Infecția cu tricomoniasă

Descrierea agentului patogen unicelular Trichomonas vaginalis poartă numele lui Donné (1837). Hoehne (1916) a atras atenția asupra semnificației sale clinice. După cum sugerează și numele său, o boală unicelulară a organelor genitale, infecția pe care o provoacă este o boală cu transmitere sexuală.

Apare în toate colțurile Pământului, indiferent de condițiile climatice. Unele observații sugerează că este mai frecventă în rândul celor cu pielea colorată. În Europa, rata medie de infecție este între 3 și 5 la sută. 20-40% dintre cei cu simptome clinice s-au dovedit a fi infectați.

În Ungaria, frecvența T. vaginalis sa dovedit a fi de 20%.

Acest bici unicelular are doar o formă de trofozoit, este în formă de pară și are o lungime de 7-23 μm. Patru din cele cinci bici se termină liber, al cincilea se aplatizează pe peretele celular cu o membrană. Nucleul celulei este situat în treimea superioară a corpului (Figura 12).

T. vaginalis se răspândește în principal prin contact sexual, mult mai rar prin piscină sau apă de scăldat sau prin prosoape și șervețele comune.

Simptomele clinice apar la trei până la cinci zile după infecție. Aproape 80% dintre femeile infectate sunt atrase de fluxul abundent, lăptos, pentru infecția cu trichomonas. Descărcarea cu miros urât poate fi, de asemenea, sângeroasă, în funcție de gradul de vaginită. Excreția poate fi însoțită de o senzație de arsură în mâncărime în vagin și mărirea ganglionilor limfatici inghinali.

Prin mișcarea sa viguroasă, trichomonas lichefiază mucusul colului uterin, astfel încât, în absența unei bariere de protecție, unicelularele și, în urma lor, bacteriile producătoare de puroi își pot găsi drumul către organele genitale interne. În cazurile cronice, colul uterin poate fi, de asemenea, degradat. Inflamația asociată a vezicii urinare apare relativ rar la femei, în 10-15 la sută din cazuri. Simptomele infecției cu trichomonas sunt exacerbate de sarcină și menstruație.Infecția provoacă simptome acute la doar 10-20% dintre bărbați, inclusiv la purtătorul asimptomatic al trichomonas. Se poate spune că femeile sunt întreținătoarele agentului patogen și bărbații sunt distribuitorii.

Plângerile bărbaților cu simptome clinice, spre deosebire de femei, nu se află la nivelul organelor genitale, ci la nivelul uretrei și al vezicii urinare. Ca urmare a inflamației acute, secrețiile sunt excretate din uretra, care pot fi însoțite de cistită cu urinare frecventă și senzație de furnicături. Când infecția devine cronică, cel mai frecvent simptom este inflamația prostatei.

Diagnosticul se face prin examinarea microscopică a secrețiilor sau a urinei. Infecția cu Trichomonas poate fi tratată cu preparate de metronidazol sau tinidazol.

Sursa infecției este o persoană infectată cu trichomonas. Agentul patogen rămâne infecțios în secrețiile vaginale sau într-un mediu umed timp de 3-4 ore, omorând în apă în 30-40 de minute. Rezistența scăzută a trichomonasului demonstrează, de asemenea, că răspândirea infecției este facilitată în principal de contactul sexual, în special alternanța frecventă a partenerilor sexuali.

Alegerea unui partener și evitarea băilor publice contaminate, fierbinți și grase joacă un rol crucial în prevenirea acestuia. Tratamentul simultan al persoanelor infectate poate preveni reinfectarea.