Hidradenita supurativă, boala tatălui vitreg

Noduli inflamatori, secretori la nivelul axilelor sau inghinalelor care se repetă regulat sau se pot răspândi continuu? Aceasta este cel mai probabil o afecțiune a pielii numită hidradenită supurativă (HS).

Este într-adevăr o boală a tatălui vitreg, deoarece puțini medici o recunosc la timp și chiar mai puțini o pot trata în mod corespunzător, nu avem o opțiune de tratament 100% eficientă, dar boala însăși poate face viața pacienților extrem de amară. De fapt, într-adevăr există puține boli care s-au dovedit a avea un impact atât de negativ asupra vieții celor afectați ca HS. De aceea, ocolim subiectul acum.

Ce este hidradenita?

Cealaltă denumire mai veche a bolii este acneea inversă și niciuna dintre denumiri nu este cu adevărat corectă: hidradenita nu este inflamația transpirației și nici acneea. Este vorba despre propriul sistem imunitar care dezvoltă inflamație împotriva foliculilor de păr, în principal în axilă, inghinală, suprafața interioară a coapsei și între fese, de asemenea sub sâni la femei.

Nu există o explicație clară a motivului pentru care acest lucru este adevărat: unii își asumă rolul glandelor sudoripare numite apocrine în dezvoltarea bolii, iar un număr bun dintre acestea se află în zonele de mai sus, în timp ce alții dau vina pe impactul fizic (de exemplu, fricțiunea) pentru apariția simptomelor. Deci este o inflamație autoimună, nu o infecție! Acest lucru tinde să dea naștere la o mulțime de neînțelegeri, deoarece se consideră că acești pacienți sunt infecțioși sau folosesc dezinfectanți (cum ar fi Betadine) pentru simptomele lor, deși acest lucru nu este cazul.

Boala este frecventă, studiile arată că până la 1% din populație poate fi afectată - acest lucru este interesant, deoarece incidența psoriazisului este similară și toată lumea aude despre boală, iar tratamentul ei a fost rezolvat.

Formare, simptome

Simptome mai predispozante sau existente factor agravant sunt adesea menționate, așa supraponderal, fumat, îmbrăcăminte prea strâmtă și moștenire. O posibilă reducere a acestora poate ameliora simptomele în general, dar în sensul tradițional al cuvântului, din păcate, boala nu poate fi prevenită.

Așa cum am spus, simptomele pielii apar în principal în zone adiacente ale pielii și pot avea o severitate variabilă (acestea sunt etape ale HS la care tratamentul trebuie să se adapteze, de asemenea). În primele etape, apar doar câteva bulgări inflamate, care pot emana, uneori se pot forma comedii gigantice, exact ceea ce sugerează și numele său: puncte negre gigantice. Pe măsură ce boala progresează, sub piele se formează pasaje, numite fistule, fistule, iar ieșirea pasajului tinde, de asemenea, să se descarce. În acest caz, inflamația poate provoca deja cicatrici.

Nu tuturor le place să privească afecțiunile pielii, așa că nu am inserat intenționat imagini ale simptomelor, dar puteți naviga pe acest site. Problema este de obicei că simptomele pielii pot fi necaracteristice, în special în stadiul inițial: pacientul nu crede că ar trebui să se prezinte la un medic, nici la dermatologul (sau chirurgul) care îl poate trata, deoarece simptomele pe care le deschide chirurgul sunt adesea considerat simplu. gândiți-vă la boală, deși tratamentul timpuriu poate preveni agravarea simptomelor!

Per total, dacă cineva De 2-3 ori pe an detectează bucăți inflamate, asemănătoare acneei, în zonele deja descrise mai sus, poate exista o suspiciune puternică de HS.

Opțiuni de tratament

Diagnosticul este clinic, deci nu există teste de sânge sau examen histologic care să confirme prezența bolii. Doar simptomele și ochii unui dermatolog experimentat confirmă diagnosticul. Nu scriu prea multe despre tratament, deoarece există metode de prescripție/doctorat disponibile fără excepție.

Coloana vertebrală a terapiei este antibioticele, dar nu pentru că este o infecție, ci pentru că antibioticele utilizate aici au un efect antiinflamator.

Există, de asemenea, un așa-numit tratament biologic, care are un efect antiinflamator foarte puternic (și la fel de multe efecte secundare) și se administrează sub formă de injecție/perfuzie, dar este eficient numai în 50% din cazuri și de obicei (în 70 % din cazuri) boala reapare la întreruperea tratamentului. Acest tratament este foarte scump (în milioane), ceea ce este susținut de stat, dar numai dacă tratamentele „tradiționale” nu au fost eficiente.

Și există și tratament chirurgical, ceea ce înseamnă practic eliminarea simptomelor: acesta este de departe cel mai eficient tratament, dar pacienții se tem cel mai mult de el, iar timpul de recuperare poate fi lung.

Tratamentul HS ar trebui să se bazeze întotdeauna pe severitate/etapă și trebuie făcut în strânsă colaborare cu pacientul. Ca tratament adjuvant, este menționat în literatura de specialitate a gluconat de zincot, care a fost descris ca o îmbunătățire în stadiile incipiente ale HS la o doză de 90 mg pe zi - este singurul „medicament” disponibil fără prescripție medicală, dar care poate provoca afecțiuni gastro-intestinale. Tratamentul cu laser NdYAG a fost, de asemenea, testat experimental pe zonele afectate ale pielii cu efecte variabile. O altă parte esențială a tratamentului este eliminarea factorilor agravanți descriși mai sus, dacă este posibil.

Este important să subliniem că HS poate fi, în unele cazuri, asociat cu boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colită ulcerativă) și artrită autoimună, deci ar trebui să întrebați întotdeauna despre simptomele cauzate de aceste boli! Întrucât HS poate face viața de zi cu zi, contactul social, sexualitatea extrem de dificilă și foarte adesea provoacă depresie și izolare, acest lucru ar trebui luat în considerare atunci când îngrijește pacienții. Există în principal organizații de asistență pentru pacienți în străinătate care oferă informații și sprijin celor implicați, poate fi recomandabil să vă alăturați uneia dintre ele pentru a atrage forța din poveștile colegilor lor.

sursă: ghidul european S1 pentru tratamentul hidradenitei supurative/acnee inversă. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25640693)

Ați găsit util articolul meu? Puteți obține conținut similar în altă parte!