Efectele secundare grave sunt încă frecvente după tratamentul cu steroizi pe termen scurt

În Statele Unite, medicii prescriu pacienților lor un tratament săptămânal cu steroizi de milioane de ori pe an, mai ales pentru a ameliora durerile de spate sau pentru a ameliora o tuse încăpățânată, posibil simptome alergice. Cu toate acestea, rezultatele unui nou studiu arată că ar trebui să fie mai atenți, deoarece chiar și tratamentul pe termen scurt poate avea efecte secundare potențial grave.

Cercetătorii de la Universitatea din Michigan au descoperit că pacienții care au primit tratament cu steroizi pe termen scurt au avut un risc mai mare de fracturi, cheaguri de sânge periculoase și sepsis care pune viața în pericol în câteva luni după tratament, comparativ cu cei care nu au luat corticosteroizi.

Deși doar un procent mic de pacienți din ambele grupuri au fost spitalizați cu aceste plângeri severe, cercetătorii spun că există o îngrijorare reală cu privire la numărul mai mare de efecte secundare în rândul celor care au luat steroizi timp de doar câteva zile.

Cercetarea a analizat datele de la 1,5 milioane de pacienți americani fără vârstă. 20 la sută dintre aceștia au indus terapia cu corticosteroizi orali pe termen scurt, la un moment dat, în perioada de studiu de 3 ani. Deși incidența reacțiilor adverse grave a fost cea mai mare la 30 de zile după tratamentul cu steroizi, s-a observat o incidență crescută chiar și după 3 luni.

Cercetătorii spun că atât medicii, cât și pacienții au nevoie de informații mai bune despre riscurile potențiale ale tratamentului cu steroizi pe termen scurt, utilizarea corectă și doza potrivită. FDA solicită producătorilor de medicamente să indice posibilele efecte secundare asupra ambalajului corticosteroizilor, dar frecvența lor pentru utilizarea pe termen scurt nu este justificată în mod adecvat.

„Deși medicii anticipează consecințele pe termen lung ale terapiei cu steroizi, aceștia nu iau în considerare cu adevărat riscurile potențiale ale utilizării pe termen scurt”, a spus liderul cercetării. „Cercetările noastre susțin în mod clar o incidență mai mare a efectelor secundare grave în cele 30 de zile de la medicație. Trebuie să înțelegem că există riscuri reale implicate în utilizarea steroizilor și că am putea folosi mai multe dintre aceste medicamente decât ar fi de fapt necesar ”.

Continut Asemanator

Siguranța și eficacitatea rivaroxabanului și warfarinei în bolile renale cronice moderate până la severe: date pe toată durata vieții

O treime dintre adulții americani iau, fără să știe, un medicament care provoacă depresie

Noi descoperiri de cercetare privind tratamentul astmului și BPOC

Pe baza datelor colectate din sistemul de securitate socială, cercetătorii au descoperit că jumătate dintre pacienți au primit un tratament cu steroizi pe cale orală pentru unul din cele șase diagnostice, inclusiv dureri de spate, alergii sau infecții respiratorii și bronșită.

Aproape jumătate dintre pacienți au primit o formulare de metilprednisolonă preambalată care reduce treptat doza de steroizi în timpul tratamentului. Potrivit liderului cercetării, acest formular este mult mai scump decât un singur ambalaj, iar pacientul nu are întotdeauna nevoie de doza mare de pornire din ambalaj.

Utilizarea pe termen scurt a steroizilor a fost mai frecventă la vârstnici, la pacienții de sex feminin și la cei cu boli multiple.

Cercetătorii au descoperit rate mai mari de sepsis, tromboembolism venos și fracturi la pacienții tratați cu steroizi pe termen scurt. Ca prim pas în analiză, utilizatorii de steroizi au fost comparați cu utilizatorii de steroizi pentru cele trei condiții de mai sus, între 5 și 90 de zile după inducerea medicamentului. Ei au descoperit că 0,05 la sută dintre pacienții care luau steroizi au fost spitalizați pentru un diagnostic primar de sepsis, comparativ cu 0,02 la sută observați la cei care nu luau steroizi. Rata a fost de 0,14 la sută pentru cheagurile de sânge, comparativ cu 0,09 la sută, și 0,52 la sută pentru fracturile osoase, comparativ cu 0,39 la sută.

Pentru a explora diferențele individuale între utilizatorii de steroizi și cei care nu utilizează steroizi, cercetătorii au examinat frecvența celor trei complicații de mai sus, înainte și după tratamentul cu steroizi pe termen scurt. Incidența sepsisului a fost de cinci ori mai mare în cele 30 de zile după terapia cu steroizi, incidența TEV s-a triplat, iar incidența fracturilor osoase aproape sa dublat.

Ca ultim pas al analizei, cercetătorii au comparat pacienții care luau steroizi cu cei care luau nesteroizi care aveau aceeași boală respiratorie. Incidența a fost încă mai mare pentru toate cele trei complicații, pacienții cărora li s-au administrat steroizi care sepsisează de peste cinci ori, TEV aproape de trei ori și fracturile osoase s-au dublat.

În lumina noilor descoperiri, liderul cercetării recomandă atât pacienților, cât și medicilor să utilizeze doar cea mai mică doză de corticosteroizi, în funcție de afecțiunea tratată și că, dacă este disponibilă o terapie medicamentoasă alternativă, este preferabil să o alegeți, chiar dacă simptomele sunt ameliorate mai lent.