Funcția insuficientă a cortexului suprarenalian
Glanda suprarenală
Pe ambele părți ale corpului nostru, la polul superior al rinichilor, se află glandele suprarenale, care constau din două părți principale: cortexul exterior și măduva internă. Aceste părți sunt, de asemenea, bine separate unele de altele, se formează diferit în timpul dezvoltării individului și funcția lor este, de asemenea, diferită.
Cortexul poate fi împărțit în trei părți care joacă un rol în formarea altor hormoni diferiți. Un strat produce hormoni sexuali masculini și feminini la ambele sexe; celălalt strat este sare și produce hormonul principal al echilibrului apei, aldosteronul, care joacă, de asemenea, un rol în reglarea tensiunii arteriale. Al treilea strat este responsabil pentru formarea cortizolului, un hormon esențial pentru metabolismul zahărului, forța musculară, reglarea tensiunii arteriale, reacțiile de stres și metabolismul organismului.
Glanda suprarenală este, prin urmare, responsabilă de producerea hormonilor vitali, iar funcția sa anormală (de exemplu, producția crescută sau insuficientă de hormoni) cauzează, prin urmare, boli hormonale severe, dintre care unele forme conduc la o afecțiune care pune viața în pericol.
Cauzele problemelor operaționale
Mai multe boli pot determina distrugerea cortexului suprarenal (toate cele trei straturi). În ultimii ani, decenii, cauza daunelor a fost în mare măsură boala autoimună, în timp ce în trecut a fost cel mai frecvent cauzată de tuberculoză (tuberculoză) (încă cauza principală în unele țări). Deteriorarea cortexului poate fi cauzată și de metastaze tumorale (de exemplu, este foarte frecventă în cancerul pulmonar și poate apărea atât în glandele suprarenale), cât și în anumite infecții. În prezența unei forme acute de infecție, ambele suprarenale sângerează brusc, mor și pot muri de insuficiență suprarenală dacă pacientul nu primește imediat terapie de substituție hormonală.
Glanda suprarenală se poate atrofia, de asemenea, dacă pacientul are nevoie permanentă de tratament cu steroizi cu doze mari din cauza unei alte afecțiuni sau dacă se produce un număr anormal de mare de steroizi în altă parte a corpului. Funcția cortexului suprarenalian poate fi pierdută chiar dacă glanda pituitară nu produce cantitatea potrivită de hormon regulator, stimulator. Poate apărea și la nou-născuți înainte sau în timpul nașterii în cazurile de hipoxie persistentă.
Simptome
În ceea ce privește dezvoltarea simptomelor, trebuie să distingem două forme. Cel mai frecvent caz este când afectarea glandei suprarenale are loc încet și, astfel, pierderea funcției are loc și sub formă cronică: simptomele se dezvoltă încet și treptat. Această boală este boala Addison, în care pacientul se plânge de oboseală, slăbiciune, dificultăți la ridicarea patului și slăbirea mușchilor săi - adesea din cauza suspiciunii unei boli musculare.
Celălalt grup tipic de simptome include afecțiuni gastro-intestinale: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și, eventual, diaree. Un simptom tipic este schimbarea culorii pielii: dezvoltarea unei pigmentări maronii crescute. Culoarea pielii maronii-cenușii a pacientului este de obicei vizibilă în tot corpul, dar este mai pronunțată în locurile expuse soarelui și este clar vizibilă în liniile cicatriciale, în jurul mameloanelor, unghiilor, mucoasei bucale și a pliurilor palmelor. Pacientul este amețit, are tensiune arterială scăzută, modificări de personalitate, devine deprimat și are probleme de memorie.
Simptomele sunt variate și în mare parte necaracteristice. Cu toate acestea, dacă simptomele sunt detectate, acestea pot fi confirmate prin cel mai simplu test de laborator, deoarece cea mai importantă caracteristică a bolii este atunci când nivelul de sodiu din sânge este anormal de scăzut, în timp ce nivelul de potasiu este anormal de ridicat. Suspiciunea poate fi susținută și de teste hormonale. Există multe alte semne de laborator ale bolii: scăderea zahărului din sânge, anemie, dar modificările patologice menționate mai sus oferă aproape diagnosticul împreună cu simptomele tipice. Cu toate acestea, trebuie știut că multe alte boli pot avea rezultate similare în sânge, deci ar trebui să fiți întotdeauna conștienți de simptome și să vă gândiți la altele, de ex. boală de rinichi.
O altă formă de debut și evoluție a bolii este o criză acută: în acest caz, simptomele apar brusc, sunt severe și se poate dezvolta o afecțiune care pune viața în pericol. Pacientul poate avea tulburări abdominale agitate, tensiune arterială scăzută și temperatură corporală, o creștere a ritmului cardiac și, eventual, crize epileptice, precum și comă. În acest caz, este necesară o intervenție urgentă: pacientul trebuie să primească imediat un hormon.
Ce trebuie făcut în caz de suspiciune?
Sunt necesare examinări urgente: prelevarea de sânge, teste hormonale, monitorizarea tensiunii arteriale, ultrasunete și examinarea CT (tomografie computerizată) a glandelor suprarenale. Diagnosticul este de obicei ușor de făcut pe baza rezultatelor tipice de laborator, iar tratamentul poate fi început cu înlocuirea cortizolului și aldosteronului. Dacă pacientul este în stare proastă, poate fi necesar să se administreze o perfuzie de sare și zahăr.
Cu medicamentul prescris, pacientul este în regulă, dar în orice caz ar trebui să știe că, în caz de stres, infecție, intervenție chirurgicală, doza medicamentului trebuie dublată/triplată (adică faceți același lucru ca și un corp sănătos: crește nivelul hormonilor suprarenali). Monitorizarea endocrinologică regulată este esențială pe tot parcursul vieții pacientului.
- Funcția cortexului suprarenal II
- Simțul umorului femeilor este diferit de anatomia bărbaților și funcția sistemului nervos - InforMed Medical și
- Psihoterapia schimbă și modul în care funcționează creierul nostru - Psihologia mentalității
- Plângeri urinare și urinare Funcția și examinarea rinichilor - InforMed Medical and Lifestyle Portal
- Igiena inadecvată este cauza gingivitei - Fără antibiotice