Endometrioză - țesut uterin peste tot!

Endometrioza este o boală particulară în care mucoasa care acoperă suprafața interioară a uterului se așează în mușchii uterului sau în afara uterului și provoacă diverse plângeri. Există aproximativ 176 de milioane de femei în întreaga lume, deci nu fiecare al zecelea membru al celor mai slabi suferă de această boală! Despre boala specială dr. Am discutat cu ginecologul Péter Krasznai.

În latină, țesutul special care acoperă suprafața interioară a uterului se numește endometru. Căptușeala uterului se modifică în funcție de ciclul menstrual: se recuperează, se umflă, apoi, dacă nu este fertilizat, se detașează și pleacă odată cu sângele menstrual.

Tot afară

Edometrioza este o boală în care țesut similar cu endometrul poate fi găsit și în afara cavității uterine. În calitate de expert al nostru, medicul șef al Departamentului pentru părinți-femei al Spitalului Péterfy Sándor, spune că endometrul este cel mai frecvent formează bulgări în cavitatea abdominală, în special în peretele muscular al uterului, trompelor uterine și ovarelor.

Cu toate acestea, (mai puțin frecvent) se poate răspândi la mucoasa uterului, mucoasa peritoneală a pelvisului, colonului și chiar a vezicii urinare și se poate așeza în cicatricea chirurgicală a operațiilor abdominale sau a plăgii unei bariere.

Ce se întâmplă?

Endometrioza este o problemă gravă, deoarece țesutul special din afara uterului se comportă la fel ca și cum ar fi în interiorul uterului: efecte hormonale se umflă în fiecare lună și apoi se desprinde cu sânge. Dar, într-un loc anormal, sângele nu poate părăsi lumea exterioară, în schimb acesta se colectează și creează inflamații sterile în cavitățile închise. De exemplu, dacă endometrul se răspândește în ovare, poate crea un chist imens în care sângele acumulat formează o masă lipicioasă și întunecată: acest fenomen se numește chist de ciocolată.

Stăm în fundal?

Cauza exactă a endometriozei nu este încă cunoscută în medicină. Există mai multe teorii, dar până acum niciuna nu a fost pe deplin dovedită. Probabil predispoziția genetică există și în fundal. Unii cercetători dau vina pe efectele hormonilor și pe slăbiciunea sistemului imunitar pentru boală. Potrivit altor teorii, problema este cauzată de faptul că sângele menstrual, care conține celule endometriale, curge înapoi și prin trompele uterine în cavitatea abdominală: unde se lipeste și începe să prolifereze. De asemenea, s-a sugerat că celulele endometriale sunt transportate de fluxul sanguin către alte zone ale corpului.

Simptome

Acumularea de sânge și dezvoltarea chisturilor pot provoca cicatrizarea peretelui organelor abdominale, provocând dureri mari, în special în timpul menstruației. Cu toate acestea, cea mai gravă consecință este incapacitatea de a concepe: o treime din infertilitate se datorează endometriozei. Boala poate fi, de asemenea, suspectată de sângerări menstruale crescute, sângerări minore la jumătatea ciclului, durere în timpul actului sexual, urinare sau mișcări intestinale.

Pentru că la început simptomele nu sunt chiar specifice, este dificil de identificat boala. Uneori nu este ușor să-l deosebiți de bolile inflamatorii ale bazinului, chisturile ovariene sau diferite boli intestinale.

Acesta este motivul pentru care poate dura ani de zile până când se pune diagnosticul. La început, pot atribui durerea doar menstruației grele și, până când endometrioza se dovedește a fi subiacentă, poate că s-au dezvoltat deja astfel de aderențe severe sau a trecut atât de mult timp încât nu este posibil să ai un copil.

Diagnosticul

De aceea este foarte important pentru femei consultați un medic cât mai curând posibil! Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât tratamentul poate avea mai mult succes. În plus, țesutul endometriotic poate chiar să devină malign în timp, deci este mai bine să preveniți probleme.

