Sharon Trotter: The Newborn and Infancy - Rediscovering Glasses

băut

Udarea răsadurilor noastre dintr-un pahar poate părea un lucru inofensiv și mulți ar putea fi surprinși că îi dedic atât de mult timp. Recunosc sincer, când am aprofundat cercetările pe această temă, nu credeam că ar putea exista atât de multe riscuri potențiale dintr-o masă simplă.

Hrănirea bebelușilor din pahare datează de câteva secole, iar răspândirea biberoanelor, paharelor și paharelor în culturile occidentale este doar o dezvoltare a ultimilor 50 de ani.


 Este important să se facă distincția între două tipuri de băut dintr-un pahar.

Cel mai important dintre numeroasele efecte benefice ale alăptării este că mecanismul de supt stimulează mușchii limbii și cavității bucale ale bebelușului. Această succesiune complexă de mișcări ajută la modelarea maxilarului și a dinților și la întărirea mușchilor (Palmer 1998). În schimb, atunci când un copil mic suge dintr-un biberon sau pahar, gura este parțial închisă, maxilarul, gura și mușchii limbii nu trebuie să lucreze atât de mult pentru mâncare. În consecință, obișnuința cu alăptarea de la sânul mamei poate fi problematică după utilizarea temporară a biberonului. Prin urmare, atunci când alăptarea directă nu este posibilă, OMS (Organizația Mondială a Sănătății) recomandă hrănirea cu cupe deschise ca soluție de legătură ca alternativă cea mai potrivită.

În calitate de susținător pasionat al alăptării, unul dintre distracțiile mele preferate este descurajarea părinților începători de la biberoane, pahare, capace, cel puțin în primele șase luni (în cazul factorilor speciali prezentați ulterior, desigur, nevoile și problemele individuale trebuie luat in considerare). La începutul perioadei de înțărcare, părinții sunt fericiți să cumpere tot felul de pahare de designer care se închid cu o supapă cu sens unic. Mărturisesc când copiii mei erau mici, aveam și o colecție uriașă de aceste miracole din plastic de diferite forme, dimensiuni și culori. Astăzi, această industrie este încă o afacere imensă, cu milioane de pahare vândute în fiecare an. Acest lucru se datorează parțial faptului că familiile moderne sunt în mișcare constantă, din motive practice, părinții cumpără ochelari fără picurare, cu un singur sens, care închid supapele pentru a preveni accidentele în mașină, murdăria de pe mobilier etc.

Cu toate acestea, trebuie să luăm în considerare posibilele consecințe ale acestei tendințe aparent inofensive pentru sănătatea copiilor noștri. Avem nevoie de ochelari cu capac? Servesc într-adevăr sănătatea copiilor noștri, dezvoltarea vorbirii și a emoțiilor? Sunt sigure de utilizat sau pot fi un teren de reproducere pentru bacterii dăunătoare? Dacă bebelușii sunt obișnuiți să bea din biberon, ce efect ar putea avea acest lucru asupra alăptării după vârsta de șase luni? Articolul meu abordează subiectele de mai sus și, în cele ce urmează, ofer sugestii bazate pe dovezi, pentru ca profesioniștii și părinții îngrijitori să ia în considerare.

Putem justifica alimentarea cu sticlă în primele zile ale unui copil mic?

În primele săptămâni, poate fi necesar să ne hrănim din pahar, astfel încât să ne putem hrăni în siguranță bebelușul cu lapte matern obținut din sânii mamei până când se obișnuiește să ia toate alimentele prin supt. A bea dintr-un pahar este o abilitate înnăscută la sugari (chiar și prematuri) (Lang 1993). Această metodă de hrănire poate fi utilizată în următoarele cazuri:

Dovezi pentru o legătură între alimentatoarele acoperite și cariile dentare

De la vârsta de 6 luni, folosim hrănirea cu sticlă dintr-un motiv diferit decât în ​​primele zile și săptămâni. În acest stadiu, la începutul înțărcării, obișnuința cu suptul de la supt la băut este principala sarcină. Și în acest scop, ochelarii deschiși sunt cei mai practici.

