Factori de risc pentru afecțiuni dependente de droguri

Realizarea unor stări modificate de conștiință a jucat un rol important în istoria culturală a omenirii de secole. Un vrăjitor, mag, test sau vindecător de duhuri este cel care, cu ajutorul voinței sale, intră într-o stare de transă și joacă un rol de mijlocire între oameni, zei și spirite. Șamanii folosesc tobe, obiecte rituale și costume festive pentru a se identifica cu zeii.

Dezvoltarea dependenței de droguri

Orice medicament care aduce fără efort experiențe pozitive în organism are potențialul de a dezvolta dependență. Dependența psihologică: medicamentul oferă sprijin spiritual pentru a trăi. Dependența fizică: organismul este reprogramat chimic după consumul de droguri pe termen lung, frunzele de sevraj cu simptome de sevraj.

Cu cât este mai mare potențialul de abuz al unui medicament, cu atât mai repede este capabil să creeze satisfacție, intoxicație. Factorii cinetici ai drogurilor influențează semnificativ potențialul abuzului de droguri. Cu cât un medicament intră mai repede în creier, cu atât efectul său de întărire este mai mare (2). Această evoluție este bine ilustrată de cocaină, unde potențialul de abuz la rozătoarele de frunze este scăzut. Prin rafinare, pasta a devenit o pulbere și apoi forma lipofilă a fisurii. S-a schimbat și calea de administrare, de la orală la intravenoasă și de aspirație. La ultimele două doze, concentrațiile maxime în creier pot fi atinse în câteva minute. Urmărirea efectului imediat a dus la proliferarea consumului de droguri intravenoase, care este principala cauză a creșterii infecției cu virusul HIV și a hepatitei C.

Cercetarea chimică a fericirii

Pe lângă extaz și viteză, există peste 200 de medicamente de designer sintetizate în laboratoarele din colț. Această căutare a fericirii chimice este o adevărată „fabricare a aurului”, deoarece până când substanța nou produsă este listată pe lista internațională a medicamentelor, vânzarea acesteia va aduce beneficii incredibile. Scopul este de a produce substanțe care ajung la creier mai eficient și mai rapid. O astfel de substanță, DOM sau STP (Petrol tratat științific) 2-5 dimetoxi-4 metil amfetamină, a fost sintetizată în 1963 ca produs secret al unui laborator francez. A fost numit după francez după un aditiv pentru combustibil și ulei de motor. STP provine din abrevierea sevité-tranquillite-paix, care înseamnă seninătate, seninătate, pace. Ulterior, a fost restricționat ca un derivat cu efect similar cu mescalina, deoarece utilizarea sa ca medicament nu a fost observată de autorități decât în anii 1970. Ca un adevărat medicament de designer, a fost utilizat încă din 1967, în principal sub formă de capsule în San Francisco, SUA. Este un halucinogen de 80 de ori mai puternic decât mescalina. Chiar și o cantitate mică, 8 mg, cauzează probleme de dispoziție și de vedere crescute, iar 10-30 mg produc simptome mai dramatice care durează 3-4 zile decât LSD (5).

Consumul de droguri în timpul sarcinii este un factor predispozant pentru carierele de droguri pentru tineri

Studiile neurologice de dezvoltare au arătat că zonele cerebrale sensibile la stres din amigdala, hipocampul, cortexul frontal și temporal și ganglionii bazali scad în volum datorită consumului perinatal de droguri pe termen lung. Astfel de copii au o probabilitate cumulativă de a utiliza consumul de droguri juvenile și, mai târziu, de dependență.

„Zăpada albă” este cocaină

După inhalarea pulberii albe, euforia, bunăstarea, creativitatea nemaiauzită și dorința de a acționa inundă consumatorul de droguri, deși această afecțiune durează doar câteva minute, astfel încât consumatorul de cocaină trebuie să ia o altă doză pentru a atinge euforia. Cocaina, în special la doze mai mari și în doze acute, poate provoca halucinații vizuale. Consumatorii de droguri raportează o lumină albă intermitentă, „lumină de zăpadă”. Acesta este motivul pentru care susținătorii săi spun că cocaina este o „intoxicație albă ca zăpada” (4). Dintre cei 200 de arbuști de cocaină, 2 au conținut de ingrediente active.

Cocaina și vătămarea fetală

Consumul de droguri în primul trimestru de sarcină poate duce la avort spontan, sindromul medicamentului fetal, leziuni cerebrale hipoxice fetale, greutate mică a fătului și naștere prematură. Consumul prenatal de cocaină la făt duce adesea la microcefalie, infarcte cerebrale, anomalii de dezvoltare, dar poate apărea și ischemie miocardică postnatală la nou-născut (3).

Studiile pe copii cu cocaină au însoțit dezvoltarea a 218 de sugari până la vârsta de doi ani și au comparat rezultatele a 197 de copii „curați”. Un test de cocaină a fost efectuat la începutul studiului. 14% dintre bebelușii expuși la cocaină au prezentat retard mental, slabă memorie, vorbire și abilități de rezolvare a problemelor la vârsta de doi ani.

Risc de droguri și accident vascular cerebral

Într-un studiu efectuat în SUA în 2006 cu privire la decesele non-traumatice prin accident vascular cerebral la autopsiile oficiale, consumul de cocaină a fost detectat în 59% din decese. La examinarea pacienților tineri cu accident vascular cerebral, trebuie efectuat un test de droguri în timpul istoricului medical. În caz de dureri de cap severe imediat după administrarea de cocaină sau extaz, trebuie luată în considerare posibilitatea accidentului vascular cerebral. Dacă după consum apare durere de cap severă sau tulburări de conștiență, în toate cazurile trebuie efectuată o scanare CT craniană (10).

