Extracția dinților în timpul tratamentului anticoagulant

Din păcate, în unele cazuri, poate fi necesară extragerea dinților. Acest lucru în sine este foarte neplăcut, dar pot apărea multe întrebări la cei care primesc terapie anticoagulantă. Prof. György Blaskó, specialist în coagulare la Centrul pentru tromboze și hematologie, explică ce trebuie făcut în astfel de cazuri.

timpul

Stare ușor hemoragică

Fie în scopuri terapeutice sau profilactice, mulți sunt forțați să utilizeze diferite anticoagulante pentru a evita coagularea sângelui. Aceste medicamente funcționează într-un mod care într-o oarecare măsură sângerare echilibrul creșterii coagulării-sângerării este împins în direcția. Acesta este motivul pentru care cei care iau un anticoagulant se tem de extracția dinților - și de alte proceduri dentare.

Nu contează ce dinte scot

Ce trebuie să faceți, dacă săriți anticoagulantul sau nu a extracție dentară pentru durata operației depinde cât de mult sângerare este asociată cu operația. La urma urmei, dacă dintele este deja slăbit și are rădăcină, nu este necesar să suspendați terapia, dar dacă dintele este ferm atașat, mai înrădăcinat, mai dificil de îndepărtat, poate fi necesar să renunțați la administrarea medicamentului. (Pacienții care primesc tratament anticoagulant au fost informați cu privire la procedurile lor pre/post-dentare de către toți medicii stomatologi pe baza articolelor din jurnalele stomatologice.)

Nu contează ce anticoagulant utilizați

Merită să știm că nu contează cine folosește anticoagulantul, deoarece lucruri diferite trebuie făcute cu preparate diferite, deoarece mecanismul lor de acțiune, durata acțiunii și, prin urmare, sugestiile lor de tratament dentar sunt diferite. Se disting următoarele grupuri de anticoagulante: heparine/LMWH, derivați cumarinici, noi tipuri de anticoagulante (NOAC/DOAC).

INR nu contează

Oricine ia un tip vechi de anticoagulant este conștient de importanța menținerii nivelurilor de INR în intervalul așteptat (de obicei 2-3). Dacă scăpați din acest interval, terapia va trebui ajustată. Este important să verificați nivelul INR al pacientului înainte de extracția dinților și alte tratamente dentare, deoarece dacă este mai mare de 3,5, fie ar trebui schimbată o doză diferită, fie poate fi recomandată o injecție cu LMWH sau poate fi recomandată o trimitere instituțională. Acesta din urmă poate fi necesar în special dacă persoana are comorbidități care afectează și coagularea sângelui (de exemplu, boli de ficat, boli de rinichi).

Pentru agenții NOAC, acordați atenție acestui lucru

Dacă luați un nou tip de anticoagulant (NOAC), trebuie să îl luați de preferință cu mai mult de 1 până la 3 ore înainte de tratamentul dentar, dar cel mai bine este să luați tratamentul dentar imediat înainte de a lua medicamentul. În cazul extracției molarului posterior sau a operației maxilarului, este disponibilă o descriere profesională detaliată, dar în astfel de cazuri se recomandă revenirea de la NOAC la LMWH cu 2-3 zile înainte de operație.

Analgezic

Efectul anticoagulantelor poate fi influențat de analgezice - atrage atenția asupra prof. György Blaskó, specialist în coagulare al Centrului pentru Tromboză și Hematologie-. Prin urmare, se recomandă utilizarea metamizolului ca analgezic în loc de AINS (nesteroizi) după tratament.