Entorsa gleznei, leziunile ligamentului gleznei

Vătămarea apare de obicei ca urmare a unei mișcări bruște brute, cum ar fi pășirea într-o groapă, piciorul întorcându-se spre interior, ciupirea.

În cazuri mai ușoare, se creează doar entorse de gleznă, adică alungirea panglicilor, dar cu o forță mai mare, poate apărea ruptura parțială sau completă a panglicilor.

În mai mult de 90% din cazuri, ligamentul exterior este rupt, de obicei porțiunile anterioare și medii ale ligamentului și ligamentul posterior sunt mai puțin deteriorate. Uneori apare o mică fractură de rupere la vârful gleznei exterioare sau la gleznă.

Din cauza durerii severe, piciorul rănit nu va putea să se încarce, nu va putea merge. Hemoragia apare înainte și în timpul gleznei exterioare, glezna se umflă la exterior. La tineri și la pacienții care iau anticoagulante, umflarea poate fi foarte mare și poate exista suspiciunea de rupere a gleznei exterioare.

O radiografie este făcută în toate cazurile pentru a exclude fractura gleznei. În trecut, în cazul suspiciunii de rupere a benzii, a fost făcută o imagine în toate cazurile pentru a arăta instabilitate.

Cu toate acestea, luând în considerare noile principii de tratament, în cazul unei leziuni proaspete, este necesar să se facă o înregistrare susținută numai dacă se efectuează o intervenție chirurgicală. În acest caz, după anestezie generală sau spinală, constatarea poate fi documentată pe masa de operație sub controlul monitorului intensificator de imagine cu raze X înainte de începerea operației.

Scopul tratamentului este de a odihni articulația gleznei în timp ce durerea dispare și de a ajuta ligamentele să se vindece. Dacă nu este tratată, leziunea se vindecă foarte lent, iar articulația gleznei poate rămâne dureroasă luni de zile.

Entorsa gleznei și ruperea panglicii sunt de obicei tratate în mod conservator. Aceasta implică, de obicei, aplicarea unui ghips și a glazurii, precum și a unei injecții subțiri de sânge sub piele pentru a preveni tromboza. După ce umflarea a dispărut, se aplică tencuială pentru mers, cizme din plastic sau cizme de prindere externe timp de 3-4 săptămâni.

Dacă este probabilă o ruptură completă, sunt necesare 6 săptămâni de fixare, după ce se îndepărtează tencuiala, se poate purta un fixator mai ușor pentru gleznă și poate începe turneul. Durata fizioterapiei depinde de gradul de vătămare, de vârsta și starea fizică a pacientului, de obicei de 2-4 săptămâni de trei ori pe săptămână.

Îngrijirea chirurgicală primară pentru ligamentele rupte este necesară numai pentru sportivi și dansatori profesioniști.

Complicații

Rezultatul așteptat este bun, dar instabilitatea se poate dezvolta într-un număr mic de cazuri.

Când merge pe teren neuniform, pacientul se simte nesigur în ceea ce privește glezna. Luxarea gleznei poate fi prevenită, de obicei, prin ridicarea părții exterioare a călcâiului, puteți purta o guleră pentru sport.

Dacă articulația gleznei erupe de multe ori și este dureroasă, se poate efectua o intervenție chirurgicală. Ligamentele deteriorate nu pot fi cusute împreună, dar oferă rezultate bune dacă ligamentele rupte sunt înlocuite prin mutarea propriului tendon sau, la tineri, cu o panglică formată din periostul puternic.