Mai multe studii leagă utilizarea paharelor cu capac și a biberoanelor de cariile dentare, în care așa-numitul „Cariile biberonului”, „caria paharului” și „cariile copilăriei timpurii”. Acești termeni sunt acum sinonimi cu obiceiuri de hrănire necorespunzătoare.

Cauza cariilor dentare este contactul cavității bucale și a dinților bebelușului cu formule de lapte și băuturi cu zahăr. Provocarea cariilor dentare Streptococcus mutans bacteriile cresc exponențial atunci când zahărul și saliva cu pH scăzut interacționează. Acest lucru are ca rezultat un pH puternic acid în cavitatea bucală care distruge smalțul. Bacteriile se răspândesc prin salivă în timpul contactului direct cu adulții; cu toate acestea, acestea nu prezintă o problemă majoră până când nu apar dinții. Desigur, este impracticabil să rupem relația strânsă, sărutându-ne cu bebelușul, și există suficiente dovezi că contactul direct timpuriu face corpul copilului mai rezistent (Aaltonen și Tenovuo, 1994).

Cariile dentare din copilărie sunt mult crescute prin consumul de băuturi zaharate și formulă, care, spre deosebire de laptele matern, au un efect coroziv asupra smalțului dinților (Erickson 1998).

Și ce zici de alăptarea exclusivă și de ocaziile de culcare, care pot fi obișnuite ani de zile?

Despre alăptarea exclusivă

Spre deosebire de udarea dintr-un biberon, alăptarea nu provoacă cariile dentare din mai multe motive.

În timpul alăptării, bebelușul suge și limba în paralel. Laptele matern vine mai întâi în contact cu cavitatea bucală din spatele protezelor, deci nu se răspândește în gura picurării (Bonyata 1998).

Anticorpii din laptele matern (IgA și IgG) contracarează efectele dăunătoare ale bacteriilor din gură, lactoferina îi ucide pe cei responsabili de cariile dentare Streptococcus mutans bacterii (Arnold 1977).

În condiții experimentale, s-a demonstrat, de asemenea, că laptele matern poate restabili smalțul dinților deteriorat (McDougall 1977). Acest lucru a fost susținut, de asemenea, de un studiu realizat de Erickson și Mazhati (1999) în care dinții incizați cariați au fost înmuiați în diferite soluții. S-a constatat că laptele matern nu a cauzat cariile dentare, de fapt, dinții au apărut de fapt mai puternici după experiment. În 1997, Tinanoff și O’Sullivan au descoperit că pH-ul din gura bebelușului s-a schimbat puțin în timpul celor cinci minute de alăptare, spre deosebire de consumul de apă simplă.

Eminentul dentist american Brian Palmer (2000) a afirmat că „dovezile empirice nu arată nicio legătură cauzală între alăptarea și caria sugarului” și că „alăptarea este de fapt cea mai bună și cea mai ieftină formă de asigurare de sănătate”.

Noi linii directoare

În urma studiilor anterioare, COMA a emis Raportul de separare în 1994. Studiul recomandă introducerea alimentelor solide de la vârsta de 6 luni. De asemenea, se recomandă insistent ca părinții sugarilor cu vârsta peste 6 luni să înceapă să introducă băut din pahar și să evite ferm biberonul după vârsta de 12 luni. În timp ce documentul folosește termenul colectiv „biberoane și alte hrană pentru copii”, trebuie subliniat faptul că orice abilitate de băut care încurajează bebelușul să stropească are un efect dăunător asupra sănătății bucale, împiedică dezvoltarea mușchilor orali și poate avea chiar un efect negativ asupra vorbirii. dezvoltare (Eig 2002). Doar paharele cu gura deschisă încurajează maxim copilul să bea în loc să sorbă.

În 2001, OMS și-a schimbat recomandările pentru perioada de înțărcare și a votat în favoarea alăptării numai până la vârsta de 6 luni. De la această vârstă, se recomandă și introducerea de alimente suplimentare, pe lângă alăptarea continuă.

