Factorii stilului de viață

Obezitatea

După toate acestea, este foarte important să forțați pierderea în greutate la pacienții cu RA.

Fumat

Fumatul este de mult cunoscut ca fiind un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea RA. Numeroase studii au arătat că riscul crește proporțional cu cantitatea de țigări fumate de-a lungul anilor. Conform unui studiu cuprinzător realizat de Kallberg și colab., Există o legătură între predispoziția genetică majoră la boală și fumat, adică cu moștenirea genetică adecvată, dacă un individ fumează, riscul de anticorpi pozitivi RA crește semnificativ: de 7 ori pentru o variantă genică predispozantă.pentru două variante genice predispozante de aproape 15 ori cu fumatul. Pacienții cu RA pentru fumat au niveluri mai mari de anticorpi, activitate mai mare a bolii, rate mai mari de afectare a articulațiilor, o calitate mai scăzută a vieții și un răspuns mai slab la terapia medicamentoasă. În plus, fumatul crește și mai mult ateroscleroza deja crescută.

Fumul de tutun poate avea efecte dăunătoare prin modificarea funcției multor celule ale sistemului imunitar și prin contribuția la dezvoltarea anticorpilor anti-CCP la indivizii sensibili moșteniți.

Astfel, renunțarea la fumat nu numai că poate preveni boala, ci și reduce severitatea acesteia și poate face medicamentele mai eficiente.

Activitate fizica

Mecanismul efectului activității fizice de reducere a bolii este neclar. Rezultatele bolilor musculare inflamatorii autoimune arată că exercițiile fizice reduc transcrierea genelor căilor celulare inflamatorii încă din 7 săptămâni. Chiar și un singur exercițiu modifică mecanismul de transcriere a genelor și duce la creșterea transcripției anumitor gene ale țesutului muscular. În RA, cu 5-10 ani înainte de debutul bolii, apar anticorpi specifici bolii (anti-CCP, RF) - este posibil ca activitatea fizică în această perioadă să modifice sistemul imunitar care funcționează deja anormal chiar și pentru o perioadă mai lungă de timp, care este apoi o boală mai ușoară. duce la formarea de.

În plus, exercițiile fizice regulate au un efect benefic asupra greutății corporale, iar rolul țesutului adipos în promovarea inflamației a fost deja discutat în capitolul anterior.

Astfel, exercițiile fizice regulate par a atenua evoluția RA ulterioară.

Acumularea familiei

Unul dintre cei mai semnificativi factori de risc pentru dezvoltarea RA este dacă boala a apărut deja într-o familie. Este o întrebare dacă acumularea familială a bolii afectează evoluția RA și răspunsul la terapie. Un studiu suedez a analizat 6.869 de pacienți cu RA precoce între 2000 și 2011 care au avut cel puțin un pacient cu RA în relație directă și care au primit medicamente cu metotrexat sau terapie biologică blocantă TNF ca prim agent. Debutul bolii a fost caracterizat prin: nr,

Cercetătorii au descoperit că prezența RA în familie nu a afectat debutul bolii și răspunsul la terapie. În cazul acumulării familiale, anticorpii RF în sânge au fost mai frecvenți la pacienții cu RA precoce. Interesant, dacă ruda RA a unui pacient a trebuit să întrerupă terapia inhibitoare a TNF, este mai probabil ca pacientul să experimenteze același lucru.

Pe baza acestora, pacienții ale căror mame și alte rude directe au/au suferit de RA pot fi liniștiți că boala lor nu este afectată într-un mod bun sau rău de acest fapt.

rezumat

Dezvoltarea și severitatea artritei reumatoide sunt influențate de o serie de factori. Există unele dintre acestea pe care o persoană le poate schimba.

Deoarece unul dintre cei mai semnificativi factori de risc pentru RA este dacă boala a fost prezentă în familie, este important să atragem atenția asupra acestor factori în familiile de RA și, în cazul artralgiei, posibil anticorpilor anti-CCP și RF, persoane sănătoase.