Febra de origine necunoscută - pentru a începe?

Febra este o plângere foarte frecventă care însoțește de obicei diverse infecții. Pe măsură ce agenții patogeni sunt distruși, la fel și febra. Dar dacă originea febrei este neclară și persistă mult timp? De unde să începeți în acest moment și ce boli pot cauza problema, dr. L-am întrebat pe Ágnes Kárpáti, hematolog la Centrul de Tromboză și Hematologie.

Ce febră?

Temperatura normală a corpului nostru este cuprinsă între 36-37 0 C, care este reglată de hipotalamus. Peste 37 0 C vorbim despre creșterea căldurii și 38 0 C vorbim despre febră. Merită să știm că febra în sine nu este o boală, ci un simptom care dispare atunci când boala trece. Aceasta este de fapt reacția defensivă a corpului, deci este important să aflăm ce cauzează plângerea.

Cauză, cel mai adesea un fel de infecție (bacteriană, virală, mai rar fungică) sau leziune. Febra poate fi cauzată și de alergii, tumori, boli autoimune, dar chiar și de stres excesiv și alte probleme mentale.

Febra de origine necunoscută

Uneori este posibil să nu găsiți nimic în fundalul unei creșteri lungi (min. 3 săptămâni) a temperaturii corpului - atunci vorbim despre Febra de origine necunoscută (FUO). Desigur, există încă un motiv, dar este dificil de detectat. Cu toate acestea, după cercetări mai amănunțite, este adesea descoperită o infecție sau de ex cauzată de hipertiroidism. Din păcate, în 20-30% din cazuri, problema de bază nu este dezvăluită, dar chiar și atunci plângerea poate dispărea odată pentru totdeauna.

Criterii pentru febră de origine necunoscută

Febra peste 38,3
Durează minimum 3 săptămâni
De asemenea, o săptămână de examinare spital/ambulatoriu nu reușește

Este necesară o serie aprofundată de teste

Dacă cineva nu este în măsură să determine cauza febrei imediat, trebuie urmați următorii pași:

Mai întâi, verificați dacă febra este într-adevăr prezentă (este posibil ca doar termometrul să fi eșuat, mai ales dacă nu există simptome de febră). În cazul în care căldura corporală este cu adevărat ridicată, pacientul ar trebui să fie complet întrebat cu privire la stilul său de viață (stres, animale, viață sexuală, călătorii etc.). Testele de laborator, serologice și de urină/fecale sunt, de asemenea, o parte esențială a cunoașterii febrei de origine necunoscută. Următorul pas îl constituie procedurile de imagistică precum de ex. ecografie abdominală/cardiacă, RTg (în principal radiografie pulmonară), CT, MR. Ultimul pas este, în cazuri foarte justificate, proceduri invazive (de exemplu, examinarea măduvei osoase). Din fericire, acest lucru nu se întâmplă în majoritatea cazurilor, deoarece până acum a ieșit la lumină fie boala cauzatoare de febră (fie cu simptome suplimentare care ajută la identificarea afecțiunii), fie febra a dispărut singură, spune dr. Ágnes Kárpáti, hematolog la Centrul pentru tromboze și hematologie, care a adăugat că o examinare amănunțită este, de asemenea, importantă, deoarece temperatura corporală crescută (de exemplu, limfom, leucemie, boli mieloproliferative etc.) poate fi, de asemenea, un simptom al bolilor hematologice grave.

Istorie
Analiza fizică
Număr de sânge, frotiu, We, CRP, alți parametri inflamatori, enzime (în principal ficat), LDH, electroliți, Ca!, HIV, CMV, EBV, RF, ANA, înghețarea zerului, cultură, testul tuberculinei
Studii de imagistică
Examinări invazive

Cele mai frecvente cauze ale febrei necunoscute

Infecții mai puțin frecvente (HIV, malarie, boala Lyme, toxoplasma)
Tumori (de exemplu, limfom, leucemie)
Boli autoimune (de exemplu LES)
Tulburări endocrine (de exemplu hipertiroidism)
Boala Crohn
Gută
Febra indusă de droguri