În 2001, SACN (Comitetul consultativ științific pentru nutriție), care a preluat rolul Comitetului COMA pentru nutriția copilului, a răspuns la recomandările OMS. Cele două organizații au identificat următorul numitor comun:

„Mămicile însărcinate ar trebui să fie avertizate cu privire la pericolele de a-și oferi răsadurile cu un suc sau o băutură cu zahăr dintr-un biberon sau pahar, mai ales înainte de culcare. Acest lucru are ca rezultat smalțul dinților copilului în contact constant cu băuturile cu zahăr, ceea ce provoacă cariile dentare severe. ”

Și cariile dentare nu sunt doar dăunătoare sănătății fizice a copilului; supunerea unei mici intervenții chirurgicale mai grave (cum ar fi extracția dinților) la o vârstă atât de fragedă are, de asemenea, și efecte secundare psihologice.

Academia Americană de Pediatrie nu a făcut încă o distincție între efectele hrănirii cu formulă și alăptării atunci când a constatat, în 2003, că copiii care au adormit noaptea după ce au alăptat sau au hrănit un biberon aveau mai multe șanse de a dezvolta cariile copilariei timpurii. Cu toate acestea, dovezile susțin în mod clar beneficiile alăptării, iar directivele viitoare ar trebui să reflecte acest lucru.

Academia Americană de Stomatologie Pediatrică a declarat că „evităm să alăptăm noaptea de la apariția primilor dinți de foioase”. Cu toate acestea, deoarece acest lucru poate apărea înainte de vârsta de șase luni, recomandarea contrazice recomandarea OMS. Atunci când se publică noi linii directoare, coerența este vitală și sfaturile conflictuale, confuzia dintre părinți și experți, ar trebui să fie eliminate printr-o comunicare continuă între organizații.

Dificultăți de vorbire?

Deși mai puțin susținută de dovezi, s-a sugerat că poate exista o asociere între hrănirea necorespunzătoare a copilăriei și dezvoltarea ulterioară a vorbirii. Selley a identificat șapte factori comuni în 1990 între mecanismele de alimentație neonatală și formarea ulterioară a vorbirii. Acestea sunt ritmul, reglarea respirației, sunetele buzelor, mișcările subtile ale limbii, viteza mișcărilor musculare, feedback senzorial bine dezvoltat și o poziție calmă de hrănire. Alăptarea și hrănirea dintr-un pahar deschis stimulează dezvoltarea și maturizarea acestor factori, în timp ce hrănirea bebelușului este o experiență plăcută.

Mulți logopezi cred că băutul dintr-un pahar acoperit cu cioc împiedică copilul să se obișnuiască cu mecanismul de înghițire mai complex, care este esențial pentru a bea dintr-o ceașcă deschisă și ajută indirect la dezvoltarea mușchilor necesari unei dezvoltări corecte a vorbirii.

Sara Rosenfeld-Johnson, una dintre cele mai sincere critici a cupelor de închidere a supapelor, a făcut un turneu în întreaga Statele Unite cu seminariile sale. În același timp, și-a dat seama că anomaliile vorbirii cauzate de paharele și sticlele proaste pot fi tratate cu ușurință prin trecerea la un simplu pahar deschis (Eig 2002).

Dieta inadecvată și anemia cu deficit de fier (IDA)

Luarea cu noi a mâncării este doar o semnificație a procesului de hrănire. Confortul, siguranța, apropierea, atașamentul, sinceritatea, încrederea în sine și dragostea se dezvoltă prin obiceiuri adecvate de hrănire. Mâncarea ar trebui să fie un eveniment comunitar pe care membrii familiei îl împărtășesc întotdeauna unul cu celălalt. Acest lucru nu este important doar ca o experiență pentru copilul mic, ci îl obișnuiește și cu obiceiuri alimentare bune de la o vârstă fragedă. Alăptarea este în mod evident cel mai ideal mod de hrănire (OMS, 2001), dar hrănirea cu pahar deschis cu supraveghere adecvată poate aborda și experiența de alăptare pentru bebeluș.