Există diverse metode la dispoziția unui ginecolog pentru a identifica endometroza.

Primul pas este înregistrarea istoricului medical. Se poate dovedi, de exemplu, că o femeie a suferit întotdeauna o menstruație dureroasă, doar că nu s-a gândit niciodată la boala din spatele ei. Este nevoie de o descriere detaliată a simptomelor și, dacă este posibil, de localizarea durerii să fie identificată cât mai exact posibil.

În cadrul unui examen ginecologic, unii noduli endometriotici sunt rareori observați de către un medic o poți simți chiar și cu mâna. Vaginal sau peritoneal ultrasunetele pot detecta chisturi și cicatrici ale uterului. Pot verifica nivelurile de hormoni într-un test de laborator. Cu toate acestea, cele mai exacte informații sunt furnizate de examenul laparoscopic, care este, de asemenea, o opțiune terapeutică. Apoi, sub anestezie generală, cavitatea abdominală este ușor umflată cu dioxid de carbon pentru a face organele abdominale mai vizibile. O incizie mică se face în buric și medicul poate monitoriza stările interne pe un monitor prin introducerea unei mini camere în deschidere.

Tratament medicamentos

Endometrioza nu este ușor de tratat și toată lumea dezvoltă boala într-un mod unic, astfel încât terapia trebuie personalizată. Lupta împotriva bolii necesită o cooperare sporită și răbdare atât din partea medicului, cât și a pacientului. Astăzi, există centre de endometrioză cu personal specializat special în această boală.

Deoarece boala este asociată cu dureri severe, ameliorarea adecvată a durerii este o parte importantă a tratamentului. Medicamentele fără prescripție medicală tradiționale sunt de obicei eficiente în ameliorarea durerii, dar cauza durerii nu este tratată.

De asemenea, nu contează dacă femeia mai dorește să nască, deoarece acest lucru influențează foarte mult tratamentul pe care îl alege. Dacă în viitorul apropiat nu apare posibilitatea de a avea un copil, medicul dumneavoastră va decide adesea să vă prescrie contraceptive sau alte produse hormonale. Deoarece endometrioza este legată de menstruație, soluția este logică: dacă ciclul este oprit (sau menținut artificial) cu preparate hormonale, țesutul asemănător endometrului se va comporta diferit în afara uterului, deci nu va exista sângerare.

Interventie chirurgicala

Dacă femeia își dorește un copil sau dacă durerea ei este atât de severă încât analgezicele tradiționale nu se dovedesc a fi suficiente, apare și posibilitatea intervenției chirurgicale. Scopul operației este de a îndepărta țesutul endometriotic, țesutul cicatricial și aderențele fără a deteriora organele genitale.

O soluție este cea menționată deja laparoscopie. Apoi, cu un laser sau un cuțit electric, nodurile care au fost deja excavate pot fi îndepărtate într-o mică operație. Este posibilă și operația tradițională abdominală deschisă. Cu toate acestea, operația nu este ușoară odată ce aderența este foarte extinsă și există o cantitate mare de cicatrici.

Ultima soluție este îndepărtarea uterului și a trompelor uterine: după aceea, însă, nu mai este posibil să rămâneți gravidă.

A avea un copil

Dacă boala este descoperită și tratată la timp, există și șansa de a avea un copil. Mai mult, după un tratament de succes, medicii recomandă, de obicei, să rămâneți gravidă cât mai curând posibil, deoarece atunci este mai puțin probabil ca boala să reapară. Dacă femeia nu rămâne gravidă pentru o perioadă lungă de timp, inseminarea artificială poate avea, de asemenea, succes.

Cel mai important lucru este să acționăm la timp, să consultăm un medic cât mai curând posibil pentru semne suspecte și să nu ne lăsăm blocați într-o închisoare de infertilitate și durere.