Insight: Éva Richter - Un studiu de caz privind introducerea unei diete ketogenice

Studiu de caz privind introducerea unei diete ketogenice Nutricia training Éva Richter Dietician Tel: 0620/3524744 E-mail: [email protected] 27 noiembrie 2012 1 30.11.2012. Obiectiv    2 Introduceți dieta ketogenică, care a fost folosită pentru epilepsie în străinătate de mult timp, în Ungaria Este disponibilă dieta specială (KetoCal). Baza unei diete ketogene   3 O dietă bogată în energie, bogată în grăsimi, proteină normală și foarte scăzută în carbohidrați. Utilizare: în epilepsii rezistente la tratament tratate medical. 30.11.2012 Dieta 4: 1 Grăsime Szh. + Feh. 4 30.11.2012 Începutul unei diete ketogenice:    5 dieteticieni instruiți de la sfârșitul anului 2004 Pe baza literaturii străine și a materialelor congresului, a fost pregătit un protocol maghiar pentru 2005 Implicarea neurologilor și

selectarea pacientului 30.11.2012.   Pacienții prezentați au fost selectați dintre pacienții Dr. Viktor Farkas la Clinica pentru copii Nr. I. Selectarea pacientului și părintelui potrivit: - - - - 6 Fiabilitate Interoperabilitate Precizie Existența unui nivel adecvat de cunoștințe 30.11.2012. Pacienți implicați 7 ani, dg. Durata dietei TR 1é Vest, 2 ani Medicamentele antiepileptice au fost reduse KL 12é Epileozia, Atrophia cer. Hipoplazie vermis. Leucomalacie periventriculară - Părintele în timpul antrenamentului a renunțat la epilepsia BK 4é, 2 ani Sferocitoză AD 4é mai puternică, fără sechestre. Epilepsie, Percutan gastrostom 4 ani 2012.11.30. TR, fată de 1 an      8 AVC postpartum Dg: sindrom West, epilepsie rezistentă la terapie Greutate corporală: 10 kg Înălțime: 90 cm Crampe zilnice multiple cu suferință respiratorie, vânătăi au împiedicat dezvoltarea retardului mental și a somnolenței . 30.11.2012.

TR   9 Medicamente: valproat, topiramat, fenobarbital, vigabatrin, lamotrigină și combinații ale acestora La începutul dietei: valproat 200 mg/zi, topiramat 3X50 mg 30.11.2012. Acasă, prima vizită:     10 După o consultație telefonică, în casa părinților din Szolnok Contribuitorii părinților, tatăl și mama au participat, de asemenea, la informație Condițiile materiale au fost, de asemenea, date Condiții familiale bune 30.11.2012. Acasă, prima vizită:    11 Informații despre serviciul de îngrijire la domiciliu Numil și esența dietei (oral, în scris) Consimțământ, evaluarea cunoștințelor părinților (Chestionar de evaluare a cunoștințelor) 30.11.2012. Acasă, prima vizită:    Istoric: pe baza rapoartelor finale și a raportului părinților Stare nutrițională: medie Obiceiuri alimentare: - - - - A consumat 12 mese pastoase cu o lingură mică/suzetă 3X alimente pentru bebeluși pe zi,

1x paste/budinci de fructe, 1 gătit Fără mâncare cauzatoare de reclamație Băut puțin lichid 30.11.2012. Acasă, a doua vizită:  Calcule de predare conform unui raport 4: 1: - - - -  13.918 Kcal/zi 12 g alb/zi, 92 g grăsime/zi, 11 g CH/zi. Prezentarea formulei KetoCal (146Kcal/100 ml) 30.11.2012. Componente nutritive TR după conținutul de energie 100% 80% 60% Carbohidrați Proteine grase 40% 20% 0% 14 Înaintea dietei Dieta ketogenă 30.11.2012. Acasă, a treia vizită:  Selecția și pregătirea în comun a unor feluri de mâncare - - - -   15 Salată de maioneză Piure de fructe Supă cremă de legume Oferirea unui copil Dozarea și pregătirea formulei KetoCal, calculând o porție de 3 luni 30.11.2012. Vizite la spital:     Contact permanent telefonic și personal (părintele a fost prezent) Examinări de bază Discutarea problemelor emergente (numărarea întrebărilor) 24-36 ore

înfometare (critică) - introduction 100% introducerea dietei ketogene - - - 16 Urină acetonă, perfuzie, controlul glicemiei Boală febrilă Infecție a tractului urinar Vărsături 30.11.2012. Spitale și vizite recente la domiciliu:       17 Spitalizare prelungită Părinte pregătit temeinic Verificări suplimentare Acetonuria este verificată acasă La începutul dietei, a existat o criză la începutul dietei. A fost fără sechestre timp de 2 ani. valproat a fost omis la 30/11/2012. Pe scurt:     18 Este foarte important să aveți o relație bună, bună cu părinții și cu medicul. Părinții primesc un dietetician acasă, o dietă de relație intimă. 30.11.2012 Mulțumiri: Pentru Aniko Havasi de la început

a oferit o mulțime de asistență doctorului Viktor Farkas pentru asistența sa în selectarea și comunicarea cu pacienții. 19 30.11.2012 20 30.11.2012.