Anemia cu deficit de fier este deosebit de frecventă în comunitățile asiatice din Marea Britanie. Cercetările au arătat o legătură între consumul de lapte îndulcit și ceai dintr-un biberon și obiceiurile alimentare slabe care duc la anemie. Copiii care își consumă cea mai mare parte a nevoilor energetice din băuturile sorbite singuri sunt obișnuiți cu o dietă mai puțin echilibrată. Acest lucru se datorează apetitului lor fiind suprimat de băuturile cu zahăr pe care părinții lor le consideră nutritive. Carnea roșie este o sursă foarte bună de fier. Hrănirea dintr-un biberon mai mult decât se recomandă, pe de altă parte, întârzie dezvoltarea capacității de mestecat și nu promovează nevoia instinctivă a unei diete sănătoase care să prevină dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Consumul de ceai zaharat care conține tanin poate fi, de asemenea, responsabil pentru absorbția limitată a fierului din dietă. Dacă este necesar, absorbția fierului poate fi susținută prin adăugarea de suc de portocale proaspăt la răsadurile noastre după mese (diluat strict cu cel puțin 10 părți de apă).

Deși creșterea lentă, insuficientă în greutate este asociată cu anemia cu deficit de fier, merită menționat faptul că obezitatea pe termen lung și tulburările alimentare sunt chiar mai frecvente dacă problemele alimentare timpurii nu sunt recunoscute și tratate în timp util.

Contaminanți bacterieni din ochelari

Poate exista un risc potențial pentru copii de a se îmbolnăvi de cupele murdare și infectate cu pahare. Dacă nu avem mare grijă să curățăm paharele și biberoanele, bebelușul nostru nebănuit poate găsi cu ușurință un pahar care se sfărâmă, la ore sau zile după ce l-am folosit ultima dată. Și dacă luați o înghițitură din ea, puteți prinde cu ușurință o infecție.

Doamna Adams, corespondentă de știri, a testat recent într-un laborator special creat pentru bebeluși și a constatat că acestea sunt un teren excelent pentru creșterea bacteriilor (Eig 2002). Acesta poate fi un semn de avertizare pentru orice părinte.

Din ce sunt făcute ochelarii?

Ce materiale sunt utilizate la fabricarea paharelor din plastic? Sunt în siguranță? Cele mai multe sticle și pahare pentru bebeluși disponibile în comerț sunt fabricate din policarbonat. Când este încălzit, bisfenolul A, care dăunează sănătății, se poate dizolva din policarbonat în conținutul recipientului. Acest lucru este mai puțin tipic pentru produsele nou achiziționate, dar ustensilele vechi sau zgâriată pot fi deja de-a dreptul periculoase. În condiții de testare, cantități foarte mici de compus nociv au fost dizolvate în conținutul paharelor, dar din moment ce sistemul imunitar imatur al sugarilor este încă exponențial sensibil la substanțe chimice, nu putem fi atenți. Când reutilizați un pahar care nu a mai fost folosit de ceva timp, este recomandabil să îl înmuiați mai întâi în apă pentru a vă asigura că orice reziduu de pe el este îndepărtat.

Alternative sigure

Dacă este posibil, alege biberoane și pahare din polipropilenă, polietilenă, polisulfonă sau sticlă. Dacă nu sunteți sigur de materialul vasului, manipulați-l cu grijă, nu frecați tare când spălați vasele și schimbați-l la fiecare 6 luni. În niciun caz nu trebuie păstrate și reutilizate biberoanele fraților mai mari, deoarece materialul lor poate să se deformeze.

Compania engleză Bickiepegs produce ochelari cu design unic, așa-numiții Ochelari „Doidy”. Ochelarii lor sunt fabricați în Marea Britanie din polietilenă cu densitate mare, sigură pentru alimente. Paharul a fost, de asemenea, testat în două laboratoare independente și respectă standardul EN14350. Janta înclinată, care poate fi văzută și în imagine, ne ajută puieții să vadă conținutul paharului, dar în același timp nu se revarsă. Designul cu două mâini, cu file, facilitează aderența ușoară.

