Hernia inghinală în copilărie și copilărie

Hernia inghinală apare cu o frecvență de 1-3% la cei cu vârsta sub 14 ani, deci este considerată a fi cea mai frecventă boală care necesită tratament chirurgical în această grupă de vârstă.

În toate cazurile, este necesară o soluție chirurgicală, deoarece boala nu prezintă vindecare spontană și excluderea poate apărea în orice moment, care este cea mai periculoasă complicație a herniei.

Riscul procedurii este minim, cicatricea este abia vizibilă și este necesară doar o spitalizare de una sau două zile.

Ceea ce se numește hernie inghinală?

În cazul unei hernii inghinale, un organ abdominal (cel mai adesea intestinul sau ovarul) apare prin deschiderea peretelui abdominal (canalul inghinal) în regiunea inghinală și în testicule la băieți și la buzele mari la fete.

Majoritatea herniilor sunt pe partea dreaptă, forma bilaterală este mai frecventă la vârsta neonatală. Este de 8-9 ori mai frecventă la băieți decât la fete, ceea ce este strâns legat de procesul descendenței testiculare. În viața fetală, testiculul, care se dezvoltă ridicat în cavitatea abdominală, trece prin canalul inghinal și se scufundă în scrot împingând peritoneul în fața acestuia.

Pasajul format în acest mod în spatele testiculului este în mod ideal blocat, în caz contrar se dezvoltă o hernie.

Mai frecvente la sugari prematuri, fibroză chistică, boală pulmonară obstructivă cronică, ascită, șunt ventriculoperitoneal, anumite tulburări ale țesutului conjunctiv (sindrom Ehlers-Danlos, sindrom Hunter-Hurler, mucopolizaharidoză).

Tipuri de hernii

Simptomele bolii

Principalul simptom al herniei este o proeminență de obicei nedureroasă în regiunea inghinală, scrot sau buze mari. Poate dispărea spontan în repaus și apoi să reapară, ceea ce poate fi provocat de crampe abdominale, tuse sau plâns. Conținutul său este de obicei ușor pus înapoi în cavitatea abdominală.

Cea mai periculoasă complicație a unei hernii inghinale este excluderea în care deschiderea abdominală formează un inel de prindere în jurul organului din hernie sau a vaselor de sânge care o alimentează, provocând moartea acesteia. În plus, hernia poate comprima vasele de sânge care se extind până la testicul, ducând la atrofierea acestuia.

Acest lucru afectează producția de spermă. Semnele timpurii de excludere la sugari includ neliniște, vărsături, balonare, în timp ce copiii mai mari tind să prezinte inghinală sau dureri abdominale inferioare. Dacă această afecțiune persistă timp de 6-8 ore, apar simptome de moarte intestinală: vărsături recurente, scaune sângeroase, protecție a mușchilor abdominali. Excluderea ovariană este rară și asimptomatică.

Cu privire la tratamentul herniei inghinale

Toate herniile inghinale necesită tratament chirurgical. Dacă poate fi reintrodus cu ușurință în cavitatea abdominală, intervenția chirurgicală trebuie efectuată într-un timp scurt și la o oră programată. În caz de ocluzie herniară, pacientul trebuie trimis imediat la o instituție.

Dacă înlocuirea are succes și nu există semne de obstrucție intestinală sau leziuni intestinale, intervenția chirurgicală trebuie efectuată în decurs de 24 până la 48 de ore. În caz contrar, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Poate fi operat la orice vârstă, cu toate acestea, dacă este posibil, merită să așteptați până la jumătate de an. În acest caz, riscul de anestezie și intervenție chirurgicală este deja minim.

Înainte de operație, se efectuează un examen fizic general, prelevarea de sânge, consult anesteziologic, mâncarea și băutura nu mai pot fi administrate pe cale orală cu 4 ore înainte de procedură. În caz de urgență, se efectuează o pregătire chirurgicală rapidă.

Operația se efectuează dintr-o incizie de 2-3 cm făcută într-o pliere a pielii inghinale, care oferă rezultate cosmetice frumoase. După ligare și îndepărtarea herniei și, dacă este necesar, îngustarea porții herniei, rana este închisă cu o sutură absorbabilă, astfel încât colectarea suturii nu este necesară mai târziu.

Intervențiile chirurgicale la hernie laparoscopice, care sunt atât de frecvente la vârsta adultă, nu se efectuează de obicei în copilărie, întrucât operațiile tradiționale necesită săpături minime și nu necesită inserarea unei plase pentru a întări peretele abdominal.

Perioada postoperatorie

Poate fi necesară ameliorarea durerii după o intervenție chirurgicală planificată. Pacientul poate bea ușor după 1-2 ore și apoi poate mânca alimente după 4-6 ore cel mai devreme.

Dacă intervenția a fost efectuată urgent din cauza excluderii, principiile individuale de îngrijire se aplică în funcție de starea pacientului și de gravitatea posibilelor complicații.

Dacă perioada postoperatorie trece lin, pacientul poate fi internat la domiciliu după o spitalizare de una până la două zile. În cazul necomplicat, se consideră că pacientul și-a revenit după 7-10 zile. Sportul este permis și la 3 până la 4 săptămâni după operație.

Riscuri și complicații

La fel ca toate intervențiile chirurgicale, chirurgia herniei are complicații potențiale.

Pot exista sângerări, vindecări prelungite ale rănilor, tulburări de vindecare a rănilor. În caz de deteriorare a vaselor de sânge care furnizează testiculul, testiculul se poate atrofia și, din cauza unei eventuale cicatrici a canalului seminal, testiculul va crește și va ieși din scrot. Recidiva herniei Citește mai mult Ce este îngrijirea profesională a rănilor?

Sursă: Compilație WEBSick
Autorul nostru medical: Dr. Tamás Józsa, chirurg pediatric și urolog

Recomandarea articolului

Durerea la rinichi poate fi cauzată de inflamație, probleme de alimentare cu sânge sau leziuni.

Un diagnostic prea târziu din cauza unei epidemii poate costa viața unui pacient! (X)

Hernia inghinală afectează două din 100 de persoane cu vârsta peste 25 de ani, dar peste 50 de ani rata incidenței crește brusc. Bărbații mai des.

În legătură cu certificatele școlare, el a rezumat cele mai importante informații practice în ultimul său buletin informativ, dr. Katalin Bogdányi este medic pediatru.

La copii, preputul penisului după naștere nu este de obicei retractabil, astfel încât această afecțiune este denumită stenoză congenitală a prepuțului.

În cazul herniei ombilicale, mai mult sau mai puțin pre-arcuire apare în regiunea ombilicală. Nu are o formă caracteristică generală, este inelul buric.

O hernie este un defect dobândit sau congenital al peretelui abdominal care permite unui organ abdominal să iasă prin deschidere.