Știri medicinale

Icterul (icterul) este o decolorare gălbuie a pielii, a conjunctivei, a membranelor mucoase, a fluidelor corporale și a țesuturilor.

Este cauzată de o substanță din sânge numită bilirubină. Nou-născuții au multe globule roșii fetale, care se dezintegrează după naștere și formează bilirubină în ficat prin diferite procese. Cu toate acestea, ficatul imatur al nou-născuților nu poate ține pasul cu el în toate cazurile, astfel încât bilirubina este depusă și devine galbenă și decolorată pe piele și pe albul ochilor. Afectează 60% dintre nou-născuții maturi și 80% dintre nou-născuții imaturi.

Pentru a deveni icter neonatal

Icterul fiziologic este atunci când icterul este ușor, nu pune în pericol nou-născutul și se dizolvă fără tratament. Aspect după naștere 2-3. zile. Culmea 3-4. ziua ajunge. Nu durează mai mult de 7 zile la nou-născuții maturi și 10 zile la bebelușii imaturi.

Îngălbenirea sânilor:

Apare la nou-născuți. Apare după a 4-a zi de viață și poate dura până la 10 săptămâni. Motivul este complex. În cazul icterului prelungit, se recomandă o examinare detaliată, în timpul căreia pot fi excluși de obicei alți factori care cauzează icterul, ceea ce face probabil originea laptelui matern. Numele poate fi înșelător, deoarece icterul de sân nu înseamnă că alăptarea trebuie oprită! Este nevoie doar de urmărire, nimic altceva de făcut.

Icter anormal - hiperbilirubinemie

Creșteri anormale ale nivelurilor de bilirubină pot fi cauzate sau agravate de orice factor care afectează producția sau excreția de bilirubină:

Factori care afectează metabolismul:

Stare cu deficit de oxigen,
Respirație scurtă,
Tulburare de alimentatie,
Cauze genetice - boli ereditare

Cauze hematopoietice:

Condiții cu dezintegrare congenitală a eritrocitelor - incompatibilitate a grupelor sanguine,
Sângerări închise, vânătăi,
Factori care inhibă funcția hepatică,
Infecții neonatale și alte boli grave multi-organe,
Obstrucția căilor biliare de diferite origini,
Efectele nocive potențiale ale anumitor medicamente pot fi incluse în toate grupurile.

Examinarea icterului:

Icterul poate persista sau apărea în momentul nașterii în orice moment al perioadei nou-născut, în funcție de ceea ce declanșează dezvoltarea acesteia.

În mod obișnuit, începe mai întâi pe cap și pe față, de unde se răspândește la membre și trunchi.

La nou-născutul galben, poate fi efectuat un test de laborator pentru a determina nivelurile serice de bilirubină și poate fi necesar să fie repetat. Nivelurile de bilirubină sunt determinate de la o curbă acceptată la nivel internațional și depind de mai mulți factori (vârsta și greutatea nașterii, ziua vieții, grupa sanguină).

Părintele poate observa că nou-născutul devine letargic, somnoros, greu de trezit, iar alăptarea devine dificilă.
Momentul apariției icterului este important pentru a explora cauzele.

Icterul care apare în primele 24 de ore este aproape întotdeauna indicat de o vârstă anormală a procesului. Poate fi cauzată de un conflict al grupei sanguine, sângerări ascunse, infecții severe.

A 2-3. icterul care începe în viață este de obicei de origine fiziologică sau genetică.

Icter după prima săptămână de viață pentru icter de sân, poate indica infecție, obstrucție biliară congenitală, hepatită, cauze hematopoietice sau medicamente.

Icter prelungit care persistă în ziua 14 la nou-născuții maturi și în ziua 21 la nou-născuții imaturi. Este cel mai probabil datorită icterului din laptele matern, dar în cazuri rare poate fi cauzată și de o boală (obstrucție biliară, boală metabolică, infecție), deci necesită o investigație în toate cazurile.

Pericol de icter:

Cea mai gravă consecință poate fi așa-numita magicterus. Este o boală neurologică indusă de bilirubină depusă în celulele creierului care, dacă nu este tratată, poate avea consecințe pe termen lung și simptome neurologice reziduale. Datorită dezvoltării medicinei neonatale și funcționării secțiilor neonatale bine organizate, această afecțiune este acum rară.

Tratamentul icterului:

În caz de icter ușor, cel mai important tratament este pentru a asigura un aport adecvat de lichide, alăptarea este forțată.
Dacă nivelul de bilirubină depășește un anumit nivel, tratament cu lumină albastră aplicăm. Aceasta transformă bilirubina într-o formă solubilă în apă și astfel bilirubina este excretată în urină. Înlocuirea lichidelor este, de asemenea, importantă, în special prin alăptare, dar poate necesita și perfuzie. În timpul terapiei cu lumină, nou-născutul se află în incubator fără haine, ochii îi sunt acoperiți, așa că este protejat de lumina puternică.
Peste nivelurile deosebit de ridicate de bilirubină, poate fi necesar un schimb de sânge pentru a-l îndepărta.

Dacă se pot demonstra alte cauze ale simptomului, așa cum este detaliat mai sus, trebuie instituit un tratament adecvat, de ex. în caz de infecție bacteriană, trebuie administrate antibiotice.

Deci, pot exista o serie de motive în spatele icterului neonatal.

Este recomandabil să luați în considerare factorii care pot afecta copilul nenăscut în timpul planificării familiale și este recomandabil să informați îngrijitorul cu privire la acestea. Orice medicament trebuie luat în considerare cu atenție în timpul sarcinii și este important să se evite alimentația adecvată și consumul de fumat și alcool în timpul sarcinii.!