Hernierea discului - Terapia corporală

Hernia de disc este cea mai frecventă boală musculo-scheletică de astăzi. În mod logic, se poate forma acolo unde avem prockorng, adică de la a doua vertebră cervicală până la prima vertebră sacrală.

Anatomia discului:

Discul este alcătuit din 2 părți: nucleul interior (nucleul pulpos) pe care îl imaginăm ca o bilă turtită mai moale și straturile de inele fibroase din jurul acestuia (anulus fibrusus)
Discul nu are aport de sânge, deci este alimentat prin difuzie (lichidul este stors prin comprimare și curge înapoi când încetează presiunea).
Pe măsură ce îmbătrânești și cu o sarcină slabă (cum ar fi să stai în fața unui computer încovoiat toată ziua), conținutul de apă al miezului scade, rezultând o scădere a elasticității discului și un transfer inegal de presiune către corpul vertebral . Discurile sunt hrănite prin difuzie prin cartilajele de sticlă adiacente. Discurile sunt un sfert din lungimea coloanei vertebrale. Acestea se deshidratează sub sarcină diurnă și se rehidratează noaptea când forța încetează. O pierdere netă de 10-20% pe zi poate fi observată pe disc, iar pierderea de lichid în timpul exercițiilor zilnice este recuperată noaptea în timpul odihnei (prin urmare ne măsurăm mai mult dimineața decât seara), care poate fi comparată la un „efect de pompă”. Schimbul zilnic de lichide este important în furnizarea de substanțe nutritive pe disc.

Nu aveți inerația discului în sine, așa că nu poate face rău. Cu toate acestea, poate provoca durere dacă urmați o formulă care are deja un receptor care absoarbe durerea. Cele două treimi interioare ale straturilor anulus fibrosus nu au un astfel de receptor, dar o treime exterioară are deja inervație, deci dacă sunt presurizate, există deja durere.

Funcția discurilor:

Una dintre funcțiile discurilor de cartilaj este menținerea unei distanțe între vertebre, deoarece este locul unde ies nervii din măduva spinării, care sunt inervați de fibrele care simt și mișcă membrele. Cealaltă sarcină este de a transfera deplasarea de la o falcă la alta prin discuri, asigurând astfel mișcarea liberă a coloanei vertebrale în toate direcțiile.

Cum funcționează discurile de cartilaj:

Când sunt îndoite înainte (dar și când sunt așezate îndoite), miezurile interioare ale discurilor sunt împinse înapoi, când sunt împinse înapoi, sunt împinse în față, iar când sunt împinse spre dreapta, sunt împinse spre stânga și când sunt îndoite spre stânga, sunt împinse spre dreapta. În mod ideal, aceste emulsii interne sunt limitate de fibrele anulus fibrosus.

Hernie de disc:

În principiu, există două moduri în care se poate dezvolta o hernie de disc:

1. Traumatism brusc: de exemplu datorită unei ridicări bruște slab executate în regiunea lombară sau într-un accident de mașină din cauza unei leziuni a gâtului.

2. „Din uz abuziv”: o sarcină unilaterală pe coloana vertebrală care a fost menținută de mulți ani. Mă gândesc aici la vătămări profesionale: așezarea necorespunzătoare în fața unui computer și un stil de viață sedentar pentru lucrătorii de birou, sau gârbovirea constantă și privirea în jos către cosmeticieni, în timp ce privirea constantă la pictori, de exemplu. Ca urmare, miezul interior este împins constant într-o singură direcție. Adăugați la faptul că pe măsură ce îmbătrâniți (și cu un stil de viață sedentar), discurile de cartilaj devin mai deshidratate, ceea ce înseamnă că pierdeți apă. Acest lucru este valabil și pentru fibrele anulus fibrosus, care sunt astfel mai puțin capabile să reziste presiunii constante. Așa că după un timp se despart. La prima durere, probabil că nu este încă rănit, deoarece ajunge doar la fibrele exterioare ale anulusului (care au deja inervație) determinând miezul intern să aibă o durere de spate plictisitoare. Dar dacă nu vă ocupați de el, procesul va continua în pat până când fibra exterioară cedează nucleului, așa că apăsarea formulei în calea sa va provoca durere.

Simptomele herniei de disc:

Hernia de disc are simptome foarte caracteristice care pot fi distinse de simptomele cauzate de alte formule ale coloanei vertebrale (de exemplu, micul bloc articular, care doare întotdeauna la fel de mult ca mișcarea, întotdeauna pe o parte, provocând aceeași îngustare a mucusului și nu provoacă niciodată o rază sub linia fesieră).)
Hernia de disc începe de obicei cu durere în talie/gât, care poate fluctua din când în când, există perioade ușor mai bune, ușor mai proaste și, dacă provoacă un simptom radiant, se extinde de obicei sub fese/umeri. Puteți aplica pentru o pagină, dar vă puteți răspândi și pe pagina opusă. Poate coexista cu așa-numitul. cu o postură antalgică, care este o distorsiune a trunchiului care se dezvoltă deoarece corpul nostru „scapă” de durere pentru a ameliora stânjeneala. În acest caz, trunchiul uman nu se află deasupra jumătății inferioare a corpului, ci s-a deplasat într-o parte din acesta. Dacă hernia se află în regiunea cervicală, poziția cap-gât este deplasată în ambele direcții.
Dacă ajunge la rădăcina nervoasă care iese, poate provoca simptome radiante la nivelul membrelor. Acestea pot include: durere, amorțeală, furnicături, senzație de arsură, simptome paralitice.

Diagnosticul unei hernii de disc:

RMN este necesară pentru diangoza clară. Radiografia atrage doar oasele, nu părțile moi, iar discul prezintă țesuturi moi.

Tratamentul herniei de disc:

Este mai bine să îl examinați mai întâi de către un specialist și să recomandați un RMN. (Este, în general, adevărat că imaginea RMN nu este neapărat legată de acutitatea stării pacientului, ci este necesară pentru diagnostic sau prognostic). Pentru a reduce simptomele: ameliorarea durerii, reducerea inflamației, relaxarea musculară. Există 2 tipuri de terapie cauzală:
- chirurgie: 3 indicații:
1. dacă aveți probleme urinare sau cu scaun (hernie de cartilaj lombar)
2. dacă nu vă puteți mișca deloc piciorul/mâna (nu puteți sta pe călcâi sau în vârfuri), deși am avut deja mai mulți pacienți care ar fi putut evita intervenția chirurgicală
3. dacă nu există schimbări sau îmbunătățiri în jumătate de an de terapie conservatoare (orice terapie non-chirurgicală).
- terapie conservatoare: fizioterapie, gimnastică Mckenzie, terapie manuală, mobilizare nervoasă, antrenament de stabilizare, bandă, electroterapie, psihoterapie, schimbarea stilului de viață