GFR: colesterol pentru următorul deceniu?

Rata de filtrare glomerulară (GFR) nu este doar un factor determinant al funcției renale, ci influențează în mod semnificativ bolile cardiovasculare și mortalitatea. Prin urmare, definiția sa precisă este deosebit de importantă - o nouă formulă simplifică acest lucru într-o sarcină de rutină pentru orice laborator.

Numărul persoanelor care au nevoie de terapie de substituție renală (dializă, transplant de rinichi) crește cu 5-8 la sută anual în întreaga lume, în prezent se apropie de zeci de mii în Ungaria.
Există de 50 de ori mai multe persoane cu insuficiență renală cronică, astfel încât aproape jumătate de milion de pacienți din Ungaria sunt obligați să trăiască cu această tulburare. Clasificarea bolilor renale cronice adoptată în 2002 se bazează pe valoarea GFR, deoarece acest parametru este considerat a fi cel mai bun indicator general al funcției renale. (Valoarea sa normală este de 120 ml/min pentru o suprafață medie a corpului de 1,73 m2, care scade cu aproape 1 ml/min pe an după vârsta de 40 de ani.) Dacă rata rămâne sub 60 ml/min/1,73 m2 timp de 3 luni, apoi, în absența altor simptome, ar trebui diagnosticată insuficiența renală cronică. Dacă valoarea scade sub 30 ml/min/1,73 m2, hiperfiltrarea nefronilor rămași duce la insuficiență renală în stadiul final - aceasta este definită ca un GFR sub 15 ml/min/1,73 m2.

Definiția tradițională a GFR
Determinarea exactă a GFR este posibilă prin testarea eliminării izotopilor, care se efectuează numai în cazuri speciale (de exemplu, înainte de donarea renală) datorită fezabilității sale greoaie. În practica nefrologică, clearance-ul creatininei (Ccr) este mai mult măsurat, deși supraestimează din ce în ce mai mult RFG, deoarece funcția renală se deteriorează și necesită recoltare de urină 24 de ore, care este dificil de efectuat în îngrijirea ambulatorie și are un potențial de eroare de până la 30 la sută. Din acest motiv, suntem de obicei mulțumiți de testarea nivelurilor serice de creatinină (Scr) în rutina noastră zilnică, dar acest lucru, deoarece depinde și de sex, vârstă, greutatea corporală, etnie și masa musculară, este doar un indicator dur al RFG. GFR este deja înjumătățit până când Scr este peste normal, ceea ce înseamnă că stadiul inițial al afectării rinichilor nu este recunoscut.

Articolul complet poate fi citit doar de utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să vă conectați la site sau să vă înregistrați!