Bolurile pentru hrănire și alte accesorii sunt, de asemenea, fabricate din materiale plastice similare. Nu îl pot repeta pentru a mă asigura întotdeauna din ce material sunt confecționate și, dacă nu figurează pe ele, contactați producătorul pentru informații. Plăcile și paharele din ceramică sunt alternative bune la plastic. Sunt complet sigure, rezistente la cuptorul cu microunde și la mașina de spălat vase și sunt disponibile într-o gamă mereu extinsă.

Mulți oameni cred în prezent că nu contează designul unei căni de sticlă sau biberon, ci doar ceea ce conține. Acest lucru poate fi adevărat, deoarece oferirea de lapte și apă din mese în pahare cu capac nu reprezintă neapărat un risc (Emmett 2000). Cu toate acestea, bunul simț sugerează că cu cât introducem mai repede utilizarea ochelarilor deschiși, cu atât mai repede bebelușul nostru va dobândi capacitatea de a bea. Acest lucru va avea un efect benefic asupra dezvoltării vorbirii, va reduce riscul de anemie cu deficit de fier și, de asemenea, va stabili obiceiuri alimentare bune.

Există momente în viața unui bebeluș când hrănirea dintr-un pahar deschis este deosebit de utilă. De exemplu, în primele zile pentru a acoperi perioada de tranziție între naștere și alăptare. Și dacă înțărcarea este în timp util, un pahar practic îl va ajuta pe bebeluș să se obișnuiască cu suptul și sorbirea.

Obiceiurile alimentare bune sunt cheia unei diete adecvate, iar ochelarii și biberoanele moderne, super-super-ciocate de astăzi pot avea un impact negativ asupra rezultatelor cheie ale tranziției.

Puncte cheie

  • alăptarea nu este doar cea mai bună hrană posibilă pentru bebeluș, ci și stimulii fizici și emoționali care îi determină întreaga viață.
  • A bea dintr-un pahar deschis este sigur de la naștere și nu are efecte negative asupra alăptării.
  • Obișnuirea cu alimentele solide nu trebuie să înceapă înainte de vârsta de 6 luni.
  • De la vârsta de 6 luni, desigur cu supravegherea părintească, bebelușul ar trebui încurajat să bea în loc să alăpteze.
  • Alegeți o ceașcă din polipropilenă, polietilenă, polisulfonă sau sticlă.
  • De asemenea, luați în considerare utilizarea plăcilor ceramice, a paharelor și a bolurilor.
  • Utilizarea biberonului și paharelor trebuie evitată activ la copiii de un an.
  • · Încurajarea răsadurilor noastre să mănânce bine (de la o vârstă fragedă) va da roade pe termen lung: ajută la evitarea riscului de a fi supraponderal, a anemiei cu deficit de fier și a dificultăților de vorbire.
  • Igiena dentară ar trebui să fie o prioritate. Îngrijirea orală regulată și vizitele dentare sunt vitale.
  • Amintiți-vă că a mânca înseamnă mai mult decât consumul de alimente - a mânca este o experiență comunitară care ar trebui împărtășită membrilor familiei și bucurată împreună.

Cupa unică de exerciții Doidy îi permite bebelușului să bea dintr-o ceașcă cu flanșă, cu margini curbate în perioada de înțărcare, ceea ce ajută la prevenirea problemelor de sănătate pe termen lung. În timpul alăptării, paharul pentru lapte degresat poate fi utilizat de la vârsta de 3 luni, deci nu este nevoie de biberon pentru înțărcare.

Doidy se bucură de sprijinul profesioniștilor din domeniul sănătății și al organizației Sure Start; potrivit NCT (Fondul UNICEF pentru naștere), acesta este paharul ideal pentru obișnuință, care este absolut potrivit pentru copii. Fabricat în Marea Britanie, este fabricat din materiale prietenoase cu mâncarea în mai multe culori. Respectă standardul EN14350. Producătorul de sticlă Doidy Bickiepegs recomandă alăptarea în primele 6 luni, dacă este posibil.