferite, trebuie administrate pacientului numai în cel mai justificat caz pentru a-și ameliora durerea chinuitoare.

Analgezicele au evoluat, de asemenea

La toate vârstele, privind în urmă de secole, cel mai important scop al activității medicale a fost tratarea și ameliorarea durerii. Cu câteva decenii în urmă, gama de ameliorări a durerii nu era la fel de largă ca în prezent, așa că a fost necesar să se acceseze medicamentele existente prescrise de medicul raionului sau poate ceea ce specialistul a considerat că este bun pentru pacientul său dintr-o posibilă selecție de farmacie. Acestea au oferit în principal tratament simptomatic și nu au abordat cauzele care stau la baza acestora. Astăzi, pacienții merg de la medic la medic, derivând din ce în ce mai puține cazuri primesc un calmant eficient, deși alegerea este mai mare decât înainte. Este esențial să fii conștient de diagnosticul exact care cauzează durere și de tratamentul său precis și în timp util, care este suprasolicitat în Ungaria, iar în sistemul de îngrijire a sănătății care funcționează adesea necorespunzător, întâmpină diverse obstacole.

Durerea poate duce, de asemenea, la depresie și tulburări mentale?

Durerea ca „boală independentă”

În cazul durerii care durează mai mult de șase luni, vorbim despre durerea cronică, care a fost mult studiată și cercetată, dar până în prezent este o boală misterioasă. De asemenea, nu este neobișnuit ca un traumatism spiritual să devină permanent, ducând la fixarea unei vechi amintiri a durerii. Este proiectat pe o parte a corpului. Pentru gât, spate, coloană vertebrală, umăr, șold, genunchi, cap, picior sau alte organe locomotorii, dintre care cele mai încăpățânate sunt durerile gâtului și ale coloanei lombare. Debutul sindromului durerii cronice este de obicei rezultatul unei leziuni și a unei boli concomitente sau a unui simptom cumulativ. Durerea cronică poate distruge parțial sau complet calitatea vieții unui pacient. Poate duce la depresie, anxietate, alte tulburări mentale. Crește starea de rău dacă pacientul devine insomnie din cauza durerii persistente și este incapabil să se concentreze în timpul zilei, se confruntă cu dureri de cap, deconcentrare, amețeli sau dacă devine incapabil să lucreze din cauza durerii cronice, care poate duce la reducerea mișcării și distanței de mers pe jos. . Cu cât pacientul este salvat mai repede din acest cerc vicios, cu atât sunt mai mari șansele ca memoria-durere să dispară.

Datorită cunoștințelor dobândite la Strasbourg, profesorul a fost primul din Ungaria care a folosit tehnica specială de ameliorare a durerii, care a devenit recunoscută pe plan internațional și recunoscută în cercurile profesionale.

Profesorul Dezső Embey-Isztin ne-a spus:

Există o cantitate imensă de muncă profesională, învățare și formare specială în faptul că Institutul Național de Oncologie a fost primul din Ungaria care a înființat un ambulatoriu pentru durere. În ambulatoriile din institutul nostru au fost amenajate săli de operație bine echipate - oferim ameliorarea durerii doar cu blocaje nervoase - oferind cazare mincinoasă și, dacă este necesar, internare. Desigur, profilul principal este ameliorarea durerii pentru pacienții cu cancer, dar toate tipurile de pacienți non-canceroși cu durere cronică ne solicită și ajutorul.

Care sunt primiți în ambulatoriu unic de durere?

Pacienții cu cancer pot veni de oriunde din țară, bineînțeles că îi primim, în interesul lor prin înregistrare prealabilă. În cazul lor, ameliorarea durerii și activitatea de ajutor pot varia de la individ la individ în funcție de tipul de boală. Există un bloc nervos special care poate fi utilizat pentru ameliorarea durerii cauzate de metastaze la nivelul oaselor sciatice și pubiene. Acesta este singurul lucru pe care îl facem în lume ”, a spus profesorul Dezső Embey-Isztin.

Cum pot trata pacienții cu dureri cronice?

În principiu, pacienții non-cancer nu ar trebui să caute îngrijire în instituția noastră, dar pentru că efectuăm multe intervenții pe care nu le pot efectua în altă parte, pacienții ne vor raporta mai devreme sau mai târziu. Cele mai frecvente cauze ale durerii cronice sunt: tumori, tulburări musculo-scheletice, dureri neuropatice, accidente, dureri provocate de intervenții chirurgicale, dureri datorate vasoconstricției, sciatică, dureri musculo-scheletice cronice, insuficiență cardiacă congestivă, boli autoimune, cefalee migrenă, nerv facial, nerv facial, hemoragie cerebrală, pentru a ajuta la vindecarea ulcerelor piciorului. Durerea musculo-scheletică, care este o boală populară, este foarte des rezultatul obezității, al unui stil de viață sedentar și confortabil sau al leziunilor accidentale menționate anterior.

Unde sunt ambulanțele de durere în țara noastră?