Marijuana

Marijuana și psihoză

În RFG, 2.437 de tineri cu vârste cuprinse între 14 și 24 de ani care consumau marijuana, care nu avuseseră anterior probleme psihiatrice, s-au dovedit a avea un rezultat foarte surprinzător după un studiu de cinci ani. Episoadele psihotice au fost observate la 15% din grupul de studiu, în timp ce psihoza schizofreniformă tranzitorie s-a dezvoltat la 7%.

Extaz și viteză, droguri de coastă

Ecstasy 1898 este un produs al Merck. Viteza a fost sintetizată în 1912 în Japonia ca înlocuitor al efedrinei. II. 72 de milioane de viteze au fost vândute în armata de invazie din cel de-al doilea război mondial și a fost folosită și în avioanele japoneze kamikaze și în submarinele germane. Extazul a fost regularizat în rândul soldaților americani în timpul războiului coreean.

Efectul psihoactiv al extazului are loc în decurs de 30-60 de minute după ingestie, atingând un vârf între 75-120 de minute, cu o durată totală de acțiune de 3-5 ore. O singură doză de medicament provoacă un sentiment de fericire, euforie, ameliorează tensiunea, individul se simte lipsit de griji, devine vorbăreț. Au loc grade moderate de deralizare și depersonalizare, cu percepție tactilă, vizuală și acustică și modificări ale orientării spațiale și temporale. Acest lucru se reflectă în faptul că consumatorul de droguri simte culorile mai intense, auzind sunetele mai aproape sau mai departe. Această modificare a percepției este semnificativ mai frecventă la doze mai mari, la tineri și femei (9).

Mulți oameni folosesc extazul doar pentru a-și scurge energia acumulată în „rotiri” în timpul petrecerilor din weekend. Pentru ca cineva să danseze o petrecere în mod regulat, are nevoie de o cantitate mare de energie, acest lucru nu este o coincidență cu selecția largă de băuturi energizante asociate petrecerii, iar extazul servește. Deoarece experiența petrecerii necesită performanță în parte dintr-o natură fizică, în principal dans, și în parte o percepție emoțional-conștientă, petrecerea este atât o provocare fizică, cât și mentală. Participanții la petreceri începători se laudă adesea cu cantitatea de droguri consumate și cu numărul de ore dansate (6).

"Febra de sambata noaptea"

Medicamentele discoteca provoacă cele mai fatale otrăviri. Simptomele principale sunt febra de sâmbătă seară (hipertermie), căldura corporală peste 40 de grade, hiponatremia, ketacidoza, insuficiența renală acută, aritmia persistentă, hepatita asemănătoare hepatitei, paralizia oculomotorie. Nivelurile ridicate de extaz plasmatic (4,3 mg/l) în funcție de doză și de timp (4,3 mg/l) în 24 de ore de la consum, deoarece nu este disponibil un antidot specific, spălarea gastrică, diuretice, răcirea cu gheață-apă, dantrolenul și antagonistul 5-HT2 sunt eficiente. cu ketanserină suplimentată cu perfuzii bogate în glucoză, cocarboxilază și magneziu. În cazuri mai severe, intubația poate fi necesară din cauza insuficienței respiratorii.

Accidente discoteci

Sub influența drogurilor de la mal, riscul unui accident crește pe măsură ce starea de spirit aruncată elimină sentimentul de frică, timpii reflexi se prelungesc, iar întreaga noapte de dans epuizează fizic individul. Comportamentul agresiv și antisocial se observă în faza dezamăgirilor senzoriale. În momentul efectelor halucinațiilor, situația traficului este judecată greșit, ducând la un accident. 80% din decesele minore sunt cauzate de droguri.

1. Bálint G Marijuana - 2000. Medical Weekly 142: 771-773. 2001.

2. Di Chiara G: Nucleul accumbens dopamina din coajă și nucleu: rol diferențial în comportament și dependență. Brain Res. 137: 75-114. 2002.

3. Fodor M: Cartea dependenței și a drogurilor. Jásznyomda Budapesta 2005. 125-126

4. GoldsteinRZ și colab. Gravitatea afectării neuropsihologice a dependenței de cocaină și alcool. Neuropsihologie. 42: 447-458. 2004.

5. Halpern JH: Halucinogene: o actualizare. Curr Psychiatry Rep. 5: 347-354. 2003.

6. Henry JA: Extazul și dansul morții. Br J Med J 305: 5-6. 1992.

7. Koob GF, Bloom FE: mecanisme celulare și moleculare ale dependenței de droguri. Ştiinţă. 242: 716-723. 1988.

8. Prințul R: Șamani și endorfine. Ethos. 10: 409-423. 1982.

9. Soar K și colab. Tulburări psihiatrice la utilizatorii de ecstasy. Hum.Psychopharmacol Clin Exp 16: 641-645. 2001.

10. Zhou W, și colab.: Tromboza arterială acută asociată cu abuzul de cocaină. J Vasc Surg. 40: 291-295. 2004.

Dr. Miklós Fodor

Spitalul Jahn Ferenc South-Pest II. Departamentul de Psihiatrie