Infecții abdominale!

Un nou articol din seria noastră de boli infecțioase se referă la infecțiile abdominale. Nici măcar nu s-ar gândi la posibilele motive pentru care cineva să vadă un medic cu dureri abdominale și plângeri.

Inflamarea apendicelui

Bacteriile provoacă inflamații în peretele apendicelui din cauza ocluziei viermelui.

Circulația mucoasei intestinale este afectată, se dezvoltă invazia bacteriană, țesutul "Infarct" poate străpunge. Este cauzată în principal de E. coli și Bacteroides. Diagnosticul se bazează pe simptome, dar ecografia abdominală este un instrument bun (reduce numărul de intervenții chirurgicale inutile). Consultarea chirurgicală este foarte importantă. Cele mai periculoase sunt dezvoltarea complicațiilor: peritonită sau abces abdominal. Acest lucru se datorează în principal copiilor sau periculos la bătrânețe (simptomele nu sunt atât de tipice ui.) Terapie: intervenție chirurgicală + administrarea de antibiotice.

Diverticulita

Ideea: herniile mucoase (diverticulele) se formează prin peretele slăbit al colonului. Acest lucru devine din ce în ce mai răspândit, în special peste vârsta de 45 de ani. Peretele intestinal slăbește, dar presiunea internă este crescută. Simptome: dureri abdominale inferioare stângi, balonare, crampe de vânt, greață.

Diagnostic: febră și număr mai mare de celule albe din sânge, dureri abdominale, sensibilitate la lovire. Sângele se găsește în scaun. Și aici, o tomografie abdominală poate fi un instrument bun. Colonoscopia (endoscopia colonului) poate fi justificată în caz de diagnostic incert. Tratament: 7-10 zile de tratament cu antibiotice urmat de o dietă bogată în fibre. THE pacienții mai severi primesc tratament spitalicesc, cca. Înlocuirea lichidului de perfuzie numai pentru 3 zile, apoi medicamente. Dacă simptomele nu se ameliorează (și se poate dezvolta un abces), poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Infecții ale tractului biliar

Ele pot fi de mai multe tipuri, toate fiind prezentate pe scurt.

Colecistita acută: de obicei, este însoțită de calculi biliari, dacă piatra devine încastrată, înfundă conducta biliară, circulația vezicii biliare dilatate se deteriorează și poate pătrunde în cele din urmă. Durerea abdominală sub arcada coastei drepte, greața/vărsăturile și febra, sensibilitatea la presiune sunt tipice. Ecografia abdominală este prima examinare care trebuie efectuată. Tratamentul său: înlocuirea lichidului intravenos, antibiotice, analgezie. Șanse de intervenție chirurgicală, deci consultarea chirurgicală este importantă.

Agenți patogeni mai comuni

Ele pot fi atât aerobe, cât și anaerobe (adică cresc în sau în aer). Dintre primul grup, E. coli, Proteus și Klebsiella sunt mai frecvente (20%), în timp ce din acesta din urmă, speciile B. fragilis, Clostridium și Bacteroides sunt mai frecvente. Pot exista și ciuperci (Candida), atunci nu este necesar niciun antibiotic, ci un tratament antifungic țintit.

Peritonită

Peritonita poate fi cauzată de inflamații locale sau extinse, infecții bacteriene sau prezența iritanților (de exemplu, acizi biliari, conținut stomacal). Durerea abdominală difuză sau locală este, de asemenea, tipică aici. Cauzele posibile includ intervenții chirurgicale recente, accidente, călătorii, dializă. Însuși peritonita poate fi doar un simptom de exemplu. perforație intestinală acută, afecțiune postoperatorie, vătămare accidentală a cavității abdominale, abces abdominal.

Poate fi examinat: teste de laborator, raze X (raze X toracice pentru a exclude boala deasupra compartimentului), eventual aspirarea lichidului peritoneal.

Tratamentul său: înlocuirea lichidelor, sondă, consultație chirurgicală urgentă, tratament antibiotic vizat aprox. 7-10 zile.

Abces abdominal (intra-abdominal)

Un pacient febril de origine incertă este suspectat să aibă acest lucru, pe lângă un abces. "Insidios" începe. Este posibil să fiți predispus la boli inflamatorii intestinale, diverticulită, chirurgie abdominală/traume. De obicei, perforația organelor, amploarea infecțiilor anterioare, intervenția chirurgicală sau consecința traumei abdominale.

Simptome: febră, frisoane, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, posibile dureri abdominale.

Diagnostic: cea mai potrivită este o tomografie abdominală.

Terapie: drenaj în abces, conținut drenaj, tratament cu antibiotice.

Abces hepatic - o boală rară, răspândire locală, infecție metastatică, de ex. infecție a tractului biliar, posibil ocluzie tumorală în fundal.

De asemenea, poate exista rar un abces sau așa-numitele retroperitoneal (abces al zonei din spatele peritoneului). În toate cazurile, drenaj (adică aspirație, drenaj) și puternic de ex. antibioterapia intravenoasă este cea mai importantă.