Există „ambulanțe dureroase” în aproape fiecare spital, dar acestea există adesea doar pe hârtie. Aceste ambulatorii sunt organizate de secții de anestezie, efectuează una sau două intervenții, selectează dintre pacienți și, din păcate, nu îndeplinesc deloc cerințele cerute. Este nevoie de decenii de învățare continuă pentru a face o muncă de calitate. Neuroanatomie la nivel înalt, neurologie farmacologică, angiologie a tulburărilor musculo-scheletice, anestezie regională, inclusiv blocaje nervoase care nu sunt cunoscute de anestezisti, cunoștințele profesionale sunt esențiale pentru funcționarea ambulanței reale de durere, pentru activitățile de vindecare ale specialiștilor

Pentru pacienții care suferă de durere, singurul refugiu posibil pare să fie renumitul ambulatoriu de durere al Institutului Național de Oncologie.

Într-adevăr, de multe ori suntem terminusul. Pacienții care suferă inutil de ani de zile vin deseori la ambulatoriul nostru și este „ridicol” faptul că uneori se poate realiza un „miracol” prin comanda unui medicament simplu. Foarte des, colegilor nu li se prescrie singurul medicament care poate ajuta. În schimb, încearcă alte 10-20 de formulări fără succes. Desigur, dacă este justificat un tratament special de blocare a nervilor, este legitim să trimitem pacienți la noi. Sute de oameni suferă zilnic de dureri chinuitoare care ar putea fi ajutate. Dacă, pe de altă parte, colegii noștri nu ni le trimit, nu avem ce face. Oricum, foarte des, medicii nu trimit pacienții către institutul nostru, ci pacienții recomandă însoțitorului pacientului care suferă să ne contacteze.

Care sunt posibilele cauze ale durerii neuropatice?

Există mai multe cauze ale durerii neuropatice pe care ar fi mult să le enumerăm. Cel mai bine și cel mai eficient este tratarea cauzei, dacă acest lucru nu este posibil, trebuie administrat un tratament simptomatic. De fapt, analgezicele abia ameliorează durerea legată de nervi - este puțin ciudat - există medicamente excelente care pot ajuta, dar acestea nici măcar nu sunt prescrise de colegi. Cea mai frecventă greșeală este că durerea neuropatică este tratată incorect cu medicamente antiinflamatoare steroidiene, dar (AINS) sunt ineficiente și pot provoca reacții adverse grave.

Ce părere aveți despre eficacitatea plasturelui cu capsaicină?

Plasturele de capsaicină - utilizat în primul rând pentru tratarea durerii neuropatice diabetice - funcționează bine în teorie, din păcate mai puțin în practică. Am încercat-o, am primit un eșantion gratuit. Este în circulație, este disponibil în număr limitat, dar prețul unui singur patch este de aproximativ 70 de mii de forinți! Un plasture poate să nu fie suficient și, din moment ce efectul său este incert, ceea ce înseamnă că prețul său variază de la individ la individ și piperat, nu ar fi etic să vorbim despre el ca pe un panaceu pe care oricine l-ar putea cumpăra. În caz contrar, poate fi obținut numai pe bază de rețetă, poate fi aplicat doar pe suprafața sterilă și uscată a pielii de către profesioniști instruiți.

Plasturele cu capsaicină, unguent care conține capsaicină în ardei, care i-a dat putere, era deja pe lista medicamentelor din Ungaria în urmă cu 30 de ani, dar utilizarea acestuia nu a fost recomandată de specialiști pentru pacienții cu afecțiuni neuropatice.

Sufletele persoanelor cu dureri cronice sunt, de asemenea, bine tolerate de starea lor. Se recomandă implicarea unui psiholog sau psihiatru în terapie?

De foarte multe ori trebuie să căutați ajutorul unui psiholog, un psihiatru, care este complet natural și salvator. De asemenea, recomand ajutorul colegilor care înțeleg hipnoza, dar printre beneficiile finanțate de securitatea socială, aproape niciuna dintre terapiile alternative nu se află pe „listă”. De asemenea, puteți ajunge la un psihiatru sau psiholog prin sistemul central de îngrijire gratuită. Este posibil ca medicii privați să poată aloca mai mult timp pacienților lor, dar această opțiune poate fi utilizată doar de cei a căror situație financiară o permite.

Sursă: WEBPeteg
Mária Balogh, jurnalist
Experți: Dr. István Oláh neurolog, Dr. Dezső Embey-Isztin, anestezist

Recomandarea articolului

Când să ne gândim la asta? Care ar putea fi simptomele tale? Ce poate provoca?

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

În multe cazuri, durerea care anterior părea lipsită de speranță poate fi tratată acum. Toate acestea se datorează medicilor și cercetătorilor din trecut.

Pentru ameliorarea durerii, în special în cazul durerilor articulare și musculare, este adesea suficient să se utilizeze preparate topice. Așa sunt.

Formulările denumite în mod obișnuit injecții cu steroizi conțin un ingredient activ de tip corticosteroid (de exemplu, hidrocortizon).

Sunt cunoscute multe forme de durere, dintre care unul tipic, obișnuit, este durerea arzătoare, care poate fi cauzată de mai multe boli. Aceste.

Durerile de gât pot fi acute și cronice. Pot exista o serie de cauze, cum ar fi rigiditatea musculară sau uzura cartilajului, dar chiar și boli grave.

Corpul indică cu durere că ceva nu este în regulă. Să sperăm că trăiești suficient de armonios cu corpul tău pentru a recunoaște când este durerea.

Apariția durerii în corpul uman nu este altceva decât o reacție de autoapărare. O indicație că există un proces dăunător care așteaptă să fie vindecat.

De ce este util pentru corpul nostru să indicăm cu durere că ceva nu este în regulă? De ce oamenii care nu simt durere simt viața